脑动脉硬化表现分为一般表现（头晕头痛、记忆力减退）、神经系统症状（注意力不集中、情绪和性格改变、肢体麻木或无力）、脑供血不足相关表现（短暂性脑缺血发作、脑梗死），不同人群有特殊表现及注意事项，老年人症状易加重需家属关注，有基础疾病人群要控基础病，生活方式不健康人群需改不良生活方式来延缓其进展。
一、一般表现
头晕头痛：较为常见，多为头部钝痛，在枕后部或额部较为明显。部分患者可伴有眩晕感，尤其在体位改变时可能加重。这是因为脑动脉硬化导致脑供血相对不足，影响了脑部的正常血液循环和神经功能。例如，当患者从卧位突然变为立位时，由于血压调节功能可能受到一定影响，脑供血进一步减少，从而引发头晕加重的情况。
记忆力减退：早期多表现为近记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘，但对远期的事情记忆相对较好。随着病情进展，可能会出现远记忆力也逐渐减退的情况。这是因为脑动脉硬化影响了大脑海马等与记忆相关区域的血液供应和神经细胞功能，导致记忆功能受损。比如，患者可能经常忘记刚刚放置的物品位置，或者忘记刚刚说过的话等。
二、神经系统症状
注意力不集中：患者很难长时间专注于某一件事情，容易被外界干扰，工作或学习效率明显下降。这与脑动脉硬化引起脑部神经传导和神经细胞代谢异常有关，使得大脑无法有效地集中注意力来处理信息。
情绪和性格改变：部分患者可能出现情绪波动较大，如易激动、抑郁、焦虑等。性格也可能发生变化，原本性格开朗的人可能变得孤僻、多疑等。这是因为脑动脉硬化影响了大脑边缘系统等与情绪和性格调节相关区域的功能，导致神经递质平衡失调等。例如，患者可能因为一点小事就大发脾气，或者变得沉默寡言、不愿与人交往等。
肢体麻木或无力：如果脑动脉硬化影响到脑部支配肢体运动和感觉的神经传导通路，可能会出现肢体麻木、无力的症状。麻木可表现为手部、脚部或面部等部位的感觉异常，无力则可能表现为肢体活动不灵活，严重时可能影响行走和日常活动。比如，患者可能感觉手指麻木，拿东西不稳，或者一侧肢体无力，走路时步态不稳等。
三、脑供血不足相关表现
短暂性脑缺血发作（TIA）：可出现短暂的神经功能缺损症状，如突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、眩晕等，但一般在数分钟至数小时内完全恢复。这是由于脑动脉硬化导致脑部血管狭窄或痉挛，引起局部脑供血短暂性中断，但尚未造成永久性的脑组织损伤。例如，患者可能在活动过程中突然出现说话不清楚，持续几分钟后又恢复正常，但如果不及时干预，可能会发展为脑梗死。
脑梗死：病情进一步发展可能会导致脑梗死，出现持久的神经功能缺损症状，如偏瘫（一侧肢体瘫痪）、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。这是因为脑动脉硬化引起血管狭窄、闭塞，导致相应脑组织缺血坏死，从而出现相应的神经功能缺失表现。比如，患者可能出现一侧肢体完全不能活动，或者不能理解他人言语、不能表达自己的意思等严重症状。
不同人群的特殊表现及注意事项
老年人：老年人脑动脉硬化相对更为常见，上述症状可能会随着年龄增长而逐渐加重。由于老年人各器官功能本身在衰退，脑动脉硬化引起的脑供血不足等问题可能会对其日常生活影响较大。家属需要更加关注老年人的日常活动和精神状态变化，一旦发现异常应及时就医。例如，老年人如果出现不明原因的长时间头晕、肢体无力加重等情况，要高度重视，及时送医检查。
有基础疾病人群：如高血压、糖尿病、高脂血症患者，本身存在血管病变的高危因素，脑动脉硬化的发生风险更高，且病情可能进展更快。这类人群除了关注脑动脉硬化本身的表现外，还需要严格控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖水平，高脂血症患者要调节血脂等，以延缓脑动脉硬化的进展。比如，高血压患者如果血压控制不佳，会进一步损伤血管内皮，加重脑动脉硬化的程度。
生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、缺乏运动的人群，脑动脉硬化的发生概率也较高。这类人群在出现脑动脉硬化相关表现时，除了就医治疗外，更需要改变不良生活方式。例如，戒烟限酒，调整饮食结构，增加运动量等，以从多方面干预脑动脉硬化的发展。如长期高脂饮食的人，血液中血脂水平较高，容易在血管壁沉积，促进脑动脉硬化的形成。
