剖腹产疤痕增生与个体自身因素（遗传、年龄、皮肤张力）、手术相关因素（切口类型、缝合技术、手术创伤程度）、术后恢复因素（感染、局部摩擦与刺激）有关，个体自身因素中遗传使疤痕体质者易过度修复，年轻人代谢旺、成纤维细胞活高易增生，皮肤张力大区域易增生；手术相关因素中不同切口类型、缝合技术、手术创伤程度影响疤痕增生；术后恢复因素中感染加重炎症致胶原合成增，局部摩擦刺激促成纤维细胞增殖和胶原合成。
一、个体自身因素
1.遗传因素
若家族中有疤痕体质的遗传倾向，那么孕妇发生剖腹产疤痕增生的概率会增加。疤痕体质的人群成纤维细胞功能活跃，在皮肤损伤修复过程中，会过度增殖并合成大量胶原纤维等细胞外基质，导致疤痕过度增生。例如，有研究表明，疤痕体质者其体内转化生长因子-β等细胞因子的表达与非疤痕体质者存在差异，这些细胞因子会调控成纤维细胞的增殖和胶原合成等过程，遗传因素使得个体更容易出现这种异常的修复反应。
2.年龄因素
青少年和年轻人相对更容易出现剖腹产疤痕增生。这是因为年轻人的新陈代谢较为旺盛，成纤维细胞活性较高，在皮肤创伤修复时，成纤维细胞增殖速度快，合成胶原等细胞外基质的能力较强。例如，一项针对不同年龄段剖腹产患者的研究发现，18-35岁年龄段的患者疤痕增生的发生率明显高于35岁以上的患者，可能与该年龄段机体的生理代谢特点有关。
3.皮肤张力因素
剖腹产手术切口的部位如果处于皮肤张力较大的区域，如腹部的下腹部等部位，皮肤张力会影响疤痕的修复过程。皮肤张力会使切口处的胶原纤维排列紊乱，并且刺激成纤维细胞过度增殖。当皮肤受到较大张力时，成纤维细胞受到机械性刺激，会加速合成胶原等细胞外基质，导致疤痕组织过度增生。比如，下腹部由于日常活动中肌肉的收缩等因素，皮肤张力相对较高，相比其他部位的剖腹产切口，更易出现疤痕增生。
二、手术相关因素
1.切口类型
不同的剖腹产切口类型对疤痕增生的影响不同。横切口相对纵切口来说，疤痕增生的发生率较低，但这也不是绝对的。横切口虽然在一定程度上符合皮肤的张力线，但是如果手术操作不当，如切口缝合不精细等，也可能导致疤痕增生。纵切口由于与皮肤张力线垂直，皮肤张力对其影响较大，疤痕增生的可能性相对更高。例如，有研究对比了横切口和纵切口剖腹产术后的疤痕情况，发现纵切口组的疤痕增生率高于横切口组，但这并不是绝对的，还与手术操作、个体差异等多种因素有关。
2.缝合技术
手术缝合时，如果缝合过紧，会导致局部组织缺血缺氧，影响伤口的正常修复，进而促进疤痕增生。而缝合过松则可能导致伤口对合不良，也会刺激疤痕组织的增生。精细、恰当的缝合技术能够使伤口更好地对合，减少组织的损伤和炎症反应，从而降低疤痕增生的风险。例如，采用美容缝合技术，尽量减少对组织的损伤，并且使切口边缘对齐良好，有助于降低疤痕增生的可能性。
3.手术创伤程度
剖腹产手术过程中，如果对组织的损伤较大，如广泛的组织剥离、多次牵拉等，会引起更强烈的炎症反应。炎症反应会刺激成纤维细胞的活化和增殖，大量合成胶原等细胞外基质，导致疤痕过度增生。手术创伤越大，组织受到的损伤越严重，炎症反应持续的时间可能越长，疤痕增生的可能性也就越高。比如，多胎妊娠的剖腹产手术，由于子宫膨胀程度较大，手术创伤相对更大，相比单胎妊娠的剖腹产，疤痕增生的风险可能会增加。
三、术后恢复因素
1.感染因素
剖腹产术后如果发生切口感染，会加重局部的炎症反应。细菌等病原体的刺激会促使炎症细胞浸润，进一步激活成纤维细胞等，导致胶原合成增加，从而引发疤痕增生。感染会使伤口的修复过程偏离正常的轨道，原本应该是有序的组织修复过程被打乱，大量的胶原纤维无序沉积，形成增生性疤痕。例如，术后切口出现红肿、渗液等感染迹象时，疤痕增生的概率会显著升高。
2.局部摩擦与刺激
剖腹产疤痕部位如果经常受到摩擦，如穿着紧身衣物等，会不断刺激疤痕组织，导致疤痕组织处于持续的应激状态，促进成纤维细胞的增殖和胶原合成。另外，局部的化学刺激，如使用刺激性的清洁剂等，也可能诱发疤痕增生。例如，疤痕部位长期受到衣物的摩擦，会使疤痕组织不断受到机械性刺激，使得疤痕组织逐渐增厚、变硬，出现增生现象。
