宫颈癌的发病与多种因素相关，高危型HPV持续感染是关键，其途径包括性接触、母婴传播等，病毒基因整合致细胞异常增殖癌变；性行为方面，性生活频繁、性伴侣多会增加风险；分娩相关因素如多孕多产、分娩损伤会影响；免疫功能低下人群包括先天性免疫缺陷、艾滋病患者及长期用免疫抑制剂者易感染；吸烟是危险因素，口服避孕药与宫颈癌发病关联存争议。
一、高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染
（一）HPV感染的途径及机制
HPV主要通过性接触传播，此外，母婴传播（分娩时胎儿通过产道可感染）、密切接触等也可能传播。高危型HPV的病毒基因整合到宿主细胞基因组中，导致细胞周期调控紊乱，从而引发细胞异常增殖和癌变。例如，高危型HPV的E6和E7蛋白可分别结合并降解肿瘤抑制蛋白p53和Rb，使得细胞失去正常的生长调控，逐渐发展为宫颈癌。
（二）不同人群中HPV感染的差异及风险
女性：有多个性伴侣、初次性生活年龄过小（如小于16岁）的女性感染高危型HPV的风险较高。随着年龄增长，女性自身的免疫系统对HPV的清除能力可能会有所变化，一般年轻女性免疫系统较活跃，对HPV的清除率相对较高，而中老年女性若持续感染高危型HPV，则患宫颈癌的风险增加。
男性：男性感染高危型HPV后，虽然自身可能无明显症状，但可通过性接触将病毒传播给女性伴侣，增加女性伴侣患宫颈癌的风险。
二、性行为相关因素
（一）性行为频率与宫颈癌风险
有研究表明，性生活频繁的女性相较于性生活频率低的女性，感染高危型HPV的机会增多，从而增加了患宫颈癌的风险。这是因为频繁的性接触会使生殖道黏膜反复受到刺激和损伤，更有利于HPV等病原体的感染和持续存在。
（二）性伴侣数量的影响
拥有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的概率显著高于仅有单一性伴侣的女性。多个性伴侣意味着接触不同HPV亚型的机会增加，且不同性伴侣可能携带不同的高危型HPV毒株，进一步加大了HPV持续感染的可能性，进而提高了宫颈癌的发病风险。
三、分娩相关因素
（一）多孕多产的影响
多次分娩的女性患宫颈癌的风险相对较高。多次妊娠和分娩过程中，宫颈组织会经历多次损伤和修复，在这个过程中，宫颈黏膜的稳定性可能被破坏，更容易受到HPV等病原体的侵袭，长期的损伤修复循环可能诱导细胞发生癌变。
（二）分娩过程对宫颈的损伤
分娩时的产伤可能导致宫颈局部组织出现微小裂口或损伤，这些损伤为HPV等病原体的入侵提供了门户，使得病毒更容易在宫颈上皮细胞内定植和持续感染，增加了宫颈癌的发病几率。
四、免疫功能低下
（一）先天性免疫缺陷人群
先天性免疫功能缺陷的人群，如患有先天性体液免疫缺陷或细胞免疫缺陷疾病的个体，对HPV等病原体的清除能力较弱，更容易发生高危型HPV的持续感染，从而增加了患宫颈癌的风险。例如，先天性B细胞缺陷的患者，由于抗体产生不足，无法有效中和入侵的HPV病毒，导致病毒在体内持续存在并引发宫颈病变。
（二）后天免疫功能低下人群
艾滋病患者：艾滋病患者由于免疫系统受到HIV病毒的严重破坏，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体对HPV等病原体的免疫监视和清除功能大幅下降，患高危型HPV持续感染及宫颈癌的风险远高于正常人群。
长期使用免疫抑制剂人群：因器官移植、自身免疫性疾病等长期使用免疫抑制剂的患者，免疫系统处于抑制状态，对HPV的清除能力减弱，容易发生高危型HPV的持续感染，进而增加宫颈癌的发病风险。
五、其他因素
（一）吸烟
吸烟是宫颈癌发病的一个重要危险因素。吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV的清除能力，同时烟草中的有害物质如多环芳烃等可能直接损伤宫颈上皮细胞的DNA，诱导细胞癌变。有研究显示，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高2-3倍。
（二）口服避孕药
长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发病有一定关联。长期服用避孕药可能会改变宫颈局部的激素环境和免疫微环境，使宫颈上皮细胞对HPV等病原体的易感性增加，但具体机制还需要进一步深入研究来明确。不过一般来说，这种关联的研究结果还存在一定的争议，需要综合更多的大样本研究来确切阐明其与宫颈癌发病的关系。
