急性脑血栓致手脚麻木需及时就医评估病情，急性期可进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗，康复期要开展肢体康复训练、辅以针灸推拿，同时控制高血压、糖尿病、血脂等基础疾病，日常要做好护理并预防复发，包括定期复查、保持健康生活方式等。
一、及时就医评估病情
急性脑血栓导致手脚麻木时，首先要立即前往医院急诊或神经内科就诊。医生会通过头颅CT或MRI等检查明确脑血栓的情况，包括梗死的部位、范围等，这对于评估病情严重程度至关重要。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，急性脑血栓的表现可能有差异，例如老年患者可能本身合并有高血压、糖尿病等基础疾病，会影响病情的判断和后续治疗。
二、急性期的治疗
1.溶栓治疗：如果在发病时间窗内（一般是4.5小时内，部分情况可延长至6小时），符合溶栓指征，可能会进行溶栓治疗。但需要严格评估患者的出血风险等情况，不同年龄患者对溶栓的耐受和反应不同，比如儿童一般不考虑溶栓治疗，因为儿童发生急性脑血栓的情况相对罕见且溶栓风险较高。
2.抗血小板聚集治疗：常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，减少血栓进一步形成，但要注意患者是否有胃肠道出血等禁忌证，老年患者可能本身胃肠道功能较弱，使用时需密切关注。
3.改善脑循环治疗：可使用一些扩张血管、改善脑血流的药物，不过要根据患者具体的脑血管情况来调整，比如对于有严重动脉硬化、血管狭窄的患者，使用扩张血管药物需谨慎，避免出现“盗血现象”。
三、康复治疗阶段
1.肢体康复训练
早期康复：在病情稳定后，就应尽早开始肢体康复训练。对于手脚麻木伴随活动障碍的患者，可进行被动运动，由康复治疗师帮助活动患肢，防止肌肉萎缩、关节僵硬。不同年龄患者康复训练的强度和方式有所不同，儿童患者康复训练需在专业儿童康复师指导下进行，遵循儿童生长发育特点。
主动康复：鼓励患者进行主动运动，如指导患者进行患侧手脚的屈伸、抓握等动作训练，随着病情恢复逐渐增加难度和强度。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，康复训练时要注意控制血糖，避免因运动导致血糖波动过大影响康复进程。
2.针灸推拿辅助治疗：针灸可以通过刺激穴位来促进神经功能恢复，缓解手脚麻木症状。但针灸治疗需由专业医生操作，根据患者的体质、病情等调整穴位和刺激强度。推拿也能起到改善局部血液循环、缓解肌肉紧张的作用，同样要考虑患者的个体差异，比如老年患者皮肤较为脆弱，推拿力度要适中。
四、控制基础疾病
1.高血压管理：如果患者合并高血压，要将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，但要根据患者的年龄、基础疾病等情况个体化调整，比如老年患者血压不宜降得过低，以免导致脑灌注不足。
2.糖尿病管理：对于合并糖尿病的患者，要通过饮食、运动及药物等综合管理血糖，使血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等合适范围，以减少高血糖对血管和神经的进一步损害，利于缓解手脚麻木等症状及促进康复。
3.血脂管理：若存在血脂异常，需根据患者的血脂水平及心血管风险等情况进行调脂治疗，如使用他汀类药物等，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在合适水平，一般对于高危患者LDL-C应＜1.8mmol/L，以稳定血管内斑块，减少脑血栓复发风险及改善神经功能。
五、日常护理与预防复发
1.日常护理
体位护理：帮助患者保持正确的体位，预防压疮和关节畸形。对于手脚麻木的患者，要定时翻身、拍背，避免局部长期受压。
饮食护理：给予患者低盐、低脂、低糖、富含维生素和蛋白质的饮食，比如多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，保持营养均衡，利于身体恢复。不同年龄患者的饮食需求有差异，儿童患者要保证充足的营养以支持生长发育，老年患者要注意饮食易消化。
2.预防复发
定期复查：患者要定期复查头颅CT、血糖、血脂、血压等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
健康生活方式：劝导患者戒烟限酒，适量运动，保持规律的作息。比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，不同年龄患者运动强度可根据自身情况调整，老年患者可选择散步等相对温和的运动方式。同时要保持良好的心态，避免情绪过度波动，因为情绪激动等可能诱发脑血栓复发。
