双肺多发肺大泡的形成与多种因素相关，先天发育异常可致儿童及个别成人发病；肺部慢性疾病中，COPD因长期吸烟等致气道炎症使肺泡过度充气膨胀破裂融合形成双肺多发肺大泡，支气管哮喘因气道慢性炎症和高反应性反复发作致肺泡壁损伤易出现双肺多发肺大泡；肺部感染如细菌、病毒感染引发炎症损伤肺泡壁可形成双肺多发肺大泡；职业性因素中长期接触粉尘致肺部慢性炎症和组织损伤易致双肺多发肺大泡；胸部外伤可直接导致肺泡和肺组织损伤形成双肺多发肺大泡。
一、先天发育异常
（一）针对不同年龄人群的影响
儿童：部分儿童双肺多发肺大泡可能与先天发育过程中肺部组织的异常有关。在胎儿时期，肺部的支气管、肺泡等结构发育出现偏差，导致肺泡壁结构异常，进而形成肺大泡。例如，某些遗传因素可能影响肺部发育相关基因的表达，使得儿童出生后就存在双肺多发肺大泡的情况。
成人：成人中因先天发育异常导致双肺多发肺大泡相对较少见，但也有报道显示，个别成人由于胚胎时期肺部组织分化等出现问题，逐渐发展为双肺多发肺大泡。
二、肺部慢性疾病
（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制及影响因素：COPD是引起双肺多发肺大泡的常见原因之一。长期的吸烟、空气污染等因素刺激气道，导致气道炎症，气道狭窄、气流受限，进而引起肺泡过度充气、膨胀，肺泡壁破裂融合形成肺大泡。对于吸烟者来说，烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞，引发一系列炎症反应，促进COPD的发展以及肺大泡的形成。在不同年龄和性别的人群中，COPD的发病率有所不同，一般来说，长期吸烟的中老年男性患COPD及相关肺大泡的风险相对较高。
与肺大泡形成的关联：COPD患者的小气道发生阻塞，呼出气体受阻，使肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，多个破裂的肺泡融合就形成了肺大泡，且由于双肺都可能受到气道炎症等影响，所以容易出现双肺多发肺大泡。
（二）支气管哮喘
相关情况：支气管哮喘患者由于气道的慢性炎症和高反应性，反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状会导致气道反复痉挛、狭窄，引起肺泡内压力变化。长期的这种压力变化可能导致肺泡壁损伤，进而形成肺大泡。哮喘患者中，尤其是病情控制不佳、反复发作的患者，双肺多发肺大泡的发生率相对较高。不同年龄和性别的哮喘患者都可能发生，但儿童哮喘患者如果未得到有效控制，对肺部发育和肺大泡形成的影响更为明显，因为儿童处于生长发育阶段，气道等结构尚未完全成熟，更容易受到哮喘反复发作的损害。
三、肺部感染
（一）常见病原体及影响
肺炎链球菌等细菌感染：当肺部受到肺炎链球菌等细菌感染时，会引起肺部的炎症反应，炎症导致肺泡壁破坏、弹性减退。例如，儿童时期如果发生严重的肺炎，病原体感染引发肺部炎症，可能影响肺泡的正常结构，增加肺大泡形成的风险。对于成人来说，免疫力低下时发生肺部细菌感染，也可能导致肺泡损伤，进而发展为肺大泡，双肺都可能因为感染波及而出现多发的情况。
病毒感染：某些病毒感染，如腺病毒等感染肺部后，同样会引起肺部的炎症病变。病毒感染导致的炎症会损伤肺泡组织，使肺泡壁破裂融合，从而形成肺大泡。在不同年龄人群中，儿童由于免疫系统尚未发育完善，更容易受到病毒感染的影响而引发相关肺部病变及肺大泡形成；而老年人免疫力相对较低，感染病毒后发生双肺多发肺大泡的风险也会增加。
四、其他因素
（一）职业性因素
长期接触粉尘等：一些长期在粉尘环境中工作的人群，如煤矿工人、石匠等，长期吸入粉尘会引起肺部的慢性炎症和肺组织损伤。粉尘在肺部沉积，导致肺泡壁受损，逐渐形成肺大泡。不同职业暴露的人群发病风险不同，长期接触粉尘的职业人群中，双肺多发肺大泡的发生率相对高于一般人群。年龄较大的职业暴露人群由于长期的粉尘接触累积，患病风险更高，而年轻的职业暴露者如果长期处于粉尘环境，也可能在后续发展中出现双肺多发肺大泡。
（二）创伤因素
胸部外伤：胸部受到严重外伤时，可能直接导致肺泡和肺组织的损伤，引起肺大泡形成。例如，车祸、高处坠落等导致的胸部外伤，可能使双肺的肺泡壁破裂，进而形成多发的肺大泡。不同年龄的人群都可能因胸部外伤发生这种情况，但儿童在胸部外伤后，由于肺部组织相对较娇嫩，恢复过程中更易出现肺泡融合等情况导致肺大泡；而成年人胸部外伤后，也需要密切观察是否出现肺大泡相关病变。
