脑动脉硬化的检查包括影像学检查（头部CT和MRI检查，CT通过X线断层扫描，MRI利用磁共振现象，各有特点及适用情况）、血液生化检查（血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标及意义，血糖检查包括空腹血糖和糖化血红蛋白等指标及意义）、经颅多普勒超声（TCD）检查（评估脑动脉硬化情况及不同年龄人群正常范围不同）、颈动脉超声检查（观察颈动脉内膜中层厚度、斑块等与脑动脉硬化的关系及不同年龄人群正常范围不同）。
一、影像学检查
（一）头部CT检查
1.原理及意义：通过X线对头部进行断层扫描，可发现脑动脉硬化导致的脑部结构变化，如是否存在脑梗死、脑萎缩等情况。在脑动脉硬化早期，可能无明显异常，随着病情进展，可能出现脑实质密度改变等表现。对于不同年龄人群，CT检查的辐射剂量需根据具体情况合理把控，儿童由于对辐射更敏感，应严格掌握适应证。
2.操作要点：患者需仰卧于检查床上，头部固定，按照CT扫描程序进行操作，一般能较快完成检查。
（二）头部MRI检查
1.原理及意义：利用磁共振现象获取头部图像，对脑动脉硬化的诊断比CT更敏感，能更早发现脑部组织的细微变化，如脑内缺血灶等。对于有禁忌证不能进行CT检查的患者，MRI是较好的替代选择。不同年龄人群进行MRI检查时，需注意其体内是否有金属植入物等情况，如有金属植入物可能无法进行检查或需特殊评估。
2.操作要点：患者需躺在磁共振检查仪内，保持身体不动，检查时间相对CT较长，但图像分辨率更高。
二、血液生化检查
（一）血脂检查
1.相关指标及意义
总胆固醇（TC）：升高是脑动脉硬化的危险因素之一，过多的胆固醇沉积在血管壁可导致动脉硬化。不同年龄人群血脂正常范围不同，一般来说，成年人TC合适水平应小于5.2mmol/L，老年人可能略有不同，但也需控制在合理范围。
甘油三酯（TG）：升高也与脑动脉硬化相关，TG水平升高会影响血液黏稠度等，增加动脉硬化风险。成年人TG合适水平一般小于1.7mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇，升高会促进动脉硬化的形成，其合适水平对于不同风险人群有不同标准，如无心血管疾病危险因素的成年人应小于3.4mmol/L，有心血管疾病危险因素者应更低。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇，具有抗动脉硬化的作用，其水平降低不利于心血管健康，成年人HDL-C合适水平应大于1.0mmol/L。
2.检查要求：一般需要空腹采血，采血前需保持清淡饮食等。
（二）血糖检查
1.相关指标及意义
空腹血糖（FBG）：血糖升高会损伤血管内皮细胞，促进脑动脉硬化的发生发展。正常人空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，糖尿病患者血糖控制需根据病情等因素调整，高血糖会加速动脉硬化进程。对于不同年龄人群，儿童和老年人的血糖控制目标也有所不同，儿童糖尿病患者需在保证生长发育的前提下控制血糖，老年人血糖控制不宜过于严格以免发生低血糖等。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，对于评估长期血糖控制情况很重要，脑动脉硬化患者HbA1c一般应控制在7%以下（可根据个体情况调整）。
2.检查要求：空腹血糖检查需空腹，糖化血红蛋白检查无需空腹，但也有其特定的检测要求。
三、经颅多普勒超声（TCD）检查
1.原理及意义：通过检测颅内动脉血流速度等指标，评估脑动脉硬化情况，可发现脑血管狭窄、血流动力学改变等。不同年龄人群的正常血流速度范围有差异，儿童的脑血管结构和血流动力学与成年人不同，需参考儿童的正常范围进行评估。
2.操作要点：检查时患者仰卧或坐位，在头部相应部位放置超声探头进行检测。
四、颈动脉超声检查
1.原理及意义：可观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）、是否存在斑块等情况，颈动脉的病变与脑动脉硬化密切相关。IMT增厚、斑块形成提示有动脉硬化风险。对于不同年龄人群，颈动脉超声检查的正常IMT范围不同，一般成年人颈动脉IMT应小于0.9mm，老年人可能稍高但也需关注。
2.操作要点：患者仰卧位，暴露颈部，超声探头在颈部颈动脉区域进行扫描检查。
