胃肿瘤包括良性和恶性，良性少见且部分有恶变倾向，恶性主要是胃癌等；病理上胃良性肿瘤细胞形态结构近正常、生长局限，恶性肿瘤细胞有异型性等；临床表现上胃良性肿瘤早期症状不明显，恶性肿瘤包括胃癌早期症状不典型，随病情进展症状加重；诊断常用胃镜等检查，胃癌需评估分期；治疗上胃良性肿瘤多手术切除，恶性肿瘤如胃癌需综合治疗，不同人群患胃肿瘤及胃癌有差异。
胃癌：是胃肿瘤中最常见的恶性肿瘤，特指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括腺癌等病理类型，具有浸润性生长和转移的特性，可通过直接浸润、淋巴转移、血行转移等途径扩散到身体其他部位。
病理特征
胃肿瘤：胃良性肿瘤的病理表现为细胞形态和结构接近正常组织，生长有一定局限性，与周围组织边界清楚。胃恶性肿瘤中胃癌的病理类型以腺癌为例，癌细胞具有异型性，细胞排列紊乱，可呈腺管状、乳头状等结构，癌细胞可浸润胃壁组织，甚至突破基底膜向周围组织侵袭。而胃淋巴瘤的病理表现为淋巴细胞的异常增殖，细胞形态和分布有其独特的特征。
胃癌：主要病理类型为腺癌，按照生长方式可分为隆起型、溃疡型、浸润型等，浸润型胃癌可导致胃壁增厚、僵硬，即皮革胃等表现。在分子病理方面，胃癌可能存在某些基因的突变，如HER-2基因扩增、p53基因突变等，这些分子特征与胃癌的发生发展、预后及治疗靶点选择相关。
临床表现
胃肿瘤：胃良性肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤增大可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状，部分患者可因肿瘤表面溃疡出血出现黑便、呕血等表现，但一般全身症状较轻。胃恶性肿瘤中胃癌早期也可无明显症状，随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状，晚期患者可出现贫血、恶病质等表现，胃淋巴瘤患者除了有类似胃癌的症状外，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
胃癌：早期症状不典型，容易被忽视，随着病情发展上述症状逐渐加重，例如疼痛规律改变，由原来的规律性上腹痛变为无规律性，疼痛程度加重；消瘦明显，短期内体重可明显下降；还可能出现吞咽困难（肿瘤累及食管时）等表现，晚期转移至其他器官时会出现相应器官的症状，如转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸等，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。
诊断方法
胃肿瘤：常用检查方法有胃镜检查，可直接观察胃内病变情况并取活检病理诊断，超声胃镜可了解肿瘤侵犯胃壁的深度及周围淋巴结转移情况；影像学检查如CT、MRI等可显示肿瘤的部位、大小、形态及与周围组织的关系等。对于胃良性肿瘤，通过病理活检可明确其性质；对于胃恶性肿瘤，病理活检是确诊的金标准。
胃癌：除了上述胃肿瘤的诊断方法外，胃癌的诊断还强调肿瘤分期的评估，通过CT、PET-CT等检查来判断肿瘤有无远处转移，以便制定治疗方案。例如，通过腹部CT可以观察肝脏、腹腔淋巴结等有无转移灶，PET-CT对于发现全身远处转移病灶有较高的敏感性。
治疗原则
胃肿瘤：胃良性肿瘤一般采取手术切除治疗，预后较好，术后很少复发。胃恶性肿瘤如胃癌，需要根据肿瘤的分期、病理类型等综合制定治疗方案，早期胃癌可采取内镜下切除或手术根治切除，中晚期胃癌多需要手术结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗；胃淋巴瘤的治疗则根据病理类型和分期采取化疗为主，结合放疗等综合治疗。
胃癌：早期胃癌若符合内镜下切除指征，可行内镜黏膜下剥离术等内镜治疗，术后需密切随访；对于进展期胃癌，手术是主要的治疗手段，如根治性胃切除术，术后根据情况辅助化疗等。靶向治疗如针对HER-2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，免疫治疗如PD-1抑制剂等也在胃癌的治疗中逐渐应用，可提高患者的生存率和生活质量。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胃肿瘤和胃癌的发生、发展及表现上可能存在差异。例如，长期吸烟、饮酒、高盐饮食的人群患胃癌的风险较高；有家族遗传病史（如家族性腺瘤性息肉病等）的人群胃肿瘤尤其是胃癌的发病风险增加；老年人身体机能下降，胃癌的临床表现可能不典型，更容易被忽视，而儿童患胃肿瘤相对少见，但一旦发生需要更谨慎评估治疗方案，充分考虑儿童的生长发育等特点。女性在某些激素水平影响下，胃癌的发病情况可能与男性有一定差异，但总体上主要还是基于疾病本身的病理、临床等特征进行诊断和治疗。
