疥疮结节的治疗包括局部治疗、局部注射治疗、物理治疗、全身治疗以及综合管理与预防复发。局部治疗有糖皮质激素外用、焦油类制剂外用；局部注射治疗包括糖皮质激素局部注射和其他药物局部注射；物理治疗包含液氮冷冻治疗和激光治疗；全身治疗涉及抗组胺药物和免疫调节剂；综合管理与预防复发需进行环境卫生管理（衣物被褥处理、居住环境清洁）和个人卫生（勤洗澡换衣、避免接触传染源）。
一、局部治疗
（一）糖皮质激素外用
1.作用机制：通过抑制炎症反应来缓解疥疮结节引起的瘙痒等症状。有研究表明，中效糖皮质激素如丁酸氢化可的松等，可减轻局部的炎症水肿。
2.适用人群及注意事项：适用于大多数患者，但对于儿童，应选择弱效或中效糖皮质激素，并密切观察皮肤反应；对于孕妇，需谨慎使用，权衡利弊后在医生指导下应用，因为糖皮质激素可能会通过皮肤吸收对胎儿产生一定影响。
（二）焦油类制剂外用
1.作用机制：焦油类制剂具有抗炎、止痒作用，能促进皮肤角质层的正常化。例如煤焦油制剂，可通过调节皮肤细胞的生长和分化来改善疥疮结节的状况。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对于皮肤敏感者可能会引起刺激反应，使用时应从小面积开始试用；儿童使用时需特别谨慎，严格控制使用范围和剂量，避免大面积长期使用导致不良反应。
二、局部注射治疗
（一）糖皮质激素局部注射
1.作用机制：直接将糖皮质激素注射到疥疮结节内，更针对性地发挥抗炎作用，快速减轻结节的炎症和肿胀。研究显示，曲安奈德等糖皮质激素局部注射可有效缩小结节体积。
2.适用人群及注意事项：成人可应用，但儿童由于身体发育尚未完全，需评估风险后谨慎使用；对于有感染倾向或皮肤破溃的患者应避免使用，防止加重感染；注射时需严格遵循无菌操作原则，避免引发局部感染等并发症。
（二）其他药物局部注射
1.作用机制：如5%咪喹莫特霜局部注射，可能通过调节局部免疫反应来发挥作用，但相关研究还需进一步完善其具体机制。
2.适用人群及注意事项：目前应用相对较少，对于儿童不建议常规使用，使用前需充分评估病情和潜在风险，在医生的专业指导下进行。
三、物理治疗
（一）液氮冷冻治疗
1.作用机制：利用液氮的低温使疥疮结节组织坏死、脱落。通过低温破坏结节内的细胞结构，促使结节消退。
2.适用人群及注意事项：成人可接受该治疗，但儿童皮肤较娇嫩，冷冻时要精准操作，避免过度冷冻导致局部冻伤、瘢痕形成等；治疗后要保持局部皮肤清洁干燥，避免感染，密切观察局部皮肤恢复情况。
（二）激光治疗
1.作用机制：利用激光的能量破坏疥疮结节组织。不同类型的激光可针对结节的不同深度和组织成分进行精准破坏。
2.适用人群及注意事项：成人适用，儿童进行激光治疗需非常谨慎，要选择合适的激光参数和操作方式，防止对儿童皮肤造成过度损伤；治疗前需告知家长可能的风险和术后注意事项，如避免日晒、保持局部清洁等。
四、全身治疗
（一）抗组胺药物
1.作用机制：通过拮抗组胺受体来缓解疥疮结节引起的瘙痒症状，提高患者的舒适度。常用的有氯雷他定等，可竞争性阻断组胺H受体。
2.适用人群及注意事项：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量；对于有肝肾功能不全的患者，需在医生指导下使用，因为抗组胺药物可能会经过肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担。
（二）免疫调节剂
1.作用机制：如转移因子等免疫调节剂，可调节机体的免疫功能，辅助治疗疥疮结节。通过增强机体的免疫细胞活性来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：成人可考虑使用，儿童使用时需评估免疫状态后谨慎应用；使用过程中要密切观察是否出现免疫相关的不良反应，如过敏等情况。
五、综合管理与预防复发
（一）环境卫生管理
1.衣物被褥处理：患者的衣物、被褥等要进行煮沸消毒或高温暴晒，因为疥螨在50℃环境下10分钟即可死亡，通过这样的处理可杀死可能残留的疥螨，防止再次感染。
2.居住环境清洁：房间要定期打扫，保持通风良好，对于家具、地板等可使用消毒剂擦拭，减少疥螨的存活环境。
（二）个人卫生
1.勤洗澡换衣：患者要注意个人卫生，勤洗澡，更换干净的衣物，保持皮肤清洁，这有助于清除可能残留的疥螨和减轻皮肤炎症。
2.避免接触传染源：尽量避免与疥疮患者密切接触，如握手、同床等，防止交叉感染。如果家庭成员中有疥疮患者，要及时隔离治疗并对居住环境进行全面处理。
