盲肠炎与直肠炎在定义与发病部位、病因、症状表现、诊断方法和治疗原则上均有差异。盲肠炎是盲肠的炎症，多因阑尾管腔阻塞致细菌感染等引起，有转移性右下腹痛等症状，靠体格检查、实验室及影像学检查诊断，轻症可保守治疗，多数需手术；直肠炎是直肠的炎症，由感染、理化、自身免疫等因素引起，有直肠刺激症状等，经直肠指检、实验室及结肠镜检查诊断，需针对病因、局部及一般治疗。
一、定义与发病部位
盲肠炎：盲肠发生的炎症，盲肠是大肠起始段，位于右下腹，连接回肠和结肠。
直肠炎：直肠部位的炎症，直肠是大肠末段，紧邻肛门，上接乙状结肠。
二、病因差异
盲肠炎：多因阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）引发细菌感染所致，也可能由肠道寄生虫感染等因素诱发，不同年龄人群因生理结构或生活接触等因素，管腔阻塞风险有差异，儿童可能因淋巴组织较活跃易出现淋巴滤泡增生阻塞。
直肠炎：
感染因素：细菌（如痢疾杆菌等）、病毒（如单纯疱疹病毒等）、真菌等感染直肠可引起炎症，不同年龄段人群感染途径不同，儿童可能因卫生习惯较差等感染肠道致病菌。
理化因素：长期不良排便习惯致直肠局部损伤，如频繁腹泻、便秘时粪便刺激；长期使用刺激性泻药；直肠内异物损伤等，不同生活方式人群受此类因素影响不同，长期便秘人群直肠炎风险相对较高。
自身免疫因素：如溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病累及直肠，自身免疫相关疾病在不同性别、年龄人群中发病率有差异，女性患某些自身免疫性直肠炎可能有一定性别相关特点。
三、症状表现区别
盲肠炎：
典型症状为转移性右下腹痛，初始多为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛，不同年龄患者对疼痛感知和表述有差异，儿童可能表述不清但会有右下腹拒按等表现。
常伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分患者有发热，体温一般在38℃左右，若感染严重体温可更高。
直肠炎：
主要症状有直肠刺激症状，如腹泻、里急后重（总有排便不尽感），粪便多含有黏液、脓血，不同病因导致的直肠炎黏液脓血便程度不同，感染性直肠炎可能脓血便相对明显。
直肠部位可有疼痛，多为坠胀样疼痛，排便时疼痛可能加重，不同生活方式人群因直肠受影响程度不同，症状表现有差异，长期久坐人群直肠血液循环受影响，可能加重直肠炎症状。
四、诊断方法不同
盲肠炎：
体格检查：右下腹麦氏点有固定压痛，有时可有反跳痛和肌紧张，儿童由于腹肌发育不完善，肌紧张表现可能不典型。
实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，提示有感染，不同年龄儿童血常规变化特点不同，婴儿白细胞升高可能不如成人明显但仍有趋势。
影像学检查：腹部B超可发现阑尾肿大、周围渗出等情况，CT检查对阑尾炎症显示更清晰，可辅助诊断，不同年龄患者因体型等因素，B超或CT检查操作及结果判读有差异。
直肠炎：
直肠指检：可触及直肠黏膜充血、水肿、质脆，有时可触及溃疡、息肉等，不同性别患者直肠指检感受因解剖结构略有不同，但主要关注直肠局部病变情况。
实验室检查：粪便常规可见白细胞、红细胞、黏液等，粪便病原学检查可明确感染病原体，自身免疫性直肠炎相关自身抗体检查有异常，不同年龄段人群粪便检查注意事项不同，儿童留取粪便标本需更小心规范。
结肠镜检查：是诊断直肠炎的重要方法，可直接观察直肠黏膜病变情况并取活检，不同年龄患者结肠镜检查的耐受性和风险不同，儿童需更谨慎操作，注意安抚和操作轻柔。
五、治疗原则有别
盲肠炎：
保守治疗：轻症盲肠炎可采用抗生素抗感染治疗，根据病情选择合适抗生素，不同年龄患者抗生素选择需考虑年龄相关药物代谢等因素，儿童选择抗生素要兼顾有效性和安全性。
手术治疗：多数盲肠炎需行阑尾切除术，如阑尾穿孔、坏疽等情况，不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，婴儿手术风险相对较高，术后护理要更精细。
直肠炎：
针对病因治疗：感染性直肠炎根据病原体选用相应抗感染药物，自身免疫性直肠炎需使用免疫调节药物等，不同病因治疗药物选择不同，自身免疫性直肠炎药物使用需密切监测不良反应。
局部治疗：可使用直肠栓剂、灌肠剂等局部抗炎、保护黏膜，不同年龄患者局部用药方式和剂量需谨慎调整，儿童局部用药要避免过量吸收等问题。
一般治疗：注意休息，调整饮食，避免食用刺激性食物，不同生活方式人群饮食调整要求不同，长期饮酒人群需严格戒酒以利于直肠炎恢复。
