下肢静脉血栓的护理诊断

来源:民福康

下肢静脉血栓可引发感知改变、活动无耐力、躯体移动障碍、有皮肤完整性受损的危险及焦虑等问题,感知改变与下肢血液循环障碍致神经缺血缺氧有关,表现为下肢麻木等;活动无耐力因下肢肌肉供血不足,活动时乏力;躯体移动障碍由下肢疼痛、活动受限引起;有皮肤完整性受损危险与下肢血液循环障碍致皮肤营养差有关;焦虑与对疾病预后担忧相关,表现为紧张不安等。

一、感知改变

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢血液循环障碍,神经缺血缺氧有关。例如,在长期卧床或术后患者中,下肢静脉血栓形成后,下肢静脉回流受阻,神经得不到充足血液供应,就会出现感知异常。

不同年龄人群感知改变的表现可能不同,儿童对感知异常的表达可能不清晰,而老年人可能因基础疾病等因素,对下肢感觉异常的耐受度不同。对于生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动的人群,更容易发生下肢静脉血栓,进而出现感知改变。有相关病史,如曾有下肢静脉血栓病史的人群,再次发生血栓时感知改变可能更为敏感。

2.表现

患者可主诉下肢麻木、刺痛、感觉减退等。比如患者可能感觉下肢像有一层东西覆盖,对温度、疼痛等刺激的感知不如正常时灵敏。

二、活动无耐力

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢肌肉供血不足,运动时乏力有关。下肢静脉血栓形成后,血液回流受阻,肌肉无法获得充足的氧气和营养物质,在活动时就会出现乏力,难以进行正常的肢体活动。

年龄方面,儿童活动耐力本身相对较低,下肢静脉血栓会进一步影响其活动;老年人各器官功能衰退,活动耐力原本就弱,下肢静脉血栓会加重这种情况。生活方式上,长期sedentary(久坐)的人群,活动耐力基础差,发生下肢静脉血栓后活动无耐力表现更明显。有心血管疾病等病史的人群,发生下肢静脉血栓时活动无耐力可能更严重,因为其心肺功能等基础状况已受影响。

2.表现

患者在进行日常活动,如行走、坐立等时,会出现气短、肢体无力等表现,活动量明显受限。例如患者可能走几十米就感觉下肢沉重,不得不停下休息。

三、躯体移动障碍

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢疼痛、活动受限有关。下肢静脉血栓形成后,患者下肢会出现疼痛,尤其是在活动或站立时,这种疼痛会限制患者的肢体活动,导致躯体移动困难。

不同年龄层中,儿童躯体移动障碍可能因家长未及时发现病情而被忽视,老年人则可能因本身行动不便,加上下肢静脉血栓进一步加重其躯体移动困难。生活方式中,长期卧床的人群更容易发生下肢静脉血栓,进而导致躯体移动障碍;有神经系统疾病等病史的人群,发生下肢静脉血栓时躯体移动障碍可能更为复杂。

2.表现

患者不能正常进行肢体的自主活动,如不能行走、翻身困难等。比如患者在床上翻身时,因下肢疼痛或活动受限而无法顺利完成动作。

四、有皮肤完整性受损的危险

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧,皮肤营养状况差有关。下肢静脉血栓使下肢静脉回流不畅,皮肤得不到良好的血液供应,营养缺乏,容易发生皮肤破损等情况。

年龄上,儿童皮肤较为娇嫩,下肢静脉血栓时皮肤完整性受损的风险相对较高;老年人皮肤弹性差,也更容易出现皮肤问题。生活方式中,长期卧床且护理不当的人群,皮肤完整性受损风险增加,发生下肢静脉血栓后这种风险进一步加大。有糖尿病等病史的人群,本身皮肤愈合能力差,下肢静脉血栓时皮肤完整性受损的危险更高。

