腔隙性脑梗需进行急性期规范治疗，包括溶栓、抗血小板治疗；尽早开展康复治疗，有早期介入及多种训练方法；控制基础疾病，如管理好高血压、糖尿病、高血脂；进行生活方式调整，包括饮食和适度运动；特殊人群如老年、儿童患者有相应注意事项，以促进恢复、预防复发及保障健康。
1.溶栓治疗：若在发病4.5小时内符合溶栓适应证，可进行静脉溶栓，如阿替普酶等溶栓药物，能溶解血栓，恢复脑血流，是尽快恢复的重要措施，但需严格评估患者病情及禁忌证。对于符合条件的患者，可显著降低脑梗死后遗症发生风险，改善预后。
2.抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，在发病后尽早使用，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，减少脑梗复发风险，一般在无禁忌证时应尽早应用。
康复治疗
1.早期康复介入：病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复、认知康复等。例如，肢体运动康复可通过被动运动、主动运动等方式，促进瘫痪肢体的运动功能恢复，一般发病后1周左右可根据患者情况开始床上良肢位摆放、关节被动活动等康复训练，随着病情好转逐渐增加运动强度和难度。对于语言障碍患者，可进行语言康复训练，如发音训练、语言理解训练等；对于认知障碍患者，可进行认知功能训练。
2.康复训练方法：运动功能康复可采用Bobath技术、Brunnstrom技术等，通过针对性的训练帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力、协调能力等。例如，对于偏瘫患者，可进行桥式运动训练，增强臀部及下肢肌肉力量，为站立和行走做准备。语言康复可采用一对一的语言训练师指导，根据患者具体语言障碍类型进行有针对性的训练，如从简单的发音开始，逐步过渡到单词、句子的表达。
控制基础疾病
1.高血压管理：积极控制血压，将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，但对于老年人等特殊人群需根据具体情况调整，避免血压波动过大。高血压会增加脑梗复发风险，良好的血压控制可减少脑血管进一步受损的风险，如可通过生活方式调整（低盐饮食、适量运动等）及合理使用降压药物来控制血压。
2.糖尿病管理：对于合并糖尿病的患者，需严格控制血糖，使血糖水平尽量接近正常范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，可通过饮食控制、运动及降糖药物（如胰岛素、口服降糖药等）来实现。高血糖会影响脑梗的恢复，加重脑损伤，良好的血糖控制有助于改善预后。
3.高血脂管理：对于高血脂患者，需使用降脂药物控制血脂水平，如他汀类药物等，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下（对于有脑梗病史的患者）。高血脂会促进动脉粥样硬化形成，进而影响脑部血液供应，控制血脂可稳定斑块，减少脑梗复发。
生活方式调整
1.饮食调整：给予患者低盐、低脂、低糖、富含维生素和蛋白质的饮食。例如，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少动物脂肪、胆固醇及盐分的摄入。低盐饮食可减少高血压发生风险，低脂低糖饮食有助于控制体重及血糖、血脂水平，合理的饮食结构有助于脑梗的恢复及预防复发。
2.适度运动：根据患者身体状况进行适度运动，如病情稳定后可进行散步、太极拳等有氧运动，每周至少运动3-5次，每次30分钟左右。适度运动可促进血液循环，增强心肺功能，改善身体代谢状况，有助于脑梗的恢复，但运动需循序渐进，避免过度劳累。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能下降，在治疗过程中需更加密切监测各项生命体征及病情变化，康复训练需更加温和、缓慢地进行，避免因过度训练导致患者疲劳或受伤。同时，老年患者基础疾病较多，需更加注重基础疾病的综合管理，如在控制血压、血糖、血脂时需更加谨慎，防止出现低血压等不良反应。
2.儿童患者（虽腔隙性脑梗相对少见，但若发生）：儿童腔隙性脑梗多与先天性血管异常、感染等因素有关。治疗时需更加谨慎，溶栓等治疗需严格评估儿童的病情及禁忌证，康复治疗需根据儿童的生长发育特点进行个性化设计，注重保护儿童的生长发育功能，康复训练强度需适中，避免对儿童造成不良影响。康复过程中需家长积极配合，给予儿童更多的关爱和支持，帮助其更好地恢复。
