肛周脓肿手术伤口感染的处理包括局部处理（清洁换药、引流处理）、全身治疗（抗生素应用、基础疾病控制）、饮食与生活方式调整；预防措施有术前准备（皮肤准备、基础疾病控制）、术中操作（无菌操作、彻底清创）、术后护理（伤口观察、早期活动与护理）。
清洁换药：首先要进行规范的伤口清洁换药，使用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，清除伤口内的脓性分泌物、坏死组织等。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔，避免造成额外损伤。要根据伤口的具体情况，如感染的严重程度、渗出情况等，选择合适的换药频率，一般轻度感染可能1-2天换药一次，严重感染可能需每日换药。对于老年患者，伤口愈合能力相对较弱，更要注重保持伤口清洁，促进愈合。
引流处理：如果伤口有较多脓液积聚，需要充分引流。可根据伤口的大小和深度放置合适的引流条，如凡士林纱条等，保证引流通畅，使感染部位的分泌物能够顺利排出，有利于控制感染。对于合并糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和感染控制，更要确保引流充分，必要时可能需要调整引流方式。
全身治疗
抗生素应用：根据伤口感染的病原菌情况，合理选用抗生素。如果是普通细菌感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要注意避免滥用抗生素，需根据药敏试验结果调整用药。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童有明显不良反应的药物。老年患者使用抗生素时要注意药物的肝肾功能影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退。
基础疾病控制：如果患者有基础疾病，如糖尿病，要积极控制血糖，将血糖控制在合适范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，有利于伤口感染的控制和愈合。对于免疫功能低下的患者，如长期使用免疫抑制剂的患者，要评估免疫状态，必要时调整免疫抑制剂的使用或采取相应措施提高机体免疫力，促进感染控制。
饮食与生活方式调整
饮食：患者要注意饮食，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进伤口愈合。同时，要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘，因为便秘时排便用力会影响肛周伤口，加重感染或影响愈合。儿童患者要保证营养均衡，避免挑食、偏食，老年患者也要注意饮食的营养搭配，可适当增加易消化的高营养食物摄入。
生活方式：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。要保持肛周清洁，便后可用温水清洗肛周，避免粪便等污染伤口。对于久坐的患者，如长期从事办公室工作的人群，要适当增加活动，避免长时间坐着压迫肛周伤口。儿童患者要注意保持肛周局部的清洁卫生，家长要协助做好护理工作。老年患者行动不便时，要加强护理，防止伤口受压和污染。
肛周脓肿手术伤口感染的预防措施
术前准备
皮肤准备：手术前要做好肛周皮肤的清洁准备，使用温和的消毒剂进行皮肤消毒，减少术中伤口感染的风险。对于儿童患者，皮肤消毒要更加轻柔，选择刺激性小的消毒剂。老年患者皮肤相对干燥、脆弱，消毒时要注意力度和消毒剂的选择。
基础疾病控制：对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要在术前将血糖控制到相对稳定的水平，一般空腹血糖尽量控制在8mmol/L以下，以降低手术伤口感染的可能性。对于免疫功能低下的患者，要在术前尽可能调整免疫状态，提高机体抵抗力。
术中操作
无菌操作：手术中要严格遵循无菌操作原则，手术室的环境要符合无菌要求，手术器械要严格灭菌。手术人员要穿戴无菌手术衣、手套等，操作过程中要避免污染伤口。对于儿童患者，要确保手术环境的无菌和操作的无菌性，减少感染机会。老年患者手术中同样要严格执行无菌操作，防止术中感染。
彻底清创：手术中要彻底清除脓肿内的坏死组织等，保证手术创面的清洁，避免残留感染病灶，降低术后伤口感染的发生概率。
术后护理
伤口观察：术后要密切观察伤口情况，包括伤口的红肿、渗液、疼痛等情况。儿童患者由于表达能力有限，要更加仔细观察其肛周局部的表现，如是否有哭闹不安等异常情况提示伤口可能有问题。老年患者感觉相对迟钝，更要注意观察伤口的细微变化。
早期活动与护理：鼓励患者早期适当活动，促进血液循环，有利于伤口愈合。对于儿童患者，家长要协助其适当活动，但要避免剧烈运动。老年患者要根据自身情况，在医生指导下进行适当活动，防止长期卧床导致的并发症和伤口感染风险增加。同时，要继续保持肛周清洁，按照医生要求进行换药等护理操作。
