早期帕金森病如何治疗

来源:民福康

早期帕金森病可通过生活方式调整(运动锻炼和饮食调整)、药物治疗(多巴胺替代治疗药物)、康复治疗(语言康复和认知康复)来进行干预,运动锻炼每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次柔韧性和平衡训练,饮食要营养均衡,多巴胺替代药物用于改善运动症状,语言康复包括呼吸和发音训练,认知康复包括注意力、记忆力和执行功能训练。

一、生活方式调整

1.运动锻炼

意义:适当的运动对于早期帕金森病患者至关重要。有研究表明,规律的运动可以改善患者的运动功能、平衡能力和生活质量。例如,有氧运动如散步、慢跑等,能够提高心肺功能,促进多巴胺能神经元的功能维持;柔韧性训练如瑜伽等,可以增加关节活动度,预防肌肉僵硬;平衡训练如站桩等有助于降低患者跌倒的风险。不同年龄、性别的患者可根据自身情况选择合适的运动方式,年轻患者可选择较具活力的运动,老年患者则更适合相对温和的运动形式。对于有一定病史的患者,运动时需注意循序渐进,避免过度疲劳。

:建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟左右的快走;同时,每周进行2-3次的柔韧性和平衡训练,每次持续20-30分钟。

2.饮食调整

意义:合理的饮食有助于维持患者的营养状况,对病情的控制有一定辅助作用。帕金森病患者的饮食应保证营养均衡,增加抗氧化剂的摄入等。研究发现,富含抗氧化剂的食物如蓝莓、西兰花等可能对神经细胞有保护作用。对于不同年龄和性别的患者,饮食的具体要求略有差异,例如女性患者可能更注重铁、钙等元素的摄入以维持骨健康,老年患者需注意控制脂肪和胆固醇的摄入以预防心血管疾病。有胃肠道病史的患者可能需要调整饮食结构,避免加重胃肠道负担。

:增加蔬菜水果的摄入,每天至少500克蔬菜和200克水果;保证优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等;适量摄入富含健康脂肪的食物,如橄榄油、坚果等;控制红肉和饱和脂肪的摄入,每天红肉摄入量不超过75克;多吃全谷类食物,如全麦面包、燕麦等。

二、药物治疗

1.多巴胺替代治疗药物

作用机制:早期帕金森病可使用多巴胺替代治疗药物,如左旋多巴制剂。帕金森病患者脑内多巴胺能神经元变性,导致多巴胺缺乏,左旋多巴可以通过血-脑屏障,在脑内转化为多巴胺,补充脑内多巴胺的不足,从而改善运动症状。

适用情况:对于出现明显运动迟缓、震颤等症状的早期帕金森病患者,可考虑使用。但不同年龄、性别的患者在使用时需考虑个体差异,老年患者可能对药物的耐受性和不良反应更敏感,女性患者在用药时需关注可能对月经等方面的影响。有心血管病史的患者使用时需谨慎评估心脏功能等情况。

三、康复治疗

1.语言康复

意义:部分早期帕金森病患者会出现语言障碍,如语音低沉、语速减慢等。语言康复训练可以帮助患者改善语言功能,提高交流能力。通过针对性的训练,可增强患者的喉部肌肉控制、呼吸控制等,从而改善语音质量和语速。不同年龄和性别的患者在语言康复训练中可根据自身特点进行个性化的训练方案制定。有吞咽病史的患者在进行语言康复时需注意与吞咽功能康复的协同进行。

:进行呼吸训练,如腹式呼吸,每天练习3-4次,每次5-10分钟;进行发音训练,从简单的单音开始,逐渐过渡到单词、句子的发音练习,每次训练15-20分钟,每天2-3次。

2.认知康复

意义:一些早期帕金森病患者可能会出现认知功能下降,如注意力不集中、记忆力减退等。认知康复训练有助于维持和改善患者的认知功能。通过训练可以提高患者的注意力、记忆力、执行功能等。不同年龄的患者认知康复的重点略有不同,儿童一般较少患帕金森病,对于成年患者,根据性别等因素调整训练方式,如女性患者可能在某些认知训练项目上有不同的表现,可针对性调整。有脑部基础病史的患者在进行认知康复时需结合自身病史情况谨慎进行。

:进行注意力训练,如使用注意力训练软件或进行简单的注意力集中游戏,每次训练10-15分钟,每天2次;进行记忆力训练,如通过记忆数字、词语等方式进行训练,每次训练15分钟左右,每天2-3次;进行执行功能训练,如完成一些有步骤的任务,如拼图、搭积木等,每次训练20分钟左右,每天1-2次。

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帕金森综合症有可能会遗传给后代子女。帕金森病虽然不属于遗传性疾病,但是临床上越来越多的研究表明,帕金森具有遗传倾向性。也就是说如果家庭成员中有人罹患帕金森病,就会增加该家庭成员后代得帕金森病的几率,一半的遗传概率是20%—30%,并不是一定都会发病。因为多数医学家认为,帕金森病是由遗传易感性因素和环
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帕金森可以做手术吗
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帕金森病手术是近年来的热点问题。其实早在上世纪的五六十年代已经尝试进行帕金森病手术治疗,称为“神经核团的毁损”手术,即脑子深部制造细胞毁损,使细胞团毁损。目前,更先进的手术疗法为“脑深部电刺激术”,此类方法治疗帕金森病是通过神经调控的理念,通过电极植入脑内以后,调节脑内的神经活动以改善震颤、僵直和迟缓症状。
帕金森深部脑刺激术的手术适应症是什么
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南方医科大学第三附属医院 三甲
帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森的症状
杨春晖 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森的症状主要体现在运动方面,如肢体震颤、肌强直、运动迟缓。帕金森与老年痴呆不同,患者的神经系统症状不是很明显,可能不会有很明显的认知、记忆、计算能力减退。帕金森较为典型的第一个症状是肢体震颤,患者会有不受自身控制的肢体抖动、震颤。第二种症状是肌肉的强直,临床上叫作铅管样强直,主要是肌张力增高引起。第三种症状是动作迟缓,帕金森病人在抬手
帕金森人忌讳吃什么
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宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森如何鉴别
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
亨廷顿病和帕金森病都是神经变性性疾病,亨廷顿病往往会出现肌张力的下降、运动过多这一组临床症状,同时也会出现舞蹈样的动作和进行性的认知功能下降,甚至还会出现幻觉等。而帕金森病则是表现为肌张力增高,运动动作减少,患者会出现肌强直、震颤,而不会出现舞蹈。
帕金森程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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