间质性肺炎CT表现

来源:民福康

间质性肺炎是一组累及肺间质等的肺部炎症性疾病,其CT表现具特征性且因类型而异,磨玻璃影表现为肺内局限性或弥漫性轻度增高影,内血管等纹理可显,与年龄、性别、生活方式、病史有关;网格影呈网格状,是肺间质纤维化表现,也与上述因素相关;蜂窝影是肺组织严重纤维化表现,为晚期表现,与年龄、性别、生活方式有关;牵拉性支气管扩张和细支气管扩张因肺间质纤维化牵拉致支气管等增粗,也受年龄、性别、生活方式影响,其CT表现需结合临床等综合判断。

磨玻璃影

年龄因素:不同年龄段人群中磨玻璃影的意义可能有所不同,儿童间质性肺炎出现磨玻璃影可能与感染等因素相关,新生儿若出现可能提示一些先天性肺部发育相关的间质性病变等情况。成人中感染性间质性肺炎也常表现为磨玻璃影,如病毒性肺炎。

性别因素:性别对磨玻璃影本身在间质性肺炎CT表现中的特征影响不大,但不同性别患者间质性肺炎的病因分布可能有差异,从而间接影响磨玻璃影的出现情况,比如某些自身免疫性相关的间质性肺炎在女性中的发病率相对有一定特点。

生活方式:长期吸烟的人群发生间质性肺炎的病因可能与吸烟相关性间质性肺疾病有关,其CT上磨玻璃影的表现可能会因吸烟导致肺部基础状态改变而有一定特点,长期处于粉尘环境工作的人群,如矿工等,发生职业性间质性肺炎时磨玻璃影也可能是常见表现之一。

病史:有自身免疫性疾病病史的患者出现间质性肺炎时,CT上磨玻璃影可能是自身免疫性相关间质性肺炎活动期的表现;有明确肺部感染病史的患者,磨玻璃影可能与感染后肺组织修复过程或残留炎症相关。磨玻璃影表现为肺内局限性或弥漫性的密度轻度增高影,但其内血管及支气管纹理仍可显示,提示肺泡腔存在轻度炎性细胞浸润、水肿等。

网格影

年龄因素:儿童网格影出现时,可能提示一些遗传相关性间质性肺炎等情况,不同年龄儿童的网格影病因谱与成人有差异,比如一些儿童特发性间质性肺炎可能表现为网格影。成人网格影可见于特发性肺纤维化等慢性间质性肺炎,随着年龄增长,肺组织本身的退行性变等因素也可能参与网格影的形成。

性别因素:同样性别对网格影本身的CT表现特征影响不大,但在病因方面,某些自身免疫性间质性肺炎在女性中的发病导致网格影的情况可能更常见,如系统性硬化症相关间质性肺炎。

生活方式:长期接触有害环境因素的生活方式会增加网格影出现的风险,如长期吸入化学毒物等,网格影表现为肺内呈网格状的影像,是肺间质纤维化的一种表现,提示肺泡间隔增厚、纤维化等。

蜂窝影

年龄因素:儿童出现蜂窝影相对较少见,多提示一些罕见的遗传性间质性肺炎等严重情况;成人蜂窝影常见于特发性肺纤维化等慢性进展性间质性肺炎,随着年龄增加,肺组织的修复能力下降等因素使得蜂窝影更容易出现。

性别因素:在蜂窝影相关的间质性肺炎病因中,性别差异不突出,但某些疾病导致蜂窝影的概率可能有一定性别倾向,比如特发性肺纤维化在男性和女性的发病及进展过程中,蜂窝影出现的时间等可能有细微差别。

生活方式:有长期吸烟等不良生活方式的人群,蜂窝影出现的几率相对更高,蜂窝影是肺组织严重纤维化的表现,表现为肺内大小不等的囊腔,直径多大于5mm,囊壁较厚,是间质性肺炎晚期的表现。

