肺气肿的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗。一般治疗有戒烟、呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）和氧疗；药物治疗有支气管舒张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物）和糖皮质激素；手术治疗有肺减容术和肺移植术；康复治疗包括运动训练和营养支持，各治疗方式针对不同情况且需考虑患者个体差异。
一、一般治疗
（一）戒烟
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可阻止肺气肿病情进展。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别、生活方式如何，都应坚决戒烟。吸烟会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降，还会刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，加重肺气肿的通气功能障碍。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：患者可取立位、坐位或平卧位，双手放在腹部。吸气时，腹部隆起，尽力将空气吸入；呼气时，腹部下陷，用力呼出气体。通过增加膈肌活动度，提高呼吸效率。不同年龄、生活方式和病史的患者都可进行，能有效改善通气功能，提高肺活量。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。这种呼吸方式可延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷，改善通气。
（三）氧疗
对于存在低氧血症的肺气肿患者，需要进行氧疗。一般采用持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。长期氧疗可以提高患者的生存率，改善生活质量。尤其是对于有慢性呼吸衰竭病史、合并肺心病等情况的患者，氧疗的意义更为重要。低氧血症会导致患者组织缺氧，影响各脏器功能，长期氧疗能纠正缺氧状态，减轻心肺负担。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但要注意药物的副作用，如心悸等。沙丁胺醇有吸入剂型和口服剂型，吸入剂型起效快，全身副作用相对较小；口服剂型起效相对较慢，但维持时间较长。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。适用于有吸烟史的中老年肺气肿患者，其副作用相对较少，常见的有口干等，但一般可耐受。
3.茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌作用，还有强心、利尿、扩张冠状动脉等作用。但该类药物的治疗窗较窄，不同患者对药物的反应和耐受性不同，使用时需密切观察，尤其是有心血管病史的患者要谨慎使用。
（二）糖皮质激素
对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善肺功能。但长期使用可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等副作用，对于女性患者要注意药物对骨质疏松等方面的影响，有骨质疏松病史的患者使用时需谨慎评估。
三、手术治疗
（一）肺减容术
适用于经过严格内科治疗后仍有严重症状的肺气肿患者。通过切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气和血流分布，提高运动能力和生活质量。但该手术有一定的适应证和禁忌证，对于年龄较大、合并其他严重基础疾病（如心功能不全、糖尿病等）的患者要谨慎评估是否适合手术。
（二）肺移植术
对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种有效的治疗手段。但由于供体短缺、手术风险高、术后免疫排斥反应等问题，其应用受到一定限制。对于适合肺移植的患者，要综合评估其全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定是否能耐受手术及术后恢复。
四、康复治疗
（一）运动训练
根据患者的年龄、性别和身体状况制定个性化的运动训练方案，如步行、慢跑、踏车等有氧运动。运动训练可以提高患者的运动耐力，改善心肺功能。年轻患者可适当增加运动强度和时间，而老年患者则要选择较为温和的运动方式，运动过程中要注意循序渐进，避免过度疲劳。
（二）营养支持
肺气肿患者往往存在不同程度的营养不良，良好的营养状态有助于提高患者的免疫力和呼吸肌力量。要保证患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素等。对于有吞咽困难的患者，要调整饮食结构，必要时可给予鼻饲等营养支持方式。不同年龄和生活方式的患者对营养的需求有所不同，要根据具体情况进行合理的营养调配。
