直肠子宫内膜异位症可引发多种症状，包括疼痛症状（痛经呈进行性加重、非经期盆腔痛）、肠道相关症状（排便痛、大便性状改变）、其他症状（性交痛、较少见的尿频尿急等泌尿系统症状），不同年龄女性受这些症状的影响及与生活方式、病史等的关联各有不同。
一、疼痛症状
1.痛经
多数患者有继发性痛经，且呈进行性加重趋势。这是因为异位的子宫内膜组织在月经周期中也会出现出血等类似正常子宫内膜的生理变化，但由于异位病灶的存在，导致盆腔内环境改变，刺激周围组织引发疼痛。这种疼痛可能从月经前1-2天开始出现，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可延续至整个经期。对于不同年龄的女性，痛经对生活质量的影响程度不同，年轻女性可能因为痛经影响日常的学习、工作和社交活动；而有过生育经历的女性，痛经可能会影响其产后的身体恢复和生活节奏。
从生活方式角度看，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重痛经症状，因为这些因素会影响身体的内分泌和免疫系统功能，进而影响异位内膜组织的状态。对于有痛经病史的女性，需要注意保持规律的作息和健康的生活方式来缓解症状。
2.非经期盆腔痛
在月经间期也可能出现盆腔疼痛，这种疼痛没有明显的月经周期性。异位的子宫内膜组织在盆腔内的其他部位，如直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位，会持续刺激周围组织，导致盆腔持续的不适感。不同年龄的女性，非经期盆腔痛对其心理和生活的影响不同，年轻女性可能会因为这种持续的疼痛而产生焦虑情绪，进而影响其正常的生活和工作状态；而对于更年期女性，这种疼痛可能会与其他更年期相关症状混淆，需要仔细鉴别。从生活方式方面，长期精神紧张也可能加重非经期盆腔痛，因为精神紧张会影响身体的自主神经功能，进而影响盆腔组织的状态。
二、肠道相关症状
1.排便痛
排便时会出现疼痛，尤其是在月经期间，这种疼痛会更加明显。异位的子宫内膜侵犯直肠周围组织，在排便过程中，直肠的收缩等运动刺激到异位病灶，从而引起疼痛。对于不同年龄的女性，排便痛对其饮食和生活习惯有不同影响，年轻女性可能会因为排便痛而不敢进食过多富含膳食纤维的食物，导致便秘等问题；而老年女性可能会因为排便痛而影响其正常的排便规律，进而影响整体健康。从病史角度，如果患者本身有肠道基础疾病，如肠易激综合征等，直肠子宫内膜异位症引起的排便痛可能会与之相互影响，加重肠道功能紊乱的症状。
2.大便性状改变
可能出现便秘或腹泻等大便性状改变。当异位内膜组织侵犯直肠黏膜下层时，会影响直肠的正常蠕动和分泌功能。如果异位病灶导致直肠狭窄，可能会出现便秘症状；如果异位病灶影响直肠的吸收和分泌平衡，可能会出现腹泻症状。对于不同年龄的女性，大便性状改变对其营养状况的影响不同，年轻女性可能会因为长期的大便性状改变而导致营养不良，影响身体的正常发育和生理功能；而更年期女性可能会因为大便性状改变而影响其对营养物质的吸收，进而加速身体的衰老进程。从生活方式方面，长期的大便性状改变可能会导致患者对饮食更加谨慎，改变其原有的饮食结构。
三、其他症状
1.性交痛
性交过程中会出现疼痛，这是因为异位的子宫内膜组织可能累及子宫直肠陷凹或宫骶韧带等部位，在性交时受到刺激而引起疼痛。不同年龄的女性，性交痛对其性生活质量和夫妻关系有不同影响，年轻女性可能会因为性交痛而对性生活产生恐惧心理，进而影响夫妻关系；而更年期女性可能会因为性交痛而进一步影响其性生活的频率和质量，加速更年期相关的身体和心理变化。从病史角度，如果患者有过盆腔手术史等，可能会增加直肠子宫内膜异位症导致性交痛的风险，因为手术可能会改变盆腔的解剖结构，使异位内膜组织更容易侵犯相关部位。
2.尿频、尿急等泌尿系统症状（较少见但可能存在）
当异位内膜组织侵犯膀胱周围组织时，可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为异位病灶刺激膀胱，导致膀胱的敏感性增加。对于不同年龄的女性，泌尿系统症状对其生活的影响不同，年轻女性可能会因为尿频、尿急而影响日常的工作和学习，需要频繁寻找卫生间；而老年女性可能会因为这些症状而影响夜间的休息，进而影响整体健康状况。从生活方式方面，大量饮水等生活方式可能会加重尿频、尿急的症状，需要患者根据自身情况适当调整饮水量。
