头皮癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发引发的常见皮肤病，不同类型症状有别但有共同表现。典型症状包括鳞屑、瘙痒、脱发、头皮红斑。白癣初现灰白鳞屑斑、病发距头皮2-4mm处折断且有菌鞘；黄癣有黄癣痂、可致永久性脱发；黑癣见灰白色鳞屑小斑、病发头皮内折断呈黑色小点；脓癣是强烈炎症反应，现炎性毛囊性丘疹、痈状肿块及排脓小孔，可致瘢痕和永久性脱发。
一、典型症状
鳞屑
头皮会出现大量鳞屑，这是比较常见的症状之一。鳞屑的形态和量会因病情严重程度和类型不同而有所差异。例如，在白癣中，鳞屑通常较为细碎，呈灰白色；而在黄癣中，鳞屑相对较厚，有时会融合成黄色的痂皮样鳞屑。
对于儿童患者，由于头皮的新陈代谢相对活跃，鳞屑可能会更明显一些；而成年患者如果病情处于进展期，鳞屑也可能较多。
瘙痒
多数患者会有不同程度的瘙痒感。瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为剧烈，甚至会影响日常生活和睡眠。一般来说，病情越严重，炎症反应越明显，瘙痒往往也越严重。比如，在脓癣患者中，由于炎症反应较为强烈，瘙痒通常比较显著。
不同年龄段的患者对瘙痒的感受和表现可能有所不同。儿童可能会不自觉地搔抓头皮，而成年患者可能会更关注如何缓解瘙痒症状，但过度搔抓可能会导致头皮破损，进而引起继发感染等问题。
脱发
部分头皮癣患者会出现脱发症状。不同类型的头皮癣脱发情况不同。白癣患者可能会出现圆形或椭圆形的脱发斑，头发失去光泽，变得干枯易断，但一般不会完全脱落，毛发靠近头皮处会有折断现象；黄癣患者如果病情迁延不愈，可能会导致永久性脱发，这是因为黄癣的病原菌会破坏毛囊，影响头发生长。
对于儿童患者，脱发可能会对其心理产生一定影响，家长需要给予更多的关心和心理疏导；成年患者如果出现脱发，可能会影响外观形象，需要及时就医治疗。
头皮红斑
头皮会出现红斑，红斑的大小和形状不一。在炎症明显的头皮癣类型中，红斑较为常见。例如，脓癣患者头皮会出现成群的炎性丘疹，逐渐发展成隆起的脓肿，周围绕以红斑。
不同性别患者的头皮红斑表现可能没有明显差异，但在一些特殊情况下，比如女性患者如果同时合并有其他皮肤问题，可能会影响对头皮红斑的判断，需要综合考虑。
二、不同类型头皮癣的特殊症状
白癣
主要由小孢子菌感染引起，多见于儿童。初期表现为头皮上单个或多个圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发在距头皮2-4mm处折断，残根周围有一白色菌鞘，这是白癣比较特征性的表现。随着病情发展，皮疹可逐渐扩大，相邻的皮损可相互融合。
儿童由于自身免疫力相对较低，且头皮的皮脂腺分泌相对较旺盛，可能更容易感染白癣，而且病情发展可能相对较快。
黄癣
由许兰毛癣菌感染引起，多发生于儿童，但成人也可感染。典型表现为头皮上有散在的黄癣痂，呈硫磺色，质地较硬，紧贴头皮，中心有毛发贯穿，去除痂皮后可见潮红的糜烂面或浅溃疡。病情严重时，黄癣痂可融合成片，头发干燥无光泽，逐渐脱落，愈后留有萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。
黄癣具有传染性，且病程较长，如果不及时治疗，可能会对头皮造成永久性损伤，需要引起重视。对于儿童患者，家长要注意保持孩子头皮的清洁卫生，避免病情加重。
黑癣
主要由断发毛癣菌或紫色毛癣菌感染引起，儿童和成人均可发病。表现为头皮上出现多数散在的灰白色鳞屑小斑，病发往往在头皮内折断，所以外观上看到的是黑色小点，这是黑癣的典型特征。黑癣的炎症反应相对较轻，但病程较为慢性，可迁延数年。
对于不同年龄段的患者，治疗黑癣时需要根据其具体情况选择合适的治疗方法，儿童患者在用药时需要特别注意药物的安全性。
脓癣
是一种由于机体对皮肤癣菌感染发生的强烈炎症反应，多由亲动物性皮肤癣菌感染引起，如犬小孢子菌。表现为头皮上出现群集性炎性毛囊性丘疹，逐渐发展成隆起的痈状肿块，表面有多数蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。脓癣可破坏毛囊，愈后留有瘢痕和永久性脱发。
脓癣患者的炎症反应较为剧烈，需要及时就医，否则可能会导致严重的头皮损伤和脱发等问题。儿童患者由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易发生脓癣，家长如果发现孩子头皮有异常的肿块和排脓情况，应尽快带孩子就医。
