下肢静脉曲张有症状和体征表现，症状有下肢静脉迂曲扩张、沉重乏力、疼痛、皮肤营养性改变（色素沉着、瘙痒、湿疹溃疡）；体征有浅静脉瓣膜功能试验阳性、深静脉通畅试验提示深静脉不通畅、交通静脉瓣膜功能试验提示交通静脉功能不全。
一、症状表现
1.下肢静脉迂曲扩张
这是最典型的表现，患者的下肢浅静脉会呈现出蚯蚓状或团块状的迂曲扩张，常见于小腿部位，尤其是长时间站立后更为明显。从发病机制来看，是由于下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流受阻，导致静脉压力升高，进而使静脉扩张。不同年龄、性别的人群都可能出现，一般来说，长期从事站立工作的人群（如教师、售货员等）由于下肢静脉承受的压力较大，更容易发生。对于有家族史的人群，遗传因素可能增加了患病风险，使得静脉壁的结构和功能先天存在一定缺陷，更容易出现静脉迂曲扩张的情况。
2.下肢沉重、乏力
患者常感觉下肢有沉重、乏力感，尤其是在活动后更为明显。这是因为下肢静脉血液回流不畅，肌肉组织得不到充足的血液供应和氧气，代谢产物堆积，从而引起乏力和沉重感。在年龄方面，中老年人由于身体机能下降，静脉壁弹性减退，更容易出现这种症状；女性在妊娠期，由于体内激素变化和增大的子宫压迫下腔静脉，也会加重静脉回流障碍，导致下肢沉重、乏力的症状更为突出。
3.疼痛
部分患者会出现下肢疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、酸痛或隐痛等。当静脉内压力升高时，会刺激静脉壁的神经末梢引起疼痛。另外，长时间站立或行走后疼痛可能会加重。对于青少年人群，如果出现下肢静脉曲张相关疼痛，需要考虑是否存在先天性静脉发育异常等情况；而对于有长期吸烟史的患者，吸烟可能会加重血管痉挛，使疼痛症状更明显。
4.皮肤营养性改变
皮肤色素沉着：多见于踝部及小腿下段，呈褐色。这是因为静脉血液回流障碍导致局部含铁血黄素沉积引起的。随着病情进展，色素沉着会逐渐加重。老年人由于皮肤代谢功能相对较弱，色素沉着可能更难消退；糖尿病患者如果同时合并下肢静脉曲张，由于其本身存在血管和神经病变，皮肤营养性改变可能会更加严重，色素沉着可能会更快出现且程度更重。
瘙痒：患者常感下肢皮肤瘙痒，搔抓后容易导致皮肤破损。这是由于局部血液循环障碍，皮肤营养缺乏，神经营养不良引起的。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损感染等情况，需要特别注意皮肤护理；过敏体质的患者可能对瘙痒的耐受性更差，瘙痒感会更明显。
湿疹和溃疡：严重时可出现皮肤湿疹样改变，进一步发展可形成溃疡，多见于内踝上方和小腿下1/3处，溃疡经久不愈。这是因为局部血液循环差，组织缺氧，抵抗力降低，容易发生感染和溃疡。对于患有下肢静脉曲张的老年人，由于伤口愈合能力下降，溃疡愈合时间可能会更长；如果患者同时合并下肢动脉硬化等血管疾病，会进一步影响溃疡的愈合。
二、体征表现
1.浅静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性
患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，10秒内释放止血带，如果见自上而下的静脉迅速充盈，即为Trendelenburg试验阳性，提示大隐静脉瓣膜功能不全。不同年龄的人群进行该试验时，操作的准确性可能会因配合程度等因素有所不同，年轻人相对配合度可能较好，而老年人可能因反应迟钝等影响试验结果的判断。
2.深静脉通畅试验（Perthes试验）
患者站立，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后用力踢腿或连续下蹲10余次，若患肢胀痛加重，静脉曲张更为明显，提示深静脉不通畅。对于患有下肢静脉曲张的女性患者，在妊娠期进行该试验时，由于子宫压迫等因素可能会影响试验结果的准确性，需要结合其他检查综合判断。
3.交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）
患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带，让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即提示该处有功能不全的交通静脉。不同生活方式的人群，如长期久坐或久站的人群，交通静脉瓣膜功能试验阳性的概率可能会增加，因为他们下肢静脉回流受到的影响更大。
