子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变，如经量增多、周期紊乱；腹部包块，有自觉包块及伴有坠胀感；白带增多，有量增加和性状改变；压迫症状，压迫膀胱致尿频尿急、排尿困难，压迫直肠致便秘、里急后重；疼痛，有下腹坠胀隐痛及痛经；还有其他症状，如不孕或流产、贫血等。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，或伴有子宫内膜增生过长，导致月经量增多，经期延长，周期缩短等。例如，一项大规模的临床研究显示，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况，其中黏膜下肌瘤患者经量增多的比例相对更高，可导致患者出现不同程度的贫血，表现为乏力、面色苍白等。
2.月经周期紊乱：肌瘤可能干扰子宫的正常节律性收缩，进而引起月经周期的改变，表现为周期缩短、经期延长等。对于不同年龄的女性，影响可能有所不同。年轻女性可能更多表现为周期缩短，而接近围绝经期的女性则可能出现经期延长、周期紊乱更为明显的情况。
二、腹部包块
1.自觉腹部包块：当肌瘤较小时，一般不易被触及，当肌瘤增大，使子宫超过3个月妊娠大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，可在腹部触及包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上移，更易触及。这种包块质地较硬，表面不规则。例如，肌壁间肌瘤逐渐增大时，可使子宫增大，从腹部可以摸到质地较硬的肿块，随着肌瘤的进一步增大，腹部包块会更加明显。
2.伴有坠胀感：当腹部包块较大时，可能会引起患者下腹部的坠胀感，尤其是在长时间站立、行走或劳累后，坠胀感可能会加重。对于不同体型的女性，腹部包块引起的坠胀感程度可能有所差异，较瘦的女性可能更容易察觉到坠胀感。
三、白带增多
1.白带量增加：黏膜下肌瘤表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味，导致白带增多。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，也可使白带增多。例如，黏膜下肌瘤患者的白带往往呈脓血样，有明显的异味，而肌壁间肌瘤患者的白带增多可能相对较为均匀，但量较平时明显增多。
2.白带性状改变：部分患者的白带可能会出现性状的改变，如变得黏稠、呈豆腐渣样等，但这并不是子宫肌瘤特有的表现，需要结合其他症状进行综合判断。对于有阴道炎等其他妇科疾病的女性，白带性状改变可能与子宫肌瘤引起的白带增多同时存在，此时需要仔细鉴别。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可使膀胱移位，导致排尿困难。对于不同年龄的女性，压迫膀胱引起的症状可能有所不同。年轻女性可能更关注尿频、尿急对日常生活和工作的影响，而老年女性可能同时合并有前列腺增生等其他泌尿系统疾病，需要注意鉴别。
2.压迫直肠：子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘、里急后重感。例如，较大的浆膜下子宫肌瘤向直肠方向生长，可压迫直肠，导致患者出现排便困难、大便干结等便秘症状，严重时可能会有里急后重，即总是有排便的感觉但又排不净。对于患有肠道疾病的女性，如肠易激综合征等，这种压迫症状可能会被误诊，需要详细询问病史和进行相关检查。
五、疼痛
1.下腹坠胀、隐痛：一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。例如，浆膜下肌瘤的蒂部发生扭转，会引起急剧的下腹部疼痛，这种疼痛较为剧烈，需要紧急处理。对于妊娠期的女性，子宫肌瘤发生蒂扭转的风险可能会增加，需要特别关注。
2.痛经：黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，发生痉挛性疼痛，表现为痛经。这种痛经可能在月经期间较为明显，且疼痛程度可能因人而异。对于有痛经病史的女性，出现子宫肌瘤后可能会使痛经症状加重，需要及时就医评估。
六、其他症状
1.不孕或流产：子宫肌瘤可能影响宫腔形态和内膜血供，从而影响受精卵着床，导致不孕。即使受孕，由于肌瘤影响，也可能增加流产的风险。对于有生育需求的女性，子宫肌瘤引起的不孕或流产是较为严重的问题，需要进行针对性的评估和治疗。不同类型的子宫肌瘤对生育的影响程度不同，黏膜下肌瘤对生育的影响相对更大。
2.贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现乏力、心悸、气短等症状。对于贫血的女性，需要进一步检查明确病因，子宫肌瘤是导致女性慢性贫血的常见原因之一。在不同年龄段的女性中，贫血的表现可能有所不同，年轻女性可能更关注运动耐力下降等问题，而老年女性可能更容易出现心悸、胸闷等心血管系统的表现。