2.表现

皮肤可能出现色泽改变,如皮肤苍白或发绀,局部皮肤温度可能降低,且皮肤容易出现压痕等,提示有皮肤破损的潜在可能。

五、焦虑

1.相关因素

与对疾病预后的担忧,担心下肢静脉血栓影响肢体功能及生活质量有关。患者往往不了解下肢静脉血栓的治疗过程和预后情况,会担心疾病是否能治愈,肢体是否会留下后遗症等,从而产生焦虑情绪。

不同年龄人群焦虑程度可能不同,儿童可能因家长的焦虑情绪受影响,老年人可能对疾病的恢复更缺乏信心而更容易焦虑。生活方式中,性格内向、对健康问题过度关注的人群更容易在下肢静脉血栓发生时产生焦虑。有不良病史,如多次发生血栓的人群,焦虑情绪可能更严重。

2.表现

患者可出现紧张、不安、失眠、易哭泣等表现。比如患者经常唉声叹气,夜间难以入睡,对医护人员的询问反复确认病情等。

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下肢静脉血栓
下肢静脉血栓一般是指下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成主要是指血液在患者的下肢深静脉系统中凝固形成血栓的一种疾病。
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下肢静脉血栓的护理方式是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
在确诊为下肢静脉血后,首先需要避免按摩挤压患肢,以免出现栓子脱落的现象。同时需要将下肢抬高后制动,促进血液的循环,减轻水肿的现象。患者平时需要多卧床休息,密切关注患者腿部的颜色的变化。
下肢静脉血栓能治愈吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
下肢静脉血栓可以治愈。如果患者的症状不严重,可以选择进行保守治疗,穿医用弹力袜帮助下肢血液回流,缓解症状;如果患者的症状比较严重,建议尽早去医院接受手术治疗。
术后下肢静脉血栓怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
术后下肢静脉血栓需要积极的进行抗凝活血治疗,建议在医生的指导下服用活血药物和抗凝药物。能够很好的控制血栓的恶化和改变,从而能够缓解和改善疾病的症状。及早治疗效果会比较好,且不会产生后遗症。
低分子量肝素钙注射液是干什么的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
低分子量肝素钙注射液是一种很常见的药物,临床上用到的几率很大,可以用来预防和治疗深部静脉血栓形成。目前建议您在医生的指导下合理用药,积极配合医生治疗,注意休息,适当锻炼,增强体质,加强营养,保持平和的心态。
下肢静脉血栓治疗方案?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓治疗方案以抗凝治疗为主,主要是药物治疗。其中包括华法令、利伐沙班、低分子肝素以及阿加曲班等。还可以服用链霉素、尿激酶和巴曲酶等药物可以起到溶解血栓的作用。其次,还应及时卧床休息,并给予弹力袜和弹力绷带等穿着,以防出现血栓脱落的现象。而对于病情较为严重的患者,可以遵医嘱进行手术治疗。此外,
腿部静脉血栓什么症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腿部静脉血栓刚形成的时候,患者会出现下肢局部疼痛、肿胀的症状。随着腿部静脉血栓的加重,患者会逐渐出现腿部皮肤发红、皮肤温度升高、发热、压痛等症状。如果是腿部浅静脉血栓,容易出现静脉曲张的情况。建议腿部静脉血栓的患者及时去医院血管外科就诊,在急性期可以使用抗凝和溶栓的药物进行治疗。如果腿部静脉血栓比较
如何判断是静脉血栓?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
当患者发现短时间内单侧或是双侧下肢发生明显肿胀时,则高度怀疑静脉血栓。下肢静脉血栓形成初期,大多数患者没有明显症状,部分患者会察觉小腿肿胀和紧迫感,步行后症状加重,腓肠肌部位有压痛感。急性发作期,下肢急剧肿胀,甚至发生动脉痉挛,严重者会发生休克。通过凝血检查有助于判断凝血是否处在亢进状态,可辅助判断