牵拉性支气管扩张和细支气管扩张

年龄因素:儿童出现牵拉性支气管扩张和细支气管扩张可能与一些先天性肺发育异常或严重感染后肺结构改变有关;成人中多见于慢性间质性肺炎,随着年龄增长,肺组织的弹性减退等因素会促进牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的形成。

性别因素:性别对牵拉性支气管扩张和细支气管扩张在间质性肺炎CT表现中的影响主要体现在病因相关疾病的性别分布上,如自身免疫性间质性肺炎导致牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的情况在不同性别中的发生率有一定差异。

生活方式:不良生活方式如长期吸烟等会加重肺组织的损伤,进而促进牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的出现,牵拉性支气管扩张和细支气管扩张是由于肺间质纤维化牵拉导致支气管和细支气管扩张,可见支气管或细支气管管径明显增粗,与伴行的肺动脉不成比例。

间质性肺炎的CT表现需要结合临床症状、病史等综合判断,不同患者的具体CT表现可能因个体差异、病因不同而有所不同。对于间质性肺炎患者,尤其是儿童和有基础疾病的人群,准确的CT表现分析有助于明确诊断和评估病情严重程度等。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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宝宝肺炎前兆?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
宝宝肺炎前兆可能并不会有什么明显的症状,可能会表现出偶尔咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,鼻塞等感冒症状。由于宝宝的各个系统尚未发育完全,有时候疾病早期症状并不会很明显。对于刚刚一两个月的宝宝,如果表现出明显的吐泡泡症状,也可能属于肺炎的表现,必要时需要及时去医院就医。
肺部有点疼是新型肺炎吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺部有点疼不一定是新型肺炎,新型肺炎主要的临床表现是以发热为首发症状,同时会有干咳、乏力。有部分患者会合并有上呼吸道感染的症状,像打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,也有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状。有极少数病人会在一周后迅速进展为重型患者,出现呼吸衰竭、多脏器功能障碍,难以纠正的代谢性酸中毒。而
新型肺炎的症状和感冒有什么区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
新型肺炎感染后造成的症状以低热为主,病人可以伴随干咳、乏力的症状,病人发生鼻塞、流涕的症状较少,有些病人可以表现出腹泻的症状,极少数病人可以表现出结膜炎、胸闷、气短的症状,病情严重的可以表现出明显的呼吸困难。普通感冒的症状较轻,大部分病人发生感冒后,可以表现出鼻塞、流涕的症状,可以伴随咽喉肿痛,咳嗽
新型冠状感染多久会干咳?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
感染新型冠状感染一般潜伏期为3-7天就会表现出干咳的现象,有一部分病人在2个星期左右就会表现出干咳的现象,有极个别的病人甚至达到了24天的时候才会表现出干咳的症状。新型冠状病毒是一种传染性特别强的疾病,此病毒比较狡猾,潜伏期时间比较长,在潜伏期内也具有传染性,因此应当注意做好防护和隔离的措施。如果有
新型肺炎轻症表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
新型肺炎的临床表现轻重不一,对于轻症的患者其临床表现轻微,可能仅有轻微的乏力和低热现象,其体温多波动于37.4-38℃左右,而无肺炎的表现,此时患者可能无明显的干咳、胸闷气促、呼吸困难。对于轻症的患者还可以伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床表现,故对于轻症的新型肺炎患者可能无特
肺炎症状及表现冠状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新型冠状病毒引起的肺炎是一种传染性比较强的疾病,目前首发症状以发热为主,伴有咳嗽、肌肉酸痛乏力、咳痰、头痛、咳血或者腹泻,其中55%的患者会出现呼吸困难,肺炎的发展过程中,从发病到出现呼吸困难的中位时间为8天。由于冠状病毒感染的潜伏期是7-14天,所以有的患者呼吸困难出现的症状比较晚,容易被忽视。如
