哮喘的相关检查与评估：包括症状评估（关注典型表现及诱发因素）、肺功能检查（通气功能检测的相关指标、支气管舒张及激发试验、PEF及其变异率测定）、胸部X线或CT检查（X线在发作及缓解期表现、CT的特殊应用）、变应原检测（体内的皮肤点刺、斑贴试验及体外检测）和其他检查（血常规、痰液检查等），各检查从不同方面辅助哮喘的诊断、病情评估及鉴别诊断等。
一、症状评估
1.喘息、气急等典型表现：支气管哮喘患者常出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加重。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能更易在运动后出现喘息，女性患者在月经周期等特殊时期可能症状有变化。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群，出现上述症状需警惕哮喘可能，有哮喘家族病史者更应关注。
2.症状的诱发因素：了解症状是否因接触变应原（如花粉、尘螨等）、冷空气、物理化学刺激以及上呼吸道感染等因素诱发，这对判断是否为哮喘及后续检查有重要提示作用。
二、肺功能检查
1.通气功能检测：
FEV/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值）：是诊断哮喘的重要指标之一，哮喘发作时FEV/FVC降低，一般小于70%或低于正常预计值的80%。不同年龄正常预计值不同，儿童有其特定的正常范围，通过检测该指标可初步判断是否存在气流受限及气流受限的程度。
支气管舒张试验：常用支气管舒张剂如沙丁胺醇等，吸入后若FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，可判定为支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性气流受限，支持哮喘诊断。对于一些因病情较重无法配合用力呼气等情况的患者需谨慎操作，儿童配合度低时可能影响结果准确性。
支气管激发试验：用于测定气道的反应性。吸入激发剂后如FEV下降≥20%，为支气管激发试验阳性，提示气道高反应性，常见于哮喘患者，但该试验有一定风险，需在具备抢救条件的情况下进行，对于有严重心肺疾病、妊娠期等特殊人群禁忌进行该检查。
2.呼气峰流速（PEF）及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化，哮喘患者PEF昼夜变异率≥20%。可通过峰流速仪在家中自行监测PEF变化，了解病情的昼夜波动情况，这对哮喘的诊断和病情评估有一定帮助，儿童使用峰流速仪时需有成人协助指导正确操作。
三、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查：在哮喘发作间期胸部X线可无明显异常，缓解期也可正常。但在哮喘急性发作时，可能出现肺过度充气，表现为两肺透亮度增加，肋间隙增宽等。对于有长期反复发作哮喘且怀疑有其他并发症（如气胸等）的患者，胸部X线可初步排查。儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护，女性患者需考虑妊娠等情况对检查的影响。
2.胸部CT检查：一般不作为哮喘的常规检查，但对于一些诊断不明确、怀疑有其他肺部疾病（如支气管异物、肺部肿瘤等）与哮喘鉴别时可考虑进行胸部CT检查。胸部CT能更清晰显示肺部结构，对于一些细微的病变观察更敏感，如对于不典型哮喘患者，胸部CT可能发现气道壁增厚等表现。
四、变应原检测
1.体内变应原检测：
皮肤点刺试验：将常见变应原提取液滴于患者皮肤，轻轻刺入皮肤表层，若局部出现风团样反应，则为皮肤点刺试验阳性，提示患者对该变应原过敏。不同年龄患者皮肤点刺试验的操作及结果判读需考虑皮肤反应性等因素，儿童皮肤较敏感，操作时需轻柔准确。
斑贴试验：用于检测接触性变应原，将可疑变应原贴于患者皮肤，观察一定时间后局部皮肤反应，可帮助发现接触性过敏原，对因接触某些物质诱发哮喘的患者有诊断价值。
2.体外变应原检测：通过检测患者血清或尿液中特异性IgE等抗体水平来判断是否对某种变应原过敏，对于一些无法进行体内试验（如皮肤点刺试验禁忌等）的患者可选择体外检测，其结果对指导患者避免接触变应原预防哮喘发作有一定参考意义。
五、其他检查
1.血常规检查：在哮喘发作时，嗜酸性粒细胞可升高，但若合并感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。不同年龄患者血常规表现可能有差异，儿童感染时白细胞变化可能与成人不同，需综合判断。
2.痰液检查：诱导痰检查可见较多嗜酸性粒细胞，对于明确气道炎症状态有一定帮助，通过对痰液进行细胞学、生化等检查，可辅助哮喘的诊断及病情评估，但该检查对患者操作有一定要求，需患者能良好配合咳痰等操作。