脑出血合并静脉血栓可以服用中药吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,目前患者病情还是比较严重,需要积极功能锻炼,控制血压稳定,避免再次出血和血栓形成,这个可以吃些中药,但是效果有限,可以来医院中医科看看,祝你健康。
下肢静脉血栓锻炼方法有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
下肢静脉血栓的患者平时可以坚持运动量较小的运动,例如散步、慢跑等,要注意不要做剧烈的运动。如果下肢肿胀严重,平时可以穿上弹力袜,晚上睡觉时把患肢抬高,有利于消肿。下肢静脉血栓的治疗一般为抗凝治疗,例如肝素、低分子肝素注射用抗凝剂,还可以口服抗凝剂,例如华法林或者是利伐沙班等;还需要采取溶栓治疗,一般
下肢深静脉血栓症状?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
下肢深静脉血栓有可能会出现患肢肿胀的症状,肿胀部位可能会出现颜色发红、温度稍高的现象,肿胀比较严重者皮肤可能会呈皮肤青紫色、花斑样,也有可能会出现胀痛、压痛或持续性疼痛,当患肢出现痉挛、鼻塞有可能会引起肢体缺血,表现为皮肤发亮、温度偏低、剧烈的疼痛,也有可能会伴有高热、精神萎靡,甚至休克,建议及时进
下肢静脉血栓的介入治疗效果如何
刘建龙 主任医师
北京积水潭医院 三甲
下肢静脉血栓的介入治疗,目前并不是很理想,因为现在下肢静脉血栓诊断偏晚。目前介入治疗,可以通过导管进行溶栓,也可以通过泵,将血栓磨碎,然后吸出来,这两种方法加上药物抗凝作用,可以达到很好的效果。但是各种各样的方法,只对七天以内的急性血栓有用。所以介入治疗对于急性期的效果非常好,但是对慢性期的效果就比较差,所以患者还是要提高警惕,早诊断和早
下肢静脉血栓有哪些并发症
赵海涛 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
下肢深静脉血栓有两大主要并发症,第一是肺栓塞,因为下肢静脉血栓脱落以后到达肺动脉,阻塞肺动脉而引起。肺栓塞主要表现有呼吸困难、胸痛、咯血,严重者会有血压下降,部分可致呼吸心跳骤停,危及生命。第二是血栓后综合征,主要表现为肢体沉重、肿胀、久站或活动以后可伴有静脉间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚、粗糙、瘙痒、湿疹样改变。
下肢静脉血栓患者要注意什么
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
下肢深静脉血栓通过急性期住院治疗后,在慢性期,即恢复期,患者一定要注意保证下肢静脉血回流,注意抬高患肢,可在坐着的时候垫个凳子,躺着的时候可以垫个枕头。其次,如果患者条件许可,可进行正规的压力治疗,压力治疗有时往往比药物治疗更为关键。压力治疗是持续的压力治疗,即穿医用弹力袜。此外,患者可以采用间歇压力治疗,如通过间断的腿部的充气气囊,进行
老年人下肢静脉血栓怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
老年人出现下肢静脉血栓应该及时前往医院,明确导致血栓的原因,再给予对症治疗。在治疗方面可以通过药物进行溶栓治疗,还可以通过微创的办法进行取栓治疗,还可以通过下腔静脉放置滤器,防止血栓脱落进入心脏以及脑血管。一旦出现下肢静脉血栓,要及时前往医院就诊。
下肢静脉血栓的表现
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
一旦出现下肢静脉的血栓,会有局部的酸胀、乏力,甚至出现非常水肿的情况。而下肢静脉血栓,一旦脱落进入脑部会变成脑梗塞,患者会有失语、瘫痪、言语不清、意识障碍。如果栓子进入心脏会造成心肌梗死,会出现生命的危险。所以一旦出现下肢静脉血栓要及时的治疗。
下肢静脉血栓能除根吗
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
下肢静脉血栓很少能完全根除,但是可以通过规范治疗使病情明显改善,甚至长期用药物预防复发情况。所以如果发现有下肢静脉内血栓,应该完善下肢静脉超声检查或行下肢造影检查,以便进一步明确情况;然后根据病变情况采取下肢静脉溶栓等相关治疗;之后需要长期口服抗凝药物预防血栓复发。
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