大腿静脉曲张的病因包括先天性和后天性因素。先天性因素有静脉壁结构异常，与年龄、性别和遗传有关；后天性因素包括长期站立或久坐（受生活方式、年龄、体重影响）、妊娠（孕期子宫压迫及激素变化，产后恢复也有影响）、疾病因素（深静脉血栓后遗症、盆腔肿瘤压迫致静脉回流障碍引发）。
一、先天性因素
（一）静脉壁结构异常
1.年龄与性别影响：在先天性因素中，部分人群存在静脉壁先天性薄弱的情况，这与年龄和性别有一定关联。一般来说，女性在青春期、妊娠期等特殊生理阶段，由于体内激素水平变化等因素，更容易出现先天性静脉壁结构相对薄弱的情况。例如，青春期女性身体发育过程中，激素调节可能影响静脉壁的弹性和强度；妊娠期女性，子宫增大压迫下腔静脉，同时体内激素变化使静脉壁松弛，若本身静脉壁有先天性结构异常，就更易引发大腿静脉曲张。
2.遗传因素：遗传因素在大腿静脉曲张的先天性病因中占比较大。如果家族中有亲属患有大腿静脉曲张，那么个体患该病的风险会增加。研究表明，某些遗传基因突变可能导致静脉壁的胶原蛋白等结构蛋白合成异常，使得静脉壁弹性降低、强度减弱，从而增加了大腿静脉曲张发生的可能性。这种遗传因素的影响在儿童和青少年时期就可能开始显现，但往往在成年后随着年龄增长、静脉承受压力增加等因素逐渐表现出症状。
二、后天性因素
（一）长期站立或久坐
1.生活方式影响：长期站立的人群，如教师、售货员等职业人群，由于重力作用，下肢静脉血液回流需要克服更大的阻力。血液长时间在下肢静脉内淤积，会使静脉内压力升高，导致静脉扩张、迂曲，进而引发大腿静脉曲张。而长期久坐的人群，如办公室职员，下肢活动减少，肌肉收缩对静脉的泵血作用减弱，也会影响静脉血液回流，同样容易使静脉内压力增加，逐渐形成大腿静脉曲张。年龄方面，随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，下肢静脉瓣膜功能逐渐出现不同程度的退化，再加上长期站立或久坐等不良生活方式的影响，患大腿静脉曲张的风险进一步升高。
2.体重因素：体重过重也是后天性因素中的一个重要方面。过重的体重会增加下肢静脉的负担，尤其是大腿部位的静脉需要承受更大的压力来回流血液。例如，肥胖人群的下肢静脉在站立或行走时，需要克服额外的重力和组织压力，长期如此会导致静脉壁扩张、瓣膜功能受损，从而引发大腿静脉曲张。对于肥胖人群，无论是年轻人还是中老年人，都需要更加注意避免长期站立或久坐，积极控制体重，以降低患大腿静脉曲张的风险。
（二）妊娠
1.生理变化影响：女性在妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平发生显著变化，如孕激素水平升高，会使静脉壁松弛。这些因素共同作用，使得下肢静脉容易扩张、迂曲，增加了大腿静脉曲张发生的概率。而且，随着妊娠次数的增加，这种风险可能会进一步升高。对于妊娠期女性，需要注意适当活动，避免长时间站立或坐着，休息时可适当抬高下肢，促进静脉回流，以减少大腿静脉曲张的发生风险。
2.产后恢复：产后女性身体逐渐恢复，但之前妊娠期间已经受损的静脉功能需要一定时间来恢复。如果产后没有注意适当的活动和休息，静脉回流仍然可能受到影响，导致大腿静脉曲张的症状可能持续存在或进一步加重。产后女性应在身体允许的情况下，逐渐增加活动量，进行适当的下肢锻炼，帮助静脉回流恢复正常，降低大腿静脉曲张的发生及复发风险。
（三）疾病因素
1.深静脉血栓后遗症：如果曾经患有深静脉血栓，在血栓治愈后可能会出现深静脉血栓后遗症。深静脉血栓会导致静脉管腔狭窄、堵塞或静脉瓣膜功能受损，使得下肢静脉血液回流障碍，血液淤积在大腿部位的静脉中，长期以往就容易引发大腿静脉曲张。这种情况在有深静脉血栓病史的人群中较为常见，无论年龄大小，只要有过深静脉血栓病史，就需要密切关注下肢静脉情况，定期进行检查，以便早期发现大腿静脉曲张并采取相应措施。
2.盆腔肿瘤：盆腔肿瘤会压迫盆腔静脉和下腔静脉，影响下肢静脉血液的回流。例如，一些较大的盆腔良性或恶性肿瘤，会使静脉回流受阻，导致下肢静脉压力升高，进而引发大腿静脉曲张。对于患有盆腔肿瘤的患者，无论是男性还是女性，都需要积极治疗原发疾病，同时关注下肢静脉的状况，及时发现并处理可能出现的大腿静脉曲张问题。
