左腹隐痛压痛不一定是结肠癌，还可能由肠道炎症（如结肠炎、憩室炎）、肠道痉挛、泌尿系统疾病（如输尿管结石、膀胱炎）等多种情况导致，结肠癌有其典型表现，可通过结肠镜、腹部CT或MRI、血常规、肿瘤标志物检查等鉴别诊断。
一、可能导致左腹隐痛压痛的其他情况
1.肠道炎症
结肠炎：
对于不同年龄人群，如儿童，感染性结肠炎可能与不洁饮食等有关，儿童可能出现左腹隐痛压痛，同时伴有腹泻、发热等症状，粪便常规等检查可发现异常；成年人的结肠炎可能与自身免疫因素、感染等相关，通过结肠镜等检查可观察肠道黏膜情况。
例如，一些由细菌感染引起的结肠炎，大便中可能检测出致病菌，肠镜下可见肠道黏膜充血、水肿等炎症表现。
憩室炎：
乙状结肠憩室炎较为常见，可引起左腹隐痛压痛，部分患者可能伴有便秘或腹泻等症状，尤其是中老年人，随着年龄增长，肠道结构可能发生变化，更容易出现憩室。通过腹部CT等检查可辅助诊断，CT可能显示憩室及周围炎症情况。
2.肠道痉挛
多种因素可引起肠道痉挛导致左腹隐痛压痛，比如饮食因素，进食过多生冷、辛辣食物后可能诱发肠道痉挛；情绪因素，长期紧张、焦虑等情绪可能影响胃肠道功能，导致肠道痉挛；寒冷刺激也可能使肠道痉挛，出现左腹疼痛。这种疼痛通常为阵发性，可通过腹部保暖、调整情绪等方式缓解。
3.泌尿系统疾病
输尿管结石：
左侧输尿管结石可引起左腹隐痛压痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断，超声可发现输尿管内的结石，尿常规可见红细胞增多。不同年龄人群都可能发生输尿管结石，饮食、代谢等因素与输尿管结石的形成有关，比如饮水少、高钙饮食等可能增加结石形成风险。
膀胱炎：
女性相对更易发生膀胱炎，也可能出现左腹隐痛压痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可发现白细胞等异常，通过尿常规、尿培养等检查可辅助诊断，不同年龄女性的膀胱炎可能与性生活、个人卫生等因素相关。
二、结肠癌的相关表现
1.结肠癌的典型表现
除了左腹隐痛压痛外，结肠癌还可能有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；便血，多为暗红色血便，与粪便混合；腹部肿块，部分患者可在左下腹触及肿块；消瘦、乏力等全身症状，由于肿瘤消耗等原因，患者可能逐渐出现体重下降、精神萎靡等表现。
结肠癌的发生与多种因素有关，如遗传因素，家族中有结肠癌患者的人群患病风险相对较高；长期的不良生活方式，如高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动等；肠道慢性疾病，如溃疡性结肠炎等长期不愈可能增加结肠癌的发病风险。不同年龄人群都可能患结肠癌，但随着年龄增长，发病风险逐渐升高。
三、鉴别诊断方法
1.影像学检查
结肠镜检查：
结肠镜是诊断结肠疾病的重要手段，通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，发现肠道内的病变，如结肠癌的肿块、溃疡等，还可以取组织进行病理检查，明确病变的性质，是诊断结肠癌的金标准。对于出现左腹隐痛压痛的患者，应及时进行结肠镜检查，不同年龄人群均可进行结肠镜检查，但需要根据患者的身体状况等进行适当准备，如肠道清洁等。
腹部CT或MRI检查：
腹部CT或MRI可以了解肠道周围组织的情况，判断肿瘤是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移等，对于结肠癌的分期等有重要意义。例如，CT可以清晰显示肠道与周围器官的关系，帮助医生评估病情。不同年龄人群都可以进行腹部CT或MRI检查，但需要考虑患者的肾功能等情况，如肾功能不全患者使用造影剂需要谨慎。
2.实验室检查
血常规：
结肠癌患者可能出现血红蛋白降低等贫血表现，通过血常规检查可以初步了解患者的血液情况。不同年龄人群的血常规指标正常范围有所差异，但一般都可以通过血常规检测来观察是否存在贫血等情况。
肿瘤标志物检查：
如癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物对结肠癌的诊断有一定辅助作用，但不能单独依靠肿瘤标志物确诊结肠癌。例如，CEA在结肠癌患者血清中可能升高，但一些肠道良性疾病等也可能导致CEA轻度升高，需要结合临床其他表现进行综合判断。不同年龄人群的肿瘤标志物正常参考值有一定差异，医生会根据具体情况进行分析。
总之，左腹隐痛压痛可能是多种疾病引起的，不一定就是结肠癌，需要通过多种检查手段进行综合鉴别诊断，以便明确病因并进行相应的治疗。
