胸痛、头晕怎么回事

来源:民福康

胸痛可能由心血管系统疾病(如冠心病、心肌病)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、气胸)、骨骼肌肉系统疾病(如肋软骨炎、肋间神经痛)引起;头晕可能由神经系统疾病(如脑供血不足、脑血管意外、内耳疾病)、心血管系统疾病(如心律失常、低血压)、其他原因(如贫血、眼部疾病)导致,出现相关症状应及时就医检查并明确病因,不同人群需注意排查相应疾病及特殊因素,以便采取对应治疗措施

一、胸痛的可能原因及相关情况

1.心血管系统疾病

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发胸痛。多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群更易患病。典型的心绞痛常表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至心前区、左肩、左臂内侧等,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。例如,多项临床研究显示,冠心病患者中约有60%-70%会出现胸痛症状,且随着年龄增长,发病率逐渐升高,男性相对女性在更年期前发病率稍高,但更年期后差异逐渐缩小。

心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常,部分患者可出现胸痛;肥厚型心肌病可因心肌肥厚导致流出道梗阻,引起胸痛,多在运动时发作,有家族遗传倾向的人群需警惕,青年人群中也时有发病。

2.呼吸系统疾病

胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时加重。常见于结核性胸膜炎,多发生于中青年,有结核接触史或结核病史的人群易患,除胸痛外,还可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

气胸:气体进入胸膜腔导致胸痛,起病急,常突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷和呼吸困难。多见于瘦高体型的青壮年,也可见于有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的老年人,剧烈运动、咳嗽、提重物等可能是诱因。

3.骨骼肌肉系统疾病

肋软骨炎:多见于青壮年,胸前部位疼痛,局部可有压痛,疼痛可放射至背部或腹部,劳累、上呼吸道感染后可加重。

肋间神经痛:疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛,持续性或阵发性发作,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重,常见于胸椎病变、病毒感染等情况。

二、头晕的可能原因及相关情况

1.神经系统疾病

脑供血不足:多种原因可导致脑动脉供血不足,如颈椎病导致椎动脉受压、动脉粥样硬化使血管狭窄等。中老年人常见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,可表现为头晕、头痛、记忆力减退等,头晕多与头部位置改变有关。

脑血管意外:如脑梗死、脑出血等。脑梗死多在安静状态下发病,脑出血常在活动中发病,除头晕外,还可伴有肢体麻木、无力、言语不清、口角歪斜等症状,多见于中老年人,有高血压病史的人群风险更高。

内耳疾病:

梅尼埃病:多见于中、青年人,发作性眩晕伴耳鸣、听力下降、耳胀满感,眩晕多较剧烈,持续数小时至数天,可反复发作。

良性阵发性位置性眩晕(耳石症):与头部位置变化有关,突然出现短暂的眩晕,持续数秒至数十秒,多见于中老年人,头部外伤、耳部疾病等可诱发。

2.心血管系统疾病

心律失常:如心动过缓、心动过速等。严重的心律失常可导致心输出量减少,脑供血不足,引起头晕。可见于各年龄段人群,有心脏基础疾病的人群更易发生,可伴有心悸、胸闷等症状。

低血压:血压低于正常范围时,脑灌注不足可引起头晕,常见于体质虚弱的人群、长时间站立或突然体位改变的人,可伴有乏力、视野模糊等症状。

3.其他原因

贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致脑缺氧而头晕。常见于营养不良、月经过多、慢性失血等情况的人群,尤其是女性和儿童,可伴有面色苍白、乏力等症状。

眼部疾病:如屈光不正、青光眼等。青光眼患者眼压升高时可出现头晕、眼痛、视力下降等症状,屈光不正者长期未矫正视力可导致视疲劳,引起头晕,多见于青少年及长期用眼人群。

