下肢静脉血栓的护理诊断

来源:民福康

下肢静脉血栓可引发感知改变、活动无耐力、躯体移动障碍、有皮肤完整性受损的危险及焦虑等问题,感知改变与下肢血液循环障碍致神经缺血缺氧有关,表现为下肢麻木等;活动无耐力因下肢肌肉供血不足,活动时乏力;躯体移动障碍由下肢疼痛、活动受限引起;有皮肤完整性受损危险与下肢血液循环障碍致皮肤营养差有关;焦虑与对疾病预后担忧相关,表现为紧张不安等。

一、感知改变

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢血液循环障碍,神经缺血缺氧有关。例如,在长期卧床或术后患者中,下肢静脉血栓形成后,下肢静脉回流受阻,神经得不到充足血液供应,就会出现感知异常。

不同年龄人群感知改变的表现可能不同,儿童对感知异常的表达可能不清晰,而老年人可能因基础疾病等因素,对下肢感觉异常的耐受度不同。对于生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动的人群,更容易发生下肢静脉血栓,进而出现感知改变。有相关病史,如曾有下肢静脉血栓病史的人群,再次发生血栓时感知改变可能更为敏感。

2.表现

患者可主诉下肢麻木、刺痛、感觉减退等。比如患者可能感觉下肢像有一层东西覆盖,对温度、疼痛等刺激的感知不如正常时灵敏。

二、活动无耐力

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢肌肉供血不足,运动时乏力有关。下肢静脉血栓形成后,血液回流受阻,肌肉无法获得充足的氧气和营养物质,在活动时就会出现乏力,难以进行正常的肢体活动。

年龄方面,儿童活动耐力本身相对较低,下肢静脉血栓会进一步影响其活动;老年人各器官功能衰退,活动耐力原本就弱,下肢静脉血栓会加重这种情况。生活方式上,长期sedentary(久坐)的人群,活动耐力基础差,发生下肢静脉血栓后活动无耐力表现更明显。有心血管疾病等病史的人群,发生下肢静脉血栓时活动无耐力可能更严重,因为其心肺功能等基础状况已受影响。

2.表现

患者在进行日常活动,如行走、坐立等时,会出现气短、肢体无力等表现,活动量明显受限。例如患者可能走几十米就感觉下肢沉重,不得不停下休息。

三、躯体移动障碍

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢疼痛、活动受限有关。下肢静脉血栓形成后,患者下肢会出现疼痛,尤其是在活动或站立时,这种疼痛会限制患者的肢体活动,导致躯体移动困难。

不同年龄层中,儿童躯体移动障碍可能因家长未及时发现病情而被忽视,老年人则可能因本身行动不便,加上下肢静脉血栓进一步加重其躯体移动困难。生活方式中,长期卧床的人群更容易发生下肢静脉血栓,进而导致躯体移动障碍;有神经系统疾病等病史的人群,发生下肢静脉血栓时躯体移动障碍可能更为复杂。

2.表现

患者不能正常进行肢体的自主活动,如不能行走、翻身困难等。比如患者在床上翻身时,因下肢疼痛或活动受限而无法顺利完成动作。

四、有皮肤完整性受损的危险

1.相关因素

与下肢静脉血栓导致下肢血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧,皮肤营养状况差有关。下肢静脉血栓使下肢静脉回流不畅,皮肤得不到良好的血液供应,营养缺乏,容易发生皮肤破损等情况。

年龄上,儿童皮肤较为娇嫩,下肢静脉血栓时皮肤完整性受损的风险相对较高;老年人皮肤弹性差,也更容易出现皮肤问题。生活方式中,长期卧床且护理不当的人群,皮肤完整性受损风险增加,发生下肢静脉血栓后这种风险进一步加大。有糖尿病等病史的人群,本身皮肤愈合能力差,下肢静脉血栓时皮肤完整性受损的危险更高。

