脑血栓发病因素包括血管壁病变如动脉粥样硬化及其他血管病变、血液成分改变如高凝状态和血液黏度增加、血流动力学异常如血压过低和血流缓慢，还受年龄性别及生活方式病史影响，中老年是高发人群，男性风险稍高女性绝经后上升，吸烟酗酒高盐高脂饮食缺乏运动不利，高血压糖尿病高脂血症是重要危险因素。
一、血管壁病变
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是引发脑血栓最常见的血管壁病变因素。高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，脂质易于沉积；高血脂（如高胆固醇、高甘油三酯血症）会导致血脂在受损的血管内皮下沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块不断增大，会使血管腔狭窄，当狭窄到一定程度时，血流通过受阻，局部血液黏稠度增加，就容易促使血栓形成。例如，长期高血压患者若血压控制不佳，血管内皮持续受损，动脉粥样硬化进程会加快，增加脑血栓发生几率。
（二）其他血管病变
如动脉炎（如感染性动脉炎、自身免疫性动脉炎等），炎症会破坏血管壁结构，影响血管的正常功能，导致血管狭窄或管壁不光滑，为血栓形成创造条件；先天性血管畸形等也可能因血管结构异常，使血流状态改变，增加血栓形成风险。
二、血液成分改变
（一）高凝状态
1.血小板异常：血小板增多症患者体内血小板数量异常增多，会使血液黏滞性增高，血小板更容易聚集，促进血栓形成。
2.凝血因子异常：某些遗传性凝血因子缺陷或后天因疾病（如肝脏疾病导致凝血因子合成减少或异常）、药物等因素影响，可使血液处于高凝状态。例如，恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质，常出现血液高凝，易并发脑血栓。
（二）血液黏度增加
严重脱水时，血液浓缩，红细胞等有形成分相对增多，血液黏度显著升高，血流速度减慢，有利于血栓形成。比如长时间高温环境下大量出汗而未及时补充水分，就可能导致血液浓缩引发血栓风险增加。
三、血流动力学异常
（一）血压过低
当血压过低时，心脏泵出的血液不能有效地推动血液快速流动，血流速度显著减慢，血液中有形成分易在血管壁受损处沉积，进而形成血栓。例如，老年人夜间睡眠时血压相对偏低，若同时存在血管狭窄等基础情况，就容易发生脑血栓。
（二）血流缓慢
长期卧床的患者，尤其是术后卧床者，肢体活动减少，全身血流速度减慢，尤其是下肢静脉血流缓慢易形成血栓，但当血栓脱落随血流循环到脑部血管时，也可能导致脑血栓。另外，一些患有心脏疾病（如心力衰竭）的患者，心脏泵血功能减弱，也会使全身血流速度减慢，增加脑血栓发生可能。
四、年龄、性别及生活方式、病史的影响
（一）年龄
中老年人群随着年龄增长，血管逐渐老化，血管弹性下降、内皮功能减退，动脉粥样硬化等血管病变的发生率升高，同时代谢功能减退，血液成分易出现异常，所以中老年是脑血栓的高发人群。
（二）性别
一般来说，男性相对女性在脑血栓发生风险上可能稍高一些，这与男性可能存在的生活方式因素（如吸烟、酗酒比例相对较高等）以及激素水平等因素有关，但这也不是绝对的，女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，脑血栓发生风险也会有所上升。
（三）生活方式
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，还能使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强，从而增加脑血栓风险。
2.酗酒：长期大量饮酒可导致血脂升高、血压波动，还会影响凝血功能，增加脑血栓发生几率。
3.高盐高脂饮食：长期摄入高盐食物易导致高血压，摄入高脂食物易引发高血脂，这两者都是促使动脉粥样硬化的重要因素，进而增加脑血栓风险。
4.缺乏运动：运动不足会导致身体代谢减慢，血脂、血糖易升高，体重容易超标，这些都不利于血管健康，增加脑血栓发生可能性。
（四）基础病史
1.高血压：高血压患者血管长期承受高于正常的压力，容易损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化发生，是引发脑血栓的重要危险因素，据统计，高血压患者发生脑血栓的几率明显高于血压正常人群。
2.糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，还会影响脂肪代谢，加速动脉粥样硬化进程，同时糖尿病常伴有血液高凝状态，进一步增加脑血栓风险。
3.高脂血症：血脂异常尤其是高胆固醇、高甘油三酯血症，会直接参与动脉粥样硬化斑块的形成，使血管狭窄，增加脑血栓发生风险。