当出现胸痛、头晕症状时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、心肌酶谱、血糖、血脂等)、影像学检查(如心电图、心脏超声、头颅CT或MRI等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人需特别注意排查心血管和脑血管疾病,儿童出现此类症状需警惕先天性心脏疾病、感染等情况,女性要考虑月经、妊娠等因素对头晕、胸痛的影响,在就医过程中应详细告知医生病史、症状发作特点等信息,以便医生准确诊断和治疗。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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颈椎病会导致头晕
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深圳市龙岗中心医院 三甲
颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
男人胸闷心慌胸痛背痛怎么回事?
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女性胃不舒服头晕恶心怎么办?
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经过抗感染,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等治疗,多数人会有明显的好转。此外,胃不舒服头晕恶心,还可以见于孕早期的妇女。由于妊娠反应也会表现出恶心,胃不舒服,头晕,乏力等表现。若是妊娠反应造成的,注意休息就可以了。饮食作息规律,少吃多餐,戒烟酒、浓茶、碳酸性饮品、冷饮以及一些酸辣类的刺激性食物
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
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如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
刚开始怀孕会不会胸痛
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中国医科大学附属第一医院 三甲
刚开始怀孕不一定会有会胸痛现象,但是乳房会发生变化,主要是以乳房变大变软,乳腺导管增加为主要症状。由于孕激素会发生变化,对营养的需求增加,孕妈妈身体代谢会非常快,胸部疼痛严重,可以做下按摩和热敷解决,阴道的分泌物增多,有尿频尿急的话不要进行房事容易,以防受到细菌的侵害。此外还要注意做好清洁卫生,勤换
喝了奶茶头晕恶心想吐怎么回事?
杨军 副主任医师
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喝了奶茶头晕恶心想吐可能是表现出了过敏因素造成,也可能是奶茶中的咖啡因子,造成血管表现出紊乱造成,不排除是奶茶中所含的巧克力成分诱发。需要立刻停止奶茶的摄入,还要多喝一些温热水,促进新陈代谢,使症状得到改善,必要时还可在医生指导下口服治疗恶心、呕吐的药物治疗。
孩子老说头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孩子经常表现出头晕的症状,可能是以下原因造成的:1、孩子的学习压力过大,长时间用脑,得不到充足的休息。2、孩子可能患有近视眼,没有被及时发现和矫正,在长时间用眼的过程中表现出这种症状。3、孩子盯着手机或者电脑的时间过久,表现出视力疲劳而造成头晕的现象。4、孩子可能患有营养不良性疾病--贫血。
运动完头晕怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动完头晕考虑和运动量过大,造成心率增快、血压增高、肺呼吸量增加有关系。建议:病人运动完以后,不要立即坐下休息,可以先慢走几分钟,然后再休息,头晕多数就可以缓解。如果头晕还伴随心慌、出汗、手抖等表现,考虑是运动量过大,血糖消耗过多,造成表现出了低血糖的反应。能吃点糖果或喝点饮料。如果是还不能缓解,建
站立头晕平躺不晕是什么原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
站立头晕平躺不晕,有可能是体位性低血压,是一种自主神经功能障碍性疾病,一般病人卧位时血压偏高,直立位血压降低,长时间直立位或者卧位突然起来可能造成一过性血压下降,造成脑部低灌注造成脑供血不足,可以表现出头晕、平衡障碍和共济失调,严重时可以跌倒。如果平时血压偏低,也可以表现出,也可能是由于贫血而造成,
女性最近总是头晕恶心是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一、如果有正常的性生活,月经有推迟的情况要考虑是否是因为怀孕造成的,可以在月经推迟5-7天左右用早孕试纸测试晨尿;二、如果头晕,同时伴有着乏力、心慌、气短,应当是因为贫血造成的;三、如果长时间伏案工作,很容易会造成颈椎病,因此造成脑供血不足造成头晕、恶心等表现;四、若是中老年女性,可能是脑血管病变,
食管炎会引起胸痛
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食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性
头晕眼花是什么原因
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
头晕眼花在临床上可能是一种眩晕的表现,常见的原因包括:第一,梅尼埃病,这种病人主要是表现反复多次发作的眩晕,可能有听力下降、耳胀、耳鸣等症状。第二,常见的前庭性偏头痛,这种病人有眩晕以及头疼等症状。第三,良性位置性眩晕,多见于中老年人,这种病人在头位变化时发生眩晕,症状可以反复发作,维持的时间不长,有一定的易疲劳性,大概在一分钟左右就缓解
一躺下就头晕天旋地转一会又好了是怎么回事
刘彦廷 副主任医师
扬州市中医院 三甲
患者的症状跟体位变化有关,也称为位置性眩晕,俗称耳石症,在眩晕症当中发病率比较高,占到眩晕病人的百分之四十左右。这种症状持续时间比较短,一般不超过一分钟。耳石症的治疗主要靠手法复位,所以患者一定要找专科医生进行手法复位。
头晕没力气没精神是什么原因
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头晕,没力气,没精神,首先考虑是由于患者营养状态不良所导致的,比如存在挑食、营养不足的问题时,会导致此类症状发生。其次,如果患者有贫血的症状,或者是存在低血糖、高血糖的问题,都有可能会造成头晕,没力气,没精神,因为很多糖尿病患者初期就可以表现为乏力。另外,也不能够排除是由于甲状腺功能低下所导致的患者头晕,没力气,没精神。
胸痛是不是怀孕的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胸痛不一定是怀孕的前兆。怀孕胸痛往往是雌激素和孕激素的共同作用,是对乳腺产生的刺激作用,但是往往在月经前,随着排卵过后,卵巢功能的黄体释放,雌激素、孕激素在月经前都会达到高峰期,所以,即便没怀孕,在月经前也会出现胸痛的症状。因此,胸痛并不能作为怀孕的仅有表现,还是需要进行血和尿HCG检查来进行判断比较准确一点。
艾滋病胸痛的症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
艾滋病引起胸痛可能是继发感染引起肺结核的症状、也可能是因为免疫力低下引起肺部感染后,导致肺炎等疾病出现的症状。其次,某些人到患病中晚期,身体抵抗力严重下降,也可能引起胸部恶性肿瘤、胸部疼痛等疾病症状,需要针对具体疾病对症治疗。
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