有了大肠息肉该怎么办

来源:民福康

发现大肠息肉后,需先通过结肠镜检查和病理活检明确诊断,同时考虑患者年龄、性别、病史等情况做好评估和准备;接着根据息肉大小与数量、病理类型评估治疗必要性,确定是否需积极治疗;治疗方法有内镜下治疗和手术治疗,需依据患者身体状况等选择;治疗后要注意饮食调整、保证休息与活动并定期复查,复查方案会根据患者具体情况制定;此外,针对儿童、孕妇、老年人、有基础疾病患者等特殊人群,治疗和护理需考虑其特点,谨慎决策并密切关注身体状况。

一、明确诊断

发现大肠息肉后,首先要明确诊断。这通常需要通过结肠镜检查,它可以直接观察息肉的大小、形态、数量及位置等情况。同时,还需对息肉进行病理活检,以确定其性质是良性还是恶性。不同年龄段、性别的人群在检查过程中可能会有不同的反应,例如老年人可能耐受性较差,在检查前要做好充分的评估和准备;女性在生理期可能不适合进行检查,需避开生理期。有肠道手术史等特殊病史的患者,检查时可能需要更加谨慎,医生要根据具体情况调整检查方式。

二、评估治疗必要性

1.息肉大小与数量:一般来说,较小的单个息肉(直径小于1cm)且病理结果为良性的,恶变风险相对较低,可定期观察;而较大的息肉(直径大于2cm)或多个息肉,恶变风险增加,通常需要积极治疗。年龄较大的患者,由于身体机能下降,对于较小息肉的观察可能需要更加密切;生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的患者,即使息肉较小,也应适当缩短观察间隔时间。

2.病理类型:如果病理结果显示为腺瘤性息肉,因其有较高的恶变潜能,无论大小,都建议切除;而炎性息肉等良性病变,若无症状,可先进行保守治疗并观察。对于有家族性息肉病等特殊病史的患者,无论息肉大小和病理类型,都需要更加积极的治疗方案。

三、治疗方法选择

1.内镜下治疗:对于大多数良性大肠息肉,内镜下切除是首选的治疗方法。常见的有内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)。这种治疗方式创伤小、恢复快。年轻人身体恢复能力强,术后恢复相对较快;但老年人可能需要更长的恢复时间,术后要加强护理。有凝血功能障碍等病史的患者,在手术前需要进行相应的调整和处理,以降低手术风险。

2.手术治疗:对于息肉较大、内镜下切除困难或病理提示有恶变可能的情况,可能需要进行外科手术治疗。手术方式包括局部切除、肠段切除等。年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险相对较高,需要多学科团队进行综合评估;女性患者在手术时间的选择上,也要考虑生理周期等因素。

四、治疗后注意事项

1.饮食调整:治疗后要注意饮食调整。术后初期应以流食、半流食为主,逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。老年人消化功能较弱,饮食调整要更加循序渐进;有糖尿病等病史的患者,要注意控制饮食中的糖分摄入。

2.休息与活动:术后要保证充足的休息,避免剧烈运动。年轻人可以根据恢复情况适当增加活动量,但要避免过早进行重体力劳动;老年人则应更加注意休息,避免劳累。

3.定期复查:治疗后需要定期进行复查,一般建议在术后1年内进行首次复查结肠镜。对于有家族性息肉病等高危因素的患者,复查间隔时间可能需要缩短。不同年龄段、生活方式和病史的患者,复查时间和频率可能会有所不同,医生会根据具体情况制定个性化的复查方案。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童发现大肠息肉相对较少,但如果确诊,治疗要更加谨慎。由于儿童身体发育尚未完全,手术等治疗方式可能会对其生长发育产生一定影响,应尽量选择对身体影响较小的治疗方法。在治疗后,饮食和护理要更加精细,以促进身体恢复。

2.孕妇:孕妇发现大肠息肉时,治疗决策需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。如果息肉较小且无症状,可先观察,待分娩后再进行处理;若息肉较大或有恶变可能,需要多学科团队(妇产科、外科等)共同制定治疗方案,尽量减少对胎儿的影响。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病,在治疗和恢复过程中要密切关注身体状况。治疗前要充分评估心肺功能、肝肾功能等,选择合适的治疗方法。术后要加强营养支持和护理,预防并发症的发生。

4.有基础疾病患者:如患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,在治疗大肠息肉前要积极控制基础疾病,确保病情稳定。治疗过程中要密切监测基础疾病的变化,调整治疗方案,避免因治疗息肉而影响基础疾病的控制。