只拉肚子不发热是新型肺炎吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者出现了拉肚子并且不发热,不一定就是新型肺炎导致的,也有可能是因为吃错的东西,或者是腹部着凉的原因引起的,如果不是特别的严重,一般都是可以自行缓解的,而新型肺炎的患者很有可能会出现干咳、发热、乏力、呼吸道症状,病情是非常严重的。
双肺纹理增多是肺炎吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?正常情况下,青壮年且血气比较旺盛,大热天,剧烈运动以后,长期吸烟者,妇女经期,孕产妇等会有肺纹理增多的表现。病理情况下,如发热,肺炎早期,长期咳嗽,急慢性支气管炎,某些心脏病或心脏病后期(肺充血、肺淤血、肺水肿、心功能不全),淋巴性疾病,职业病相关性疾病等,肯定会表现
新型肺炎会不会引起头痛?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
新型肺炎有可能会造成头痛。但头痛并不是新型肺炎的典型症状,新型肺炎正常会表现出发热和乏力的症状,有时也会表现出干咳的情况,部分病人还会表现出咽喉痛以及腹泻的症状。如果表现出头痛的症状,可能是由于血压升高的原因造成的,也可能是由于不良的情绪造成的,同时也不排除是由于熬夜的原因造成的头痛。如果担心是患上
病毒性肺炎的ct影像学表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
病毒性肺炎的CT影像学表现,不同的病毒影像学特点是不同的,但是针对2019新冠病毒影像学,目前专家已经进行非常有成效的总结和分析。病毒感染,尤其感染了肺部以后,主要是感染肺间质,肺间质出现炎症,在CT影像上主要出现磨玻璃的影像,磨玻璃还有分布的特点。2019年新型冠状病毒感染的患者,磨玻璃主要分布在
先天性心脏病的孩子容易发生肺炎
李晓锋 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性心脏病根据对肺血的影响可以分为两大类:第一、肺血增加;第二、肺血减少。对于第一大类的先天性心脏病而言,由于肺血的增加,心脏的负担加重,患儿发育比较差,抵抗力也比较差,所以这部分孩子容易发生肺炎。而且肺炎往往不容易治愈,经常迁延不愈或者经常发生。第二大类的先天性心脏病也就是肺血减少型的先天性心脏病,一般不容易发生肺炎。但是如果合并粗大
新生儿肺炎怎么治疗
花少栋 主任医师
陆军总医院附属八一儿童医院 三甲
新生儿肺炎治疗,主要是改善通气和氧疗。如果新生儿有羊水、胎粪吸入或乳汁吸入情况,可能要进行气管插管,将气道里面异物清理干净。另外,如果有青紫缺氧表现,可能要进行吸氧治疗。如果不能改善,可能需要上呼吸机辅助通气。除此之外,不管是胎粪吸入性肺炎或是乳汁吸入性肺炎,后续都会继发感染,形成感染性肺炎。这种情况还可以考虑使用抗生素进行治疗。如果有痰
肺炎支原体感染怎么办
郝宏文 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎支原体感染的患者首先要对症治疗,最有效的治疗是使用大环内酯类抗生素,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。平时要注意休息和多饮水,饮食上要注意清淡易消化。对于发烧的患者可使用退烧药,比如对乙酰氨基酚和布洛芬,尽量避免使用阿司匹林类退烧药。如果患者伴有咳嗽,则还需使用止咳化痰的药进行治疗,比如复方福尔可定、氨溴特罗口服液。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
轻度间质性肺炎不治疗会怎样
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
轻度间质性肺炎如果不治疗可能会导致病情进一步加重。间质性肺炎是指炎症发生在肺间质部位,比如肺的结缔组织、神经、血管等部位,在临床上间质性肺炎多表现为进行性呼吸困难,随病情发展会逐渐出现干咳、乏力、呼吸衰竭,甚至低氧血症,一旦确诊为间质性肺炎需要早期治疗。
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
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