肠梗阻有症状、体征及全身表现。症状包括机械性肠梗阻时的阵发性腹痛、各类型肠梗阻的呕吐表现、与梗阻部位相关的腹胀情况、完全性肠梗阻的停止排气排便等；体征有腹部视诊可见肠型和蠕动波、触诊分单纯与绞窄性表现、叩诊绞窄性可有移动性浊音、听诊肠鸣音有不同情况；全身表现包括脱水和电解质紊乱（与梗阻程度时间相关）、绞窄性肠梗阻时的感染和中毒症状（不同年龄反应不同）。
一、症状表现
（一）腹痛
1.机械性肠梗阻时：由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动，患者会出现阵发性腹部绞痛。疼痛多位于腹中部，也可偏于梗阻所在部位。腹痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。例如，小肠梗阻时腹痛较为明显，疼痛发作时可看到或摸到肠型和肠蠕动波，听诊可闻及高亢的肠鸣音，有时呈气过水声或金属音。不同年龄人群腹痛表现可能有所差异，儿童由于表达能力相对较弱，可能表现为哭闹不安等；老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需密切关注腹痛的性质、程度等变化。
（二）呕吐
1.早期表现：呕吐是肠梗阻常见症状之一。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。对于婴幼儿，由于其胃肠道解剖生理特点，肠梗阻时呕吐可能更为频繁且容易误吸，需特别注意观察呕吐物的量、颜色、性质等。
（三）腹胀
1.程度与梗阻部位相关：腹胀一般在梗阻发生一段时间后逐渐出现。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。腹部隆起不均匀对称是绞窄性肠梗阻的特征之一，如肠扭转时腹胀多不对称。不同性别患者腹胀表现差异不大，但女性在妊娠等特殊生理状态下，肠梗阻时腹胀可能会因腹腔空间改变而有不同表现。
（四）停止排气排便
1.完全性肠梗阻表现：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。对于老年患者，由于胃肠功能本身可能存在一定退化，肠梗阻时排气排便停止的表现可能需要更仔细评估；儿童患者停止排气排便也需结合其他症状综合判断，因为儿童正常排便规律与成人不同。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.视诊：可见肠型和蠕动波，肠型表现为腹部可见到膨胀的肠袢形状，蠕动波则是肠道蠕动时出现的波浪状运动。不同部位的肠梗阻肠型和蠕动波的表现不同，如小肠梗阻时可能在腹中部见到呈梯形排列的肠型，而结肠梗阻时肠型多位于腹部周边。
2.触诊：单纯性肠梗阻腹部柔软，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，腹部有固定压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。对于小儿患者触诊时要更加轻柔，避免引起患儿不适和误判；老年患者触诊时要注意其耐受程度，动作应缓慢、轻柔。
3.叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。不同年龄、性别患者因个体差异，叩诊表现可能会有一定差异，但总体上依据腹腔内液体情况来判断。
4.听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，是机械性肠梗阻的重要体征。麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。对于新生儿等特殊人群，听诊肠鸣音时要注意环境安静，准确判断肠鸣音情况，因为其肠鸣音特点与成人有一定不同。
三、全身表现
（一）脱水和电解质紊乱
1.与梗阻程度和时间相关：由于呕吐、不能进食及肠管过度膨胀影响肠壁静脉回流，大量体液丢失在第三间隙，患者可出现脱水症状，表现为口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等。同时，电解质紊乱也较为常见，如低钠、低钾等，可引起相应的全身症状，如乏力、心律失常等。婴幼儿由于体液总量相对较多，肠梗阻时脱水和电解质紊乱发展较快，需密切监测水电解质情况；老年人本身存在生理功能减退，对脱水和电解质紊乱的耐受能力较差，更要及时评估和处理。
（二）感染和中毒症状
1.绞窄性肠梗阻时出现：绞窄性肠梗阻时，肠管缺血坏死，细菌繁殖并产生毒素，患者可出现体温升高、脉率增快、白细胞计数升高、中毒性休克等表现。不同年龄人群对感染和中毒的反应不同，儿童免疫系统相对不完善，感染中毒症状可能更易加重；老年人免疫功能下降，感染中毒症状可能不典型，需警惕。
