间质性肺炎CT表现

来源:民福康

间质性肺炎是一组累及肺间质等的肺部炎症性疾病,其CT表现具特征性且因类型而异,磨玻璃影表现为肺内局限性或弥漫性轻度增高影,内血管等纹理可显,与年龄、性别、生活方式、病史有关;网格影呈网格状,是肺间质纤维化表现,也与上述因素相关;蜂窝影是肺组织严重纤维化表现,为晚期表现,与年龄、性别、生活方式有关;牵拉性支气管扩张和细支气管扩张因肺间质纤维化牵拉致支气管等增粗,也受年龄、性别、生活方式影响,其CT表现需结合临床等综合判断。

磨玻璃影

年龄因素:不同年龄段人群中磨玻璃影的意义可能有所不同,儿童间质性肺炎出现磨玻璃影可能与感染等因素相关,新生儿若出现可能提示一些先天性肺部发育相关的间质性病变等情况。成人中感染性间质性肺炎也常表现为磨玻璃影,如病毒性肺炎。

性别因素:性别对磨玻璃影本身在间质性肺炎CT表现中的特征影响不大,但不同性别患者间质性肺炎的病因分布可能有差异,从而间接影响磨玻璃影的出现情况,比如某些自身免疫性相关的间质性肺炎在女性中的发病率相对有一定特点。

生活方式:长期吸烟的人群发生间质性肺炎的病因可能与吸烟相关性间质性肺疾病有关,其CT上磨玻璃影的表现可能会因吸烟导致肺部基础状态改变而有一定特点,长期处于粉尘环境工作的人群,如矿工等,发生职业性间质性肺炎时磨玻璃影也可能是常见表现之一。

病史:有自身免疫性疾病病史的患者出现间质性肺炎时,CT上磨玻璃影可能是自身免疫性相关间质性肺炎活动期的表现;有明确肺部感染病史的患者,磨玻璃影可能与感染后肺组织修复过程或残留炎症相关。磨玻璃影表现为肺内局限性或弥漫性的密度轻度增高影,但其内血管及支气管纹理仍可显示,提示肺泡腔存在轻度炎性细胞浸润、水肿等。

网格影

年龄因素:儿童网格影出现时,可能提示一些遗传相关性间质性肺炎等情况,不同年龄儿童的网格影病因谱与成人有差异,比如一些儿童特发性间质性肺炎可能表现为网格影。成人网格影可见于特发性肺纤维化等慢性间质性肺炎,随着年龄增长,肺组织本身的退行性变等因素也可能参与网格影的形成。

性别因素:同样性别对网格影本身的CT表现特征影响不大,但在病因方面,某些自身免疫性间质性肺炎在女性中的发病导致网格影的情况可能更常见,如系统性硬化症相关间质性肺炎。

生活方式:长期接触有害环境因素的生活方式会增加网格影出现的风险,如长期吸入化学毒物等,网格影表现为肺内呈网格状的影像,是肺间质纤维化的一种表现,提示肺泡间隔增厚、纤维化等。

蜂窝影

年龄因素:儿童出现蜂窝影相对较少见,多提示一些罕见的遗传性间质性肺炎等严重情况;成人蜂窝影常见于特发性肺纤维化等慢性进展性间质性肺炎,随着年龄增加,肺组织的修复能力下降等因素使得蜂窝影更容易出现。

性别因素:在蜂窝影相关的间质性肺炎病因中,性别差异不突出,但某些疾病导致蜂窝影的概率可能有一定性别倾向,比如特发性肺纤维化在男性和女性的发病及进展过程中,蜂窝影出现的时间等可能有细微差别。

生活方式:有长期吸烟等不良生活方式的人群,蜂窝影出现的几率相对更高,蜂窝影是肺组织严重纤维化的表现,表现为肺内大小不等的囊腔,直径多大于5mm,囊壁较厚,是间质性肺炎晚期的表现。

牵拉性支气管扩张和细支气管扩张

年龄因素:儿童出现牵拉性支气管扩张和细支气管扩张可能与一些先天性肺发育异常或严重感染后肺结构改变有关;成人中多见于慢性间质性肺炎,随着年龄增长,肺组织的弹性减退等因素会促进牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的形成。

性别因素:性别对牵拉性支气管扩张和细支气管扩张在间质性肺炎CT表现中的影响主要体现在病因相关疾病的性别分布上,如自身免疫性间质性肺炎导致牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的情况在不同性别中的发生率有一定差异。

