结肠癌患者营养需合理安排,要保证充足能量与蛋白质摄入,选择复杂碳水化合物,适量摄入以不饱和脂肪为主的脂肪,补充维生素与矿物质,根据情况摄入膳食纤维,老年和儿童患者有不同注意事项,需遵循个体化原则搭配营养食谱以维持良好营养状态促进康复。
一、能量与蛋白质摄入
结肠癌患者需要保证充足的能量和蛋白质供应以维持身体机能。一般来说,成年结肠癌患者每天每千克体重约需30-35千卡的能量。蛋白质的摄入量可适当增加,每天每千克体重1.2-1.5克左右。例如,可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。瘦肉中的蛋白质含量较高且易于消化吸收,像鸡肉,每100克可提供约20克左右的蛋白质;鱼类富含不饱和脂肪酸和优质蛋白,如鲈鱼,每100克含蛋白质约18克;豆类中的黄豆,每100克蛋白质含量可达36克左右,可制成豆浆、豆腐等食用。
二、碳水化合物选择
应选择复杂碳水化合物,避免过多简单糖的摄入。复杂碳水化合物如全麦面包、糙米、燕麦等,它们富含膳食纤维,有助于肠道蠕动。全麦面包相比精制白面包,保留了更多的膳食纤维和营养成分,每100克全麦面包约含2-3克膳食纤维;糙米中的膳食纤维含量也较为丰富,每100克约含3.4克膳食纤维。而简单糖如糖果、甜饮料等应尽量少吃,因为过多简单糖可能会影响血糖稳定,且不利于肠道健康。
三、脂肪摄入
脂肪摄入要适量,以不饱和脂肪为主。不饱和脂肪有助于维持身体正常生理功能,可选择橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,每100克橄榄油中单不饱和脂肪酸含量较高;鱼油中富含Omega-3脂肪酸,对身体抗炎等有一定益处;坚果如杏仁,每100克含脂肪约44克左右,其中不饱和脂肪占比较大,但要注意适量食用,每天一小把即可,因为坚果热量较高。应避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪,饱和脂肪常见于动物油脂、肥肉等,反式脂肪常见于部分加工食品如油炸食品、部分糕点等。
四、维生素与矿物质补充
维生素:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。维生素C具有抗氧化等作用,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,例如猕猴桃每100克含维生素C约62毫克;维生素A对维持上皮组织健康有益,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源,胡萝卜每100克含胡萝卜素约8285微克;维生素K对凝血等有重要作用,绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素K,菠菜每100克含维生素K约487微克。
矿物质:钙、铁等矿物质也很重要。钙的摄入可通过牛奶、豆制品等,每100毫升牛奶约含104毫克钙;铁的摄入可通过红肉、动物肝脏、黑木耳等,每100克黑木耳含铁约97.4毫克。结肠癌患者可能存在一定程度的营养吸收问题,必要时可在医生指导下进行适当的补充剂补充,但优先从食物中获取。
五、膳食纤维摄入
膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘等问题。但要根据患者具体情况适量摄入,一般每天膳食纤维摄入量可控制在25-30克左右。可选择的高膳食纤维食物有芹菜、玉米、苹果等。芹菜每100克含膳食纤维约1.2克;玉米中的膳食纤维含量也不低,每100克约含2.9克;苹果带皮吃每100克含膳食纤维约2.4克。如果患者肠道功能较差,如存在肠梗阻风险等情况,则需要适当减少膳食纤维的摄入,应遵循医生的个体化建议。
六、特殊人群注意事项
老年结肠癌患者:老年患者消化功能可能有所减退,食物应更加软烂易消化。例如将肉类制成肉末、鱼类去骨后做成鱼泥等。同时,要注意营养的均衡摄入,由于老年患者可能存在多种基础疾病,在饮食调整时需综合考虑基础疾病情况,如合并糖尿病的老年患者要注意碳水化合物的摄入量和种类选择,避免血糖波动过大。
儿童结肠癌患者:儿童结肠癌相对较少,但在营养食谱安排上要充分考虑儿童的生长发育需求。保证充足的能量供应以支持生长,蛋白质的摄入要保证质量和量,可选择适合儿童消化的优质蛋白食物,如嫩滑的鸡蛋羹、易消化的鱼肉泥等。同时,要注意食物的安全性和适口性,根据儿童的年龄和咀嚼能力调整食物的形态,如将蔬菜制成菜泥等。并且要密切关注儿童的体重增长等营养状况指标,及时调整饮食方案。
总之,结肠癌患者的营养食谱要遵循个体化原则,根据患者的病情、身体状况、年龄等多方面因素进行合理搭配,确保营养均衡,以维持身体良好的营养状态,促进康复。