2.表现

皮肤可能出现色泽改变,如皮肤苍白或发绀,局部皮肤温度可能降低,且皮肤容易出现压痕等,提示有皮肤破损的潜在可能。

五、焦虑

1.相关因素

与对疾病预后的担忧,担心下肢静脉血栓影响肢体功能及生活质量有关。患者往往不了解下肢静脉血栓的治疗过程和预后情况,会担心疾病是否能治愈,肢体是否会留下后遗症等,从而产生焦虑情绪。

不同年龄人群焦虑程度可能不同,儿童可能因家长的焦虑情绪受影响,老年人可能对疾病的恢复更缺乏信心而更容易焦虑。生活方式中,性格内向、对健康问题过度关注的人群更容易在下肢静脉血栓发生时产生焦虑。有不良病史,如多次发生血栓的人群,焦虑情绪可能更严重。

2.表现

患者可出现紧张、不安、失眠、易哭泣等表现。比如患者经常唉声叹气,夜间难以入睡,对医护人员的询问反复确认病情等。

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下肢静脉血栓
下肢静脉血栓一般是指下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成主要是指血液在患者的下肢深静脉系统中凝固形成血栓的一种疾病。
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为什么糖尿病足易形成下肢静脉血栓
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有糖尿病足的患者,容易发生下肢静脉血栓的发生,这是因为糖尿病的患者,血液粘稠度比较高,而且血液循环差,微循环不足,所以会导致患者身体出现下肢静脉血栓症状。您可以给予银杏叶片治疗。
下肢静脉血栓形成是什么病?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
下肢出现静脉血栓,会导致周围血管疾病。当血栓脱落时,血栓分子会随着血液循环,引起肺栓塞、脑栓塞等重要脏器的栓塞,严重时还会危及到生命安全,所以应以及去医院进行相关治疗。
下肢静脉血栓术后并发症有哪些
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓术后并发症有出血、血栓形成后综合征、肺栓塞等。 1.出血 下肢静脉血栓手术过程中使用溶栓药物,可能会引起术后出血,出血可发生在手术切口、消化道甚至颅内。 2.血栓形成后综合征 下肢深静脉血栓容易复发,血栓形成发生后,深静脉血流受阻,可引起皮肤营养性改变,患者还会出现下肢沉重、肢体肿胀、皮
下肢静脉血栓形成什么原因
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓形成可能是静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤等原因引起的。 1、静脉血流滞缓 如果患者下肢静脉血液循环速度缓慢,容易使大量的血液积聚,从而形成血栓,导致静脉通道狭窄、阻塞等。 2、血液高凝状态 若患者因为脱水、大量出汗、烧伤或大型手术等原因,导致血液处于高凝状态,由于下肢静脉内血小板
如何判别骨质增生造成的下肢静脉血栓
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨质增生与下肢静脉血栓之间的关系比较复杂,因此要查出骨质增生造成的下肢静脉血栓需要进行以下检查,包括了解病史、体格检查、辅助检查、骨科专业检查等。 1、了解病史 就医后医生会询问患者有无下肢深静脉血栓的相关病史、是否有骨质增生等情况。 2、体格检查 通过观察和触诊下肢区域,检查下肢肿胀、压痛、表浅静
下肢静脉血栓腿会肿吗
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓指下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成一般腿会肿。 患者由于下肢血液系统里面存在血栓,若不及时处理,会使下肢瓣膜受到破坏,导致血液单向回流出现障碍,从而引起腿肿。若患者血栓过多,导致静脉狭窄,使血液循环不畅,引起血液瘀滞,也易引起下肢肿胀。 患者在日常生活中需卧床休息一段时间,并且可以
下肢静脉血栓形成可能引起什么
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓形成指的是下肢深静脉血栓形成,可能引起患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等症状。 1、患肢肿胀 一般发病后24-72小时会出现明显的患肢肿胀,并且患肢颜色发红,皮肤温度升高,之后肿胀会逐渐消退。 2、疼痛 患肢会因为血栓引起的炎症反应出现持续性疼痛,还有可能因为血栓堵塞静脉而出现胀痛。 3、浅静
下肢静脉血栓特征表现