生活方式:不良生活方式如长期吸烟等会加重肺组织的损伤,进而促进牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的出现,牵拉性支气管扩张和细支气管扩张是由于肺间质纤维化牵拉导致支气管和细支气管扩张,可见支气管或细支气管管径明显增粗,与伴行的肺动脉不成比例。

间质性肺炎的CT表现需要结合临床症状、病史等综合判断,不同患者的具体CT表现可能因个体差异、病因不同而有所不同。对于间质性肺炎患者,尤其是儿童和有基础疾病的人群,准确的CT表现分析有助于明确诊断和评估病情严重程度等。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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重症肺炎能治疗好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重症肺炎一般是可以治好的,早期的时候可以选择抗感染的药物治疗,如果病情加重以后,还可以选择狂补强力抗菌药物治疗,但如果是表现出剧烈咳痰现象,最好是服用化痰的药物,用药时还需要严格遵从医生指导。重症肺炎可能是真菌和病毒以及结核分枝杆菌感染导致的,也有可能是肿瘤疾病的原因,严重时会表现出呼吸困难和精神萎
咳嗽胸口疼是不是肺炎不发烧?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果不发热,表现出咳嗽,胸痛,未必是肺炎。肺炎的诊断,需要结合症状,化验和胸部影像。比如胸部CT或胸片提示大片实变影,而同时有发热,咳嗽咳痰,还有白细胞的升高,则基本是肺炎。当然肺炎的诊断,同时需要鉴别诊断,而需要鉴别诊断的疾病,主要是肺脓肿,肺栓塞,肺水肿,间质性肺病,肺结核等疾病。
什么是间质性肺炎
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
间质性肺炎是因为肺间质表现出了纤维化,或者肺泡发炎等造成的,急性间质性肺炎的致死率非常高。表现出这种疾病时,病人会有干咳,呼吸困难,气喘,心慌,发烧,紫绀等表现。如果大量吸入无机粉尘,有机粉尘,微生物感染,药物影响,患有肺水肿,吸入过量的氧气、二氧化硫、汞蒸气等都会诱发这种疾病的表现出。
肺炎和感冒的症状区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒和肺炎均为呼吸道感染疾病,其发病部位不同,症状也有所不同。肺炎是一种急性下呼吸道感染,症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、胸痛、气短、气短、高热、寒战等。感冒是一种急性上呼吸道感染,其症状是头痛、头晕、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛等呼吸道症状。尽管两者都有咳嗽的症状,但由于肺炎感染的部位
怎么治疗间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有间质性的肺炎要找出病因进行对症治疗,若是和支原体感染有关系,可以使用红霉素一类的药物来进行用药,若是和病毒感染有关系,可以使用抗病毒的药物来进行用药治疗。同时还要注意观察和自身免疫性的疾病有没有关系,也会容易造成肺间质的病变,产生临床上呼吸困难的症状,可以使用糖皮质激素一类的药物来进行用药。
间质性肺炎最初有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎最初的症状是人感到疲劳、嘴唇干燥且干咳、呼吸困难,还容易表现出呼吸衰竭和肺纤维化等一系列并发症。间质性肺炎是肺部炎症的间质组织侵袭支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周、血管周、小叶间和肺泡间隔结缔组织,多为坏死性病变。
间质性肺炎会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是病原体感染造成的间质性肺炎,尤其是病毒感染,或者是不典型病原体,如支原体、衣原体造成的间质性肺炎,是有一定的传染性的,可以经过呼吸道飞沫进行传播。间质性肺炎是否会经过呼吸道传染,取决于造成间质性肺炎的病因,不能一概而论。
间质性肺炎治疗有效方法是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎的治疗主要经过积极控制肺泡炎进而避免发展成不可逆的肺纤维化,但迄今还没有特效疗法。一般将糖皮质激素作为首选药物,其次是免疫抑制剂,首选药物有硫唑嘌呤等。如果有继发感染时应选择抗菌药物进行针对性治疗。
间质性肺炎要如何解决?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般这个治疗的方法就是药物治疗,但是长时期的用药必定会有一些副作用,比如对肝脏的损伤,建议在用药的时候可以配合一些中药护肺冬虫夏草和护肝的药物菊花枸杞等,为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎传染吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质的部分主要就是气管或者支气管,越分越细时,变成细支气管、肺泡、肺泡囊等。这是肺实质的部分。在肺实质之间有支撑组织,支撑组织是肺间质,有一部分肺间质病变,可能是病毒感染导致,如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致坏死性炎症,基本没有传染性。部分间质性肺炎是因为过敏因素或者全身免疫性疾病导致,这种情况也没有传
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
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