脑卒中是急性脑血管疾病，有常见一般症状如突然剧烈头痛、头晕、乏力等，还有神经系统相关症状如肢体运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、意识障碍等，不同类型脑卒中如缺血性脑卒中的短暂性脑缺血发作和大面积脑梗死、出血性脑卒中的脑出血各有特殊症状，且儿童、老年人、女性等特殊人群脑卒中症状有各自特点。
一、常见的一般症状
脑卒中是一种急性脑血管疾病，其常见一般症状包括突然出现的头痛，这种头痛可能较为剧烈，与普通头痛不同，往往没有明显诱因且程度较重。还可能出现头晕，患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动等。另外，部分患者会有乏力的表现，感觉肢体没有力气，活动受限。
二、神经系统相关症状
（一）肢体运动障碍
1.偏瘫：一侧肢体无力，活动不灵活，严重时可能完全不能活动。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，导致对侧肢体的运动功能出现障碍。例如，患者可能无法正常抬起手臂、行走时一侧下肢拖曳等。
2.肢体麻木：面部、手部或足部等部位出现麻木感，就像有东西压迫一样，感觉减退。这是由于神经系统受到影响，导致感觉传导出现异常。
（二）言语障碍
1.失语：包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人话语，但自己无法流利表达，只能说出个别简单词语；感觉性失语则是患者能发音，但所说的话没有意义，也不能理解他人的言语。这是因为大脑语言中枢受损，影响了语言的表达和理解功能。
2.构音障碍：表现为说话不清，发音困难，这是由于支配发音器官的神经或肌肉出现问题，导致言语的发音功能异常。
（三）吞咽障碍
患者可能出现吞咽困难，喝水或进食时容易呛咳，这是因为脑部相关神经受损，影响了吞咽反射和吞咽肌肉的协调功能。吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症，需要特别关注。
（四）意识障碍
轻度的意识障碍可能表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，但是可以被唤醒；中度意识障碍可能出现昏睡，需要强烈刺激才能唤醒；重度意识障碍则是昏迷，患者对任何刺激都没有反应。意识障碍的出现提示脑部受损较为严重，往往与脑部重要结构的功能受损相关。
三、不同类型脑卒中的特殊症状
（一）缺血性脑卒中
1.短暂性脑缺血发作（TIA）：症状相对较轻且持续时间短，一般不超过24小时，可出现上述部分神经系统症状，如短暂的单肢无力、言语不清等，但可完全恢复，不过它是缺血性脑卒中的预警信号，需高度重视，因为短期内发生完全性脑卒中的风险较高。例如，患者可能在短时间内出现一侧面部麻木，数分钟后缓解，但这可能是脑部小血管短暂缺血的表现。
2.大面积脑梗死：除了上述一般和神经系统症状外，还可能迅速出现严重的意识障碍、颅内压增高表现，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大等。这是因为大面积的脑组织缺血坏死，导致脑部水肿明显，颅内压力急剧升高，压迫周围脑组织。
（二）出血性脑卒中（如脑出血）
1.头痛呕吐：多为剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，这是由于颅内压升高刺激脑膜和呕吐中枢导致的。
2.血压升高：患者往往有血压明显升高的情况，这是因为脑出血后机体的应激反应以及颅内压变化等因素导致血压调节失衡。
3.局灶性神经症状明显：根据出血部位不同，症状有所差异，如基底节区出血可能出现三偏综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。
四、特殊人群的脑卒中症状特点
（一）儿童脑卒中
儿童脑卒中相对少见，但也有其特点。可能表现为突然的肢体运动异常，如一侧肢体活动减少；也可能出现意识状态改变，如精神萎靡、嗜睡等；还可能有头痛、呕吐等症状，但儿童表述能力有限，需要家长密切观察其行为变化。例如，原本活泼好动的儿童突然出现行走不稳、频繁摔倒等情况，就需要警惕脑卒中的可能。
（二）老年人脑卒中
老年人脑卒中症状可能不典型，有时可能仅表现为轻微的肢体无力、头晕等，容易被忽视。这是因为老年人可能本身存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，症状相互掩盖。而且老年人的神经系统代偿能力相对较弱，一旦发生脑卒中，病情可能进展较快。例如，一位有高血压病史的老年人，突然出现一侧手部轻微无力，但没有引起重视，之后可能迅速发展为一侧肢体完全不能活动、意识障碍等严重情况。
（三）女性脑卒中
女性脑卒中在症状上可能与男性有一些细微差别，但总体表现类似。需要注意的是，女性在妊娠期、产褥期等特殊时期发生脑卒中的风险可能增加，症状可能因为生理状态的变化而有所不同。例如，妊娠期发生脑卒中可能出现头痛、头晕、肢体麻木等症状，由于处于特殊时期，诊断和治疗需要更加谨慎。
