流感即流行性感冒,由流感病毒引起,症状多样,分为典型流感症状(全身有发热、全身酸痛、乏力,呼吸道有咳嗽、咽痛)、重症流感症状(呼吸系统有呼吸困难、肺炎,其他系统有神经系统症状、心血管系统症状)、特殊人群流感症状(儿童有特殊表现、老年人症状不典型易诱发基础疾病加重、孕妇发热可影响胎儿且用药受限需谨慎)。
一、典型流感症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升至39-40℃,部分儿童可能体温波动相对不规律。一般发热会持续3-5天,成人与儿童在发热表现上可能相似,但儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现惊厥等情况。例如研究表明,流感病毒感染人体后,会刺激机体免疫系统产生炎症反应,从而导致发热,这是机体对抗病毒的一种免疫应答表现。
全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,以腰部、腿部等肌肉群较为明显。这是因为病毒感染引发炎症,释放的炎性介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛感。无论是儿童还是成人,都可能出现这种全身酸痛症状,儿童可能因表达不清而表现为哭闹、活动减少等。
乏力:患者会感觉极度疲倦,体力下降,活动耐力明显降低。这是由于机体在与病毒抗争过程中消耗大量能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能,导致患者出现乏力症状。
2.呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一。儿童的呼吸道相对娇嫩,流感病毒感染后咳嗽可能相对更频繁,且可能因咳嗽导致呕吐等情况。例如流感病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症,刺激呼吸道感受器,从而引发咳嗽反射。
咽痛:咽部会有疼痛不适感,吞咽时疼痛可能加重。这是因为流感病毒感染咽部黏膜,导致黏膜充血、水肿,刺激神经引起疼痛。成人和儿童都可能出现咽痛症状,儿童可能会因咽痛而拒绝进食。
二、重症流感症状
1.呼吸系统表现
呼吸困难:严重时患者会出现呼吸急促,呼吸频率加快,甚至可能出现呼吸窘迫。这是因为流感病毒感染累及肺部,引起肺炎等并发症,影响了肺部的气体交换功能。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染流感后更容易出现重症表现,因为其肺部本身的储备功能较差,流感病毒感染进一步加重了肺部的负担。
肺炎:可出现肺部实变等情况,胸部影像学检查可见肺部炎症阴影。重症流感引发的肺炎病情进展迅速,可能导致低氧血症等严重后果。儿童如果感染流感后发展为重症肺炎,由于其肺部组织脆弱,病情变化可能更为凶险。
2.其他系统表现
神经系统症状:部分患者可能出现惊厥、意识障碍等。儿童神经系统发育尚不完善,流感病毒感染引发的高热等可能诱发惊厥。例如一些研究发现,流感病毒感染儿童后,高热是导致惊厥发生的重要诱因之一,而意识障碍等情况相对较少见,但一旦出现则提示病情较为严重。
心血管系统症状:可能出现心慌、胸闷等,严重时可导致心肌炎等。流感病毒可能直接侵袭心肌细胞,或者通过免疫反应损伤心肌,引发心血管系统并发症。对于本身有心血管基础疾病的成人,如冠心病患者,感染流感后发生心血管并发症的风险更高,因为其心血管系统的代偿能力相对较弱,流感病毒感染引起的炎症等因素更易影响心血管功能。
三、特殊人群流感症状
1.儿童流感症状
儿童流感除了具有上述典型和重症流感的一般症状外,还可能有一些特殊表现。婴幼儿可能主要表现为发热、拒食、烦躁不安等,而较大儿童的症状与成人相似,但可能表述相对清晰一些。例如婴幼儿感染流感后,由于不会准确表达身体不适,更多表现为精神状态差、哭闹不止、吃奶量减少等。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染流感病毒后病情变化较快,需要密切观察。
2.老年人流感症状
老年人流感症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更容易出现乏力、肌肉酸痛等全身症状,且恢复时间可能较长。同时,老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等,感染流感后容易诱发基础疾病加重。例如老年慢性支气管炎患者感染流感后,可能会导致咳嗽、咳痰加重,甚至引发呼吸衰竭等严重并发症,因为其肺部的纤毛运动功能减退,呼吸道清除功能下降,流感病毒感染进一步破坏了呼吸道的防御机制。
3.孕妇流感症状
孕妇感染流感后,发热可能会对胎儿产生一定影响,如导致胎儿宫内缺氧等情况。而且孕妇的生理状态特殊,用药受到一定限制,病情相对更需谨慎对待。例如流感病毒感染孕妇后,其体内的炎症反应等可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,所以孕妇感染流感后需要及时就医,在医生的指导下进行适当的处理。



