宫颈炎分轻微和严重两种情况，轻微者局部仅少量稀薄黏液状分泌物、无全身症状，妇科检查见宫颈轻度发红等、实验室检查炎症指标轻度升高；严重者局部分泌物多且脓性有异味、有接触性出血等，全身可发热乏力，妇科检查宫颈明显充血水肿等、实验室检查白细胞等明显升高及有大量病原体检出，影像学等检查也有相应不同表现。
一、症状表现方面
（一）轻微宫颈炎
1.局部症状：可能仅有少量阴道分泌物增多，多为无色或白色、质地较稀薄的黏液状，一般无异味，外阴也较少出现瘙痒等不适。例如，部分患者仅在妇科检查时发现宫颈有轻度的充血表现，但自觉症状不明显，对日常生活影响较小。从年龄角度看，不同年龄段女性表现可能相似，但青春期女性由于激素水平变化等因素，若发生轻微宫颈炎，分泌物增多情况可能与自身激素状态相关，需注意个人卫生护理。
2.全身症状：通常无明显全身症状，体温、精神状态等一般不受影响。对于有性生活的女性，在性生活后可能不会出现明显的不适加重情况，生活方式上如正常作息、适度运动等对其影响不大。
（二）严重宫颈炎
1.局部症状：阴道分泌物明显增多，可为脓性、黄绿色，伴有明显异味，如腥臭味等。同时，可能出现接触性出血，即性生活后或妇科检查后阴道少量出血，部分患者还可出现外阴瘙痒、灼热感明显，宫颈局部可能有明显的充血、水肿，甚至有糜烂面较深、面积较大的情况。年龄较大的女性若发生严重宫颈炎，由于局部组织的改变可能更易察觉异常，而孕期女性发生严重宫颈炎时，需特别关注对妊娠的潜在影响，因为炎症可能波及宫腔等部位。
2.全身症状：可能出现发热，体温可升高至38℃及以上，伴有乏力、精神萎靡等全身不适症状。生活方式上受影响较大，可能因全身不适而需减少活动，严重影响日常的工作、学习和生活。
二、妇科检查方面
（一）轻微宫颈炎
1.宫颈外观：通过妇科检查可见宫颈表面轻度发红，宫颈管黏膜轻度充血，但宫颈上皮基本完整，无明显的溃疡、坏死等情况。阴道镜下观察，宫颈的鳞状上皮与柱状上皮交界区轻度外移，但范围较小，宫颈的血管纹理相对清晰、规整。从性别角度，男女无差异，主要是针对女性宫颈的检查情况。对于有既往宫颈炎病史的女性，再次检查时可对比前后宫颈外观变化，若变化不明显且符合轻微宫颈炎表现，则病情相对稳定。
2.实验室检查：白带常规检查中，白细胞等炎症指标轻度升高，一般白细胞计数在正常范围稍高限，但无明显的病原体感染的典型表现，如无大量的霉菌、滴虫或淋病奈瑟菌、衣原体等病原体的检出。
（二）严重宫颈炎
1.宫颈外观：妇科检查可见宫颈明显充血、水肿，宫颈表面有较多脓性分泌物附着，宫颈糜烂面较深、面积较大，甚至可能出现宫颈息肉、宫颈肥大等表现。阴道镜下可见宫颈的柱状上皮覆盖范围广，血管扩张明显，有明显的炎症浸润表现，可能存在局部的组织坏死灶。对于更年期女性发生严重宫颈炎，需警惕是否有恶性病变的可能，进一步需进行宫颈活检等检查。
2.实验室检查：白带常规检查中白细胞计数明显升高，可伴有大量的病原体检出，如检出淋病奈瑟菌、衣原体等，或者霉菌、滴虫等感染严重。血常规检查可能显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，提示存在较严重的炎症反应。
三、影像学及其他检查方面
（一）轻微宫颈炎
1.超声检查：一般宫颈超声检查无明显异常改变，宫颈的形态、大小正常，宫颈管内无明显的异常回声等情况。对于妊娠期女性怀疑轻微宫颈炎时，超声检查主要是观察宫颈的结构，排除宫颈器质性病变导致的异常，由于是孕期，需选择对胎儿影响小的检查方式。
2.宫颈涂片等检查：宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）多提示为炎症性改变，无上皮内病变或恶性病变的征象，人类乳头瘤病毒（HPV）检测多为阴性或低危型HPV轻度阳性，且无高危型HPV持续感染的情况。
（二）严重宫颈炎
1.超声检查：可能发现宫颈周围组织有轻度的炎症渗出表现，但一般无明显的占位性病变。对于有盆腔不适症状的严重宫颈炎患者，超声检查可排除盆腔其他器官的病变导致的类似症状，但主要还是聚焦于宫颈本身的炎症情况。
2.宫颈涂片等检查：TCT检查可能提示有上皮细胞的异常改变，但需进一步结合HPV检测及活检明确是否有癌前病变或恶性病变。HPV检测多为高危型HPV阳性，且持续感染的可能性大，此时需要进一步进行阴道镜下宫颈活检，以明确宫颈病变的性质，不同年龄女性在进行这些检查时需注意检查的安全性和舒适性，如老年女性进行活检时需更加轻柔操作，避免引起过度损伤。
