静脉曲张的治疗包括一般治疗（生活方式调整、抬高患肢）、药物治疗（静脉活性药物、黄酮类药物）、压迫治疗（弹力袜治疗、曲张静脉局部注射压迫）、手术治疗（传统手术治疗如大隐静脉高位结扎加剥脱术、交通静脉结扎术，微创手术治疗如射频消融术、激光闭合术），还有特殊人群（儿童、老年人）的治疗注意事项，儿童优先非手术治疗，手术需谨慎，老年人要综合考虑整体健康状况及药物相互作用等。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.避免长时间站立或久坐：对于因职业等因素需长时间站立或久坐的人群，如教师、售货员等，建议定时进行活动，例如每小时起身活动5-10分钟，进行简单的走动、屈伸腿部等动作，促进下肢血液循环，减轻下肢静脉的压力。因为长时间站立或久坐会使下肢静脉血液回流受阻，加重静脉曲张的症状。
2.抬高患肢：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，一般可将脚部垫高15-20厘米，每天可进行3-4次，每次15-30分钟。这样有助于促进血液回流，缓解下肢肿胀等不适症状。对于有静脉曲张的人群，无论是年轻人还是老年人，抬高患肢都是简单有效的缓解措施。
二、药物治疗
1.静脉活性药物：如七叶皂苷类药物，可增加静脉张力，降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状。其作用机制是通过与血管内皮细胞受体结合，促进前列腺素释放，从而增加静脉壁张力，减少渗出。
2.黄酮类药物：可以降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，提高静脉张力，增加静脉回流。
三、压迫治疗
（一）弹力袜治疗
1.选择合适的弹力袜：根据患者静脉曲张的严重程度选择不同压力等级的弹力袜，一般分为一级低压预防保健型、二级中压初期治疗型、三级高压重度治疗型等。弹力袜应选择正规厂家生产的、符合医疗标准的产品。对于不同年龄的人群，需要选择合适尺码和压力的弹力袜，例如儿童由于身体处于生长发育阶段，需要选择专门为儿童设计的弹力袜，确保舒适且不影响生长发育；老年人则要考虑皮肤的耐受性等因素，选择合适的弹力袜。
2.正确穿戴弹力袜：一般在清晨起床前进行穿戴，从足部向上穿戴，确保弹力袜平整无褶皱，起到良好的压迫作用。每天穿戴时间一般不少于12小时，但也不宜过长时间连续穿戴，避免影响下肢血液循环。
（二）曲张静脉局部注射压迫
对于局部较明显的曲张静脉，可采用硬化剂注射的方法，使静脉发生纤维化，闭塞曲张静脉。但该方法有一定的适应证和禁忌证，需要由专业医生评估后进行操作。
四、手术治疗
（一）传统手术治疗
1.大隐静脉高位结扎加剥脱术：适用于单纯大隐静脉曲张或同时伴有交通支瓣膜功能不全者。手术过程是在腹股沟区高位结扎大隐静脉，然后将大隐静脉主干及其曲张的属支从下肢剥脱出来。该手术对于适合的患者可以较为彻底地治疗静脉曲张，但术后需要一定的恢复时间，不同年龄的患者恢复时间可能有所差异，例如年轻患者身体恢复能力较强，恢复时间相对较短；老年患者可能需要更长时间的康复。
2.交通静脉结扎术：当存在明显的交通支瓣膜功能不全时，需要进行交通静脉结扎术，阻断血液通过功能不全的交通静脉，改善下肢静脉回流。
（二）微创手术治疗
1.射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化，从而闭合曲张的静脉。该方法创伤小，恢复快。对于不同年龄的患者，射频消融术的操作要点有所不同，例如儿童由于血管较细等特点，操作时需要更加精细；老年患者则要考虑血管的弹性等因素。
2.激光闭合术：利用激光产生的热能使静脉壁凝固、闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。这种微创手术方式具有创伤小、恢复快等优点，但同样需要专业医生根据患者的具体情况进行操作。
五、特殊人群的治疗注意事项
（一）儿童
儿童静脉曲张相对较少见，多与先天性血管发育异常等因素有关。治疗上应优先考虑非手术治疗方法，如穿戴合适的儿童弹力袜等。如果需要手术治疗，要充分评估手术风险，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术操作需要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响最小的治疗方式。
（二）老年人
老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗静脉曲张时，需要综合考虑患者的整体健康状况。例如在选择手术治疗时，要评估患者的心肺功能等，看是否能够耐受手术。药物治疗时也要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。同时，老年人皮肤较为脆弱，在穿戴弹力袜等治疗时要注意观察皮肤情况，避免出现皮肤损伤等并发症。
