外阴白斑有多种症状表现，包括外阴瘙痒，程度轻重不一、间歇性发作且夜间加重，受多种因素影响及神经末梢受刺激等机制所致；外阴皮肤颜色改变，呈纯白色斑块、边界清晰、边缘色素加深，与黑色素细胞功能异常及免疫炎症反应等病理过程相关；外阴皮肤增厚或萎缩，增厚者皮肤变硬、粗糙，萎缩者皮肤变薄、干燥、弹性减退，与炎症刺激或雌激素水平降低等有关；外阴黏膜变白、皲裂，黏膜变白影响生理功能，皲裂与皮肤弹性减退、脆性增加等有关；部分患者有排尿不适，因病变累及尿道周围组织致尿液刺激病变部位引起。
外阴白斑有多种症状表现，包括外阴瘙痒，程度轻重不一、间歇性发作且夜间加重，受多种因素影响及神经末梢受刺激等机制所致；外阴皮肤颜色改变，呈纯白色斑块、边界清晰、边缘色素加深，与黑色素细胞功能异常及免疫炎症反应等病理过程相关；外阴皮肤增厚或萎缩，增厚者皮肤变硬、粗糙，萎缩者皮肤变薄、干燥、弹性减退，与炎症刺激或雌激素水平降低等有关；外阴黏膜变白、皲裂，黏膜变白影响生理功能，皲裂与皮肤弹性减退、脆性增加等有关；部分患者有排尿不适，因病变累及尿道周围组织致尿液刺激病变部位引起。
一、外阴瘙痒
特点：这是外阴白斑较为突出的症状表现，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒非常剧烈，严重影响睡眠和日常生活。瘙痒多为间歇性发作，夜间往往会加重。不同年龄阶段的患者均可出现外阴瘙痒症状，比如育龄女性可能因日常活动、卫生情况等因素影响瘙痒程度，而绝经后女性由于雌激素水平下降等因素，外阴局部皮肤更为敏感，瘙痒可能更为明显。生活方式方面，若穿着不透气的化纤内裤，会加重局部潮热、潮湿的环境，从而加重瘙痒；有外阴白斑病史的人群，若不注意外阴清洁，也容易导致瘙痒加重。
相关机制：外阴局部皮肤的病变导致神经末梢受到刺激，引发瘙痒感，具体的神经传导和皮肤病变的病理生理过程涉及多种细胞因子和神经递质的参与。
二、外阴皮肤颜色改变
表现形式：外阴皮肤会出现变白的情况，可呈纯白色斑块，边界清晰，边缘色素可能加深。病变区域的皮肤与周围正常皮肤颜色差异明显，有的患者病变范围可累及外阴部的大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。不同年龄的人群，外阴皮肤颜色改变的外观可能因皮肤厚度、色素基础等有所不同，比如年轻患者皮肤较薄，白斑可能更为明显；老年患者皮肤萎缩，白斑区域与周围皮肤的对比可能因皮肤萎缩程度而有差异。
病理基础：皮肤黑色素细胞功能异常，导致黑色素合成减少，从而出现皮肤颜色变白，这与外阴局部的免疫炎症反应等病理过程相关，免疫细胞的浸润等因素影响了黑色素细胞的正常功能。
三、外阴皮肤增厚或萎缩
增厚情况：部分患者外阴皮肤会出现增厚现象，触摸时感觉皮肤质地变硬，可能伴有粗糙感。增厚的皮肤可累及外阴的不同部位，如大阴唇部位皮肤增厚，可能导致局部皮肤纹理改变。这种情况在育龄女性中也可能出现，与局部长期的炎症刺激等有关，炎症刺激会引起皮肤组织的增生，导致增厚。
萎缩情况：另一部分患者会出现外阴皮肤萎缩，表现为外阴皮肤变薄、干燥，弹性减退。外阴萎缩可能会导致外阴形态改变，比如小阴唇萎缩变平，阴蒂可能相对显得突出等。绝经后女性由于自身雌激素水平降低，外阴皮肤本身就有一定的萎缩趋势，而外阴白斑患者的萎缩可能会更为明显，这是因为外阴白斑的病理过程进一步影响了外阴皮肤的正常代谢和结构。
四、外阴黏膜变白、皲裂
黏膜变白：外阴的黏膜部分也会出现变白的情况，如阴道前庭黏膜等部位。黏膜变白后可能会影响局部的正常生理功能，比如影响分泌物的正常分布等。
皲裂现象：患者外阴皮肤或黏膜可能出现皲裂，表现为皮肤或黏膜上有裂开的小口子，可伴有疼痛，尤其在受到摩擦或局部刺激时疼痛加重。皲裂的发生与外阴皮肤弹性减退、病变导致皮肤脆性增加等因素有关，不同年龄患者的皲裂情况可能因个体的皮肤基础和病变程度不同而有所差异，年轻患者皮肤相对弹性较好，但如果病变严重也可能出现皲裂，老年患者皮肤本身较脆弱，更容易出现皲裂。
五、排尿不适
表现：部分外阴白斑患者可能出现排尿时的不适症状，如排尿时外阴部位有刺痛感等。这是因为外阴病变区域与尿道等邻近部位相邻，病变可能累及尿道周围组织，在排尿过程中尿液刺激病变部位引起不适。不同性别患者的具体表现可能类似，但女性患者由于尿道较短等解剖特点，可能相对更为敏感，更容易出现排尿不适的感觉。
