主动脉瘤常见症状包括疼痛，胸主动脉瘤多有胸背部持续性钝痛，破裂时剧痛并放射，老年及不良生活方式者需关注；有压迫症状，主动脉弓部动脉瘤可压迫气管、支气管致咳嗽呼吸困难等，降主动脉瘤压迫食管致吞咽困难，主动脉弓动脉瘤压迫喉返神经致声音嘶哑，儿童与老年表现有差异；破裂相关症状，破裂时出现休克表现，胸主动脉瘤破裂致血胸等，腹主动脉瘤破裂致剧烈腹痛等；还有搏动性肿块及栓塞症状，腹部或胸部可触及搏动性肿块，瘤内栓子脱落可致远端动脉栓塞出现相应缺血症状。
一、主动脉瘤的常见症状
（一）疼痛
1.部位与特点：多数患者会出现疼痛症状，常见于胸主动脉瘤，疼痛部位多在胸背部，呈持续性钝痛。若动脉瘤发生破裂，疼痛会突然加剧，呈撕裂样剧痛，可向腹部、腰部等部位放射。这是因为动脉瘤扩张或破裂刺激周围组织、神经所致。例如，胸主动脉瘤患者由于动脉瘤对周围组织的牵拉，会引发胸背部的钝痛；而当动脉瘤破裂时，血液的冲击会导致剧烈的撕裂样疼痛。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于老年患者，由于血管弹性下降等因素，动脉瘤更容易扩张，疼痛可能相对隐匿，但一旦破裂则病情危急。长期高血压、吸烟等不良生活方式会加重血管损伤，使动脉瘤更容易出现扩张、破裂相关的疼痛症状。有高血压病史的患者，血压波动时更易刺激动脉瘤导致疼痛。
（二）压迫症状
1.对周围器官的压迫：
气管、支气管：主动脉弓部动脉瘤可能压迫气管、支气管，引起咳嗽、呼吸困难等症状。尤其是在活动后，呼吸困难会加重。这是因为动脉瘤增大到一定程度，占据了周围空间，对气管、支气管产生压迫，影响呼吸功能。例如，当主动脉弓部动脉瘤压迫气管时，患者呼吸时气流通过受阻，导致咳嗽、气短等表现。
食管：降主动脉瘤可能压迫食管，导致吞咽困难。患者在进食时会感觉食物通过食管不顺畅，严重时可能影响营养摄入。这是由于动脉瘤对食管的机械性压迫，使食管的正常蠕动和通过功能受到影响。
喉返神经：主动脉弓动脉瘤还可能压迫喉返神经，引起声音嘶哑。喉返神经受到压迫后，其传导功能受阻，导致声带运动异常，出现声音嘶哑的症状。
2.特殊人群的表现差异：儿童患者若出现主动脉瘤压迫症状，由于其身体处于生长发育阶段，动脉瘤的生长速度可能相对较快，压迫症状出现的时间可能更早且更明显。比如儿童主动脉弓部动脉瘤压迫气管时，可能会迅速出现严重的呼吸困难，需要及时就医处理。而老年患者由于机体代偿能力下降，即使动脉瘤压迫症状相对较轻，也可能对其生活质量产生较大影响，需要密切关注。
（三）破裂相关症状
1.出血表现：主动脉瘤破裂时，血液会大量流出，导致患者出现面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降等休克表现。这是因为大量失血使有效循环血量急剧减少，机体各组织器官灌注不足。例如，胸主动脉瘤破裂时，血液流入胸腔，会引起胸腔内出血，导致患者迅速出现休克症状；腹主动脉瘤破裂时，血液流入腹腔，引起腹腔内出血，同样会引发休克相关表现。
2.不同部位破裂的特点：
胸主动脉瘤破裂：破裂后血液进入胸腔，可导致血胸，患者会出现胸痛加剧、呼吸困难加重等表现，同时胸腔积血会压迫肺组织，进一步影响呼吸功能。
腹主动脉瘤破裂：破裂后血液进入腹腔，患者会有剧烈腹痛，疼痛性质多为突发的剧烈胀痛或撕裂样痛，同时伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现，很快陷入休克状态。对于有长期动脉硬化病史的老年患者，腹主动脉瘤破裂的风险相对较高，一旦发生，病情凶险。
（四）其他症状
1.搏动性肿块：在腹部或胸部可触及搏动性肿块，这是主动脉瘤较典型的体征之一。例如，腹主动脉瘤患者有时可在腹部脐周或左上腹触及到有搏动的肿块，肿块的搏动与心跳一致。当发现身体某部位有异常的搏动性肿块时，应高度怀疑主动脉瘤的可能。
2.栓塞症状：主动脉瘤内的血栓或斑块脱落，可能会引起远端动脉栓塞，导致相应部位缺血。比如下肢动脉栓塞时，会出现下肢疼痛、麻木、皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失等症状；脑动脉栓塞时，可能会出现头晕、头痛、肢体活动障碍甚至意识障碍等表现。这与栓子堵塞动脉，导致相应组织器官血供中断有关。对于有动脉硬化基础的患者，更容易出现动脉瘤内血栓或斑块脱落的情况，从而引发栓塞相关症状。