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大肠息肉
大肠息肉主要是指患者大肠黏膜上长出的赘生物,好发于结直肠部位。
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肠息肉会变成大肠癌吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大肠息肉是不是会变成大肠癌,需要根据具体情况进行判断。 大肠息肉的种类很多,根据病理学特点可以分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。如果检查显示属于炎症性息肉或增生性息肉,在息肉体积比较小的情况下,及时通过手术切除,或给予抗炎治疗,一般不会变成大肠癌。但是,如果检查显示属于腺瘤性息肉,特别是在息
肠息肉一定要切除吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉并非一定要切除,是否需要切除,与息肉大小、数目等因素有关。 如果大肠息肉单发,且体积较小,一般无需手术切除,定期随访复查,监测病情进展即可。如果大肠息肉的数目比较多,且体积较大,则建议手术切除,以免引起肠梗阻、肠套叠等并发症,甚至增加癌变的风险。 患者需要到医院消化内科就诊,做体格检查、实验
肠息肉的早期症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉的早期症状通常包括便秘、大便带血、腹部疼痛等。 1、便秘 如果大肠息肉体积较大,可能会堵塞肠道,造成大便不能及时排出体外,出现便秘的现象。 2、大便带血 如果大肠息肉患者未尽早寻求专业医生的帮助,容易造成息肉表面黏膜破损,引起小毛细血管破裂,血液可随着大便同时排出体外,从而导致大便带血。 3
肠息肉一定要切除吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉是否一定要切除,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者大肠息肉属于良性的疾病,息肉的体积相对较小,且不伴有明显的不适症状出现,通常情况下,不需要进行手术切除治疗。如果患者大肠部位的息肉组织体积较大,压迫到周围的组织,导致患者出现阴道不规则出血、剧烈腹痛等异常表现,一般需要积极配合医生进行手
肠息肉需不需要切除
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉是否要切除,需要根据息肉大小、性质及是否出现临床症状进行判断。 若患者大肠息肉为良性,且息肉体积较小,并未出现临床症状,则一般无需进行手术治疗。但是如果息肉较大,已经出现肠道出血、腹泻等症状,或为恶性,则应及时进行手术切除息肉。 除此之外,大肠息肉患者应保持良好的心态,保持健康的饮食习惯,有
肠息肉的特点
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大肠息肉的特点包括排便习惯改变、腹痛、便血等。 1、排便习惯改变 大肠息肉可能会影响排便习惯,部分患者可能会出现便秘,感觉到排便不顺畅,或者需要用力才能排出大便。也有部分患者可能会出现腹泻或者排便频率异常增加的现象。 2、腹痛 较大的大肠息肉可能会引起不同程度的腹痛或腹部不适,这种疼痛可能是胀痛、绞
绒毛管状腺瘤是什么意思
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
绒毛管状腺瘤属于大肠息肉的一种。 绒毛管状腺瘤可能是遗传和生活习惯共同作用引起的肠腔息肉状病变。早期绒毛管状腺瘤分布不多,且生长缓慢,不会影响肠道活动,通常没有明显症状。随着病情的发展,患者会出现排便习惯改变、出血、腹部绞痛等症状。但是如果绒毛管状腺瘤长期未接受治疗,容易发生癌变,具有一定的危险性。
肠息肉是什么病严重吗
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉是通常是指肠道黏膜表面出现异常凸起的病变,较小肠息肉通常不严重,较大肠息肉通常比较严重。 肠息肉多是由于遗传、慢性炎症刺激等原因引起,较小的良性肠息肉患者可无明显不良症状,多数可在肠镜检查中可出现。但对于体积较大、发展迅速的肠息肉,患者可出现明显排便习惯改变、排便异常现象、腹痛腹胀等症状,通常
肠息肉常见临床症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大肠息肉常见的临床症状包括排便习惯改变、大便性状改变、便血等。 1、排便习惯改变 大肠息肉的体积增大后容易导致患者的排便习惯发生改变,主要表现为持续一周以上的便秘或者腹泻。 2、大便性状改变 大肠息肉的患者还会引起大便性状异常,主要表现为大便干结、大便呈稀烂状等。 3、便血 部分大肠息肉还会引起便血
肠息肉不治疗会怎样
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大肠息肉不治疗可能会引起便血、贫血、腹部疼痛等情况出现,具体分析如下: 1、便血 如果大肠息肉患者选择不治疗,息肉体积会逐渐增大,易造成其表面血管破裂,引起血液渗入粪便中,出现便血。 2、贫血 由于大肠息肉引起便血后未积极干预病情进展,造成体内红细胞大量流失,从而导致贫血。 3、腹部疼痛 由于大肠息
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
肠息肉会癌变吗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉是否会发生癌变,主要是看结肠息肉属于什么性质。如果是增生性、炎性的息肉,一般不会发生癌变。但是腺瘤样息肉,容易发生癌变。肠癌与腺瘤的癌变有密切关系,在腺瘤样息肉里,比如家族性息肉病、以息肉病为突出表现的林奇综合征、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤,这些腺瘤也有一定的癌变风险。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状结肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
肠息肉癌变的几率大吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肠息肉癌变几率需要根据具体类型来确定,增生性息肉和炎症刺激性息肉癌变几率相对比较小,而管状腺瘤和绒毛状腺瘤癌变几率相对要高一些。如果在直肠检查过程中发现有息肉存在,原则上还是需要进行早期切除,虽然结肠息肉为良性病变,但是如果长时间反复刺激或者摩擦,癌变几率会明显增高,术后还要保持良好生活习惯和饮食习惯,定期复查。
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