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓即下肢深静脉血栓形成,特征表现包括患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等。 1、患肢肿胀 下肢深静脉血栓形成比较常见的表现就是患肢突然肿胀,在疾病急性发作期间患肢皮肤科发红,且皮肤温度相对于健侧皮肤温度高。 2、疼痛 患肢出现压痛以及疼痛症状是下肢深静脉血栓形成比较典型的症状,疼痛多为持续性,且在
下肢静脉血栓腿肿咋办
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
下肢静脉血栓即下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成腿肿可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应卧床休息,并抬高患肢,有助于改善静脉回流,减轻肢体肿胀。一定要注意不能对患肢进行按摩或者挤压,以免造成血栓脱落。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用抗凝药物、溶栓药物、七叶皂苷类药物等
下肢静脉血栓该怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果病情比较轻微,建议患者多卧床休息,避免过度负重。平时可以适当的抬高患肢,促进血液循环,也可以选用弹力袜来缓解不适之感。如果病情比较严重,患者可以选用华法林等药物与进行抗凝治疗。也可以选用尿激酶等药物进行溶栓治疗。必要时,患者可以考虑手术治疗。患病期间要合理膳食,保证营养的全面摄入。患者也要规律作
下肢静脉血栓有哪些并发症
赵海涛 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
下肢深静脉血栓有两大主要并发症,第一是肺栓塞,因为下肢静脉血栓脱落以后到达肺动脉,阻塞肺动脉而引起。肺栓塞主要表现有呼吸困难、胸痛、咯血,严重者会有血压下降,部分可致呼吸心跳骤停,危及生命。第二是血栓后综合征,主要表现为肢体沉重、肿胀、久站或活动以后可伴有静脉间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚、粗糙、瘙痒、湿疹样改变。
下肢静脉血栓患者要注意什么
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
下肢深静脉血栓通过急性期住院治疗后,在慢性期,即恢复期,患者一定要注意保证下肢静脉血回流,注意抬高患肢,可在坐着的时候垫个凳子,躺着的时候可以垫个枕头。其次,如果患者条件许可,可进行正规的压力治疗,压力治疗有时往往比药物治疗更为关键。压力治疗是持续的压力治疗,即穿医用弹力袜。此外,患者可以采用间歇压力治疗,如通过间断的腿部的充气气囊,进行
下肢静脉血栓的预后如何
赵海涛 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
下肢深静脉血栓如果在急性期得到有效治疗,一般预后比较良好,比如两周以内的血栓住院期间经过抗凝、溶栓,多数病人都可以得到有效治疗,血栓基本都能消失。如果下肢深静脉血栓的时间过长,对于抗凝或者溶栓治疗效果会较差,此类患者需要长期使用抗凝药物进行治疗。
老年人下肢静脉血栓怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
老年人出现下肢静脉血栓应该及时前往医院,明确导致血栓的原因,再给予对症治疗。在治疗方面可以通过药物进行溶栓治疗,还可以通过微创的办法进行取栓治疗,还可以通过下腔静脉放置滤器,防止血栓脱落进入心脏以及脑血管。一旦出现下肢静脉血栓,要及时前往医院就诊。
下肢静脉血栓的表现
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
一旦出现下肢静脉的血栓,会有局部的酸胀、乏力,甚至出现非常水肿的情况。而下肢静脉血栓,一旦脱落进入脑部会变成脑梗塞,患者会有失语、瘫痪、言语不清、意识障碍。如果栓子进入心脏会造成心肌梗死,会出现生命的危险。所以一旦出现下肢静脉血栓要及时的治疗。
下肢静脉血栓能除根吗
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
下肢静脉血栓很少能完全根除,但是可以通过规范治疗使病情明显改善,甚至长期用药物预防复发情况。所以如果发现有下肢静脉内血栓,应该完善下肢静脉超声检查或行下肢造影检查,以便进一步明确情况;然后根据病变情况采取下肢静脉溶栓等相关治疗;之后需要长期口服抗凝药物预防血栓复发。
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