排卵期出血的原因包括激素水平波动相关、子宫内膜局部异常及其他因素。激素水平波动方面有雌激素短暂下降、促黄体生成素峰影响；子宫内膜局部异常包括子宫内膜修复延迟、子宫内膜对激素敏感度过高；其他因素涉及炎症因素、全身性疾病影响，不同年龄、性别、生活方式等人群受这些因素影响出现排卵期出血的情况各有不同。
一、激素水平波动相关
（一）雌激素短暂下降
在正常的月经周期中，卵泡发育成熟时雌激素水平会升高，排卵后，黄体形成并分泌雌激素和孕激素。但有时可能出现雌激素短暂下降，当雌激素水平不能维持子宫内膜的生长时，部分子宫内膜就会脱落，从而导致排卵期出血。例如，有研究发现，在排卵期前后，部分女性体内雌激素会出现短时间的波动，这种波动可能引发子宫内膜的少量剥脱出血。
对于不同年龄的女性，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，更容易出现雌激素短暂下降导致的排卵期出血；育龄期女性如果生活方式改变（如长期熬夜、精神压力大等）也可能影响激素水平，增加排卵期出血的风险；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素波动更为明显，也可能出现类似情况。
（二）促黄体生成素峰影响
排卵前，体内会出现促黄体生成素峰，它会促使卵泡破裂排卵。促黄体生成素峰的变化可能会对子宫内膜产生一定影响，进而导致排卵期出血。有研究表明，促黄体生成素峰的波动可能干扰子宫内膜的完整性，使得少量血管破裂出血。
不同性别方面，女性会受到自身激素变化的影响出现排卵期出血情况，而男性不存在排卵期相关的激素变化导致的这种出血情况。生活方式上，长期高强度运动的女性，可能因身体应激影响激素水平，增加促黄体生成素峰变化对子宫内膜影响的风险，进而引发排卵期出血。
二、子宫内膜局部异常
（一）子宫内膜修复延迟
正常情况下，排卵后子宫内膜会迅速修复。但如果子宫内膜修复延迟，就会导致在排卵期出现少量出血。例如，一些患有子宫内膜炎等疾病的女性，子宫内膜的修复功能可能受到影响，从而出现排卵期出血的情况。
从年龄角度看，老年女性由于子宫内膜的增生、修复能力下降，相对更容易出现子宫内膜修复延迟的情况，进而引发排卵期出血；年轻女性如果有子宫内膜局部的微小病变，也可能导致修复延迟。病史方面，如果既往有子宫内膜手术史，如人工流产等，可能损伤子宫内膜，导致修复延迟，增加排卵期出血的发生几率。
（二）子宫内膜对激素敏感度过高
部分女性的子宫内膜对体内激素的变化过于敏感，即使激素水平有轻微波动，也会引起子宫内膜的反应，导致出血。比如，子宫内膜中的某些受体对雌激素的敏感性异常增高，在排卵期雌激素水平稍有下降时，就会引发子宫内膜的剥脱出血。
生活方式上，长期服用某些影响激素水平药物的女性，可能会改变子宫内膜对激素的敏感度，增加排卵期出血风险；特殊人群如患有多囊卵巢综合征的女性，本身存在激素代谢紊乱，子宫内膜对激素的敏感度过高情况较为常见，更容易出现排卵期出血。
三、其他因素
（一）炎症因素
盆腔炎等妇科炎症可能影响盆腔内的环境，导致排卵期时局部充血等情况，进而引起出血。有研究显示，患有慢性盆腔炎的女性，排卵期出血的发生率相对较高，炎症导致盆腔组织充血，排卵期时这种充血状态可能促使出血发生。
年龄方面，育龄期女性如果不注意个人卫生等，容易患上妇科炎症，增加排卵期出血风险；围绝经期女性由于局部抵抗力下降，也可能因炎症因素出现排卵期出血。特殊人群如妊娠期女性一般不会出现排卵期出血，但非妊娠期女性若有妇科炎症则需关注。
（二）全身性疾病影响
某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，在排卵期时可能因为凝血功能异常而导致出血。另外，甲状腺功能异常也可能通过影响激素调节系统，间接导致排卵期出血。例如，甲状腺功能减退的女性，激素代谢紊乱，可能出现排卵期出血情况。
不同年龄的人群，全身性疾病的发生情况不同。儿童期较少出现全身性疾病导致的排卵期出血，但如果有先天性凝血功能障碍等疾病可能会有影响；中年及以上人群可能因自身免疫性疾病等引发全身性疾病，进而影响排卵期出血情况。生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响身体健康，增加全身性疾病发生风险，从而间接影响排卵期出血。
