哮喘患者需从避免接触过敏原、合理环境控制、适度体育锻炼、疫苗接种及特殊人群注意事项等方面进行预防。避免接触室内外过敏原,合理控制室内空气质量、温度和湿度,选择合适锻炼方式及时间强度,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,儿童和老年哮喘患者有各自特殊注意事项。
一、避免接触过敏原
1.室内过敏原
尘螨:对于有尘螨过敏的哮喘患者,室内要保持清洁,经常清洗床上用品,如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等,可有效杀死尘螨。卧室中使用防螨床罩、枕头套等,能减少尘螨接触。一般来说,室内相对湿度应控制在50%以下,因为尘螨在湿度较高的环境中更易生存。
宠物皮屑:有宠物过敏的哮喘患者应避免饲养宠物,或者让宠物尽量不在卧室等患者常活动的区域停留。宠物的皮毛、唾液等都会携带过敏原,定期给宠物洗澡等措施也难以完全消除其过敏原的影响。
2.室外过敏原
花粉:在花粉传播季节,尤其是风媒花粉传播的春夏之交和秋季,有花粉过敏的哮喘患者应减少外出时间,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚。外出时可佩戴口罩,选择佩戴材质紧密的口罩,能过滤部分花粉。同时,回家后要及时更换外套,清洗暴露在外面的皮肤和头发。
二、合理环境控制
1.室内空气质量
保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风时间不少于30分钟。可安装空气净化器,选择具有高效过滤功能的空气净化器,能有效过滤空气中的颗粒物、过敏原等。对于有哮喘患者的家庭,空气净化器应放置在患者经常活动的区域,如卧室、客厅等。
避免室内吸烟,无论是主动吸烟还是被动吸烟,烟雾中的有害物质都会刺激呼吸道,诱发哮喘发作。家庭成员应严格做到室内禁烟,且尽量避免患者接触公共场所的烟雾环境。
2.温度和湿度
室内温度要保持相对稳定,冬季避免室内温度过低,夏季避免室内温度过高,一般室内温度保持在18-25℃较为适宜。湿度方面如前所述,控制在50%以下,可使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。
三、适度体育锻炼
1.选择合适的锻炼方式
哮喘患者可选择一些适度的有氧运动,如游泳。游泳是一种很好的锻炼方式,在水中运动时,由于水的浮力作用,能减轻关节负担,同时呼吸的调节也有助于提高患者的呼吸功能。一般建议每周进行3-5次游泳锻炼,每次时间根据个人情况而定,从15分钟逐渐增加到30分钟左右。
散步也是适合哮喘患者的锻炼方式,每天可进行1-2次散步,每次散步时间30分钟左右,速度以患者感觉舒适、不引起哮喘发作为宜。在散步过程中,要注意选择空气清新的环境。
2.锻炼时间和强度
锻炼时间应避开过敏原浓度高的时段,如避免在花粉浓度高的清晨外出锻炼。锻炼强度要适中,以运动时不出现明显气喘、咳嗽等哮喘症状为度。可以通过自我感觉来判断,运动时稍微呼吸加快、微微出汗,但还能正常说话交流。如果运动过程中出现明显呼吸困难、胸闷等不适,应立即停止锻炼,并采取相应的缓解措施。
四、疫苗接种
1.流感疫苗
每年秋季建议哮喘患者接种流感疫苗。流感病毒感染是诱发哮喘急性发作的常见诱因之一。对于哮喘患者来说,接种流感疫苗可以降低因流感导致的哮喘加重风险。一般来说,6个月以上的哮喘患者如果没有禁忌证,都应接种流感疫苗。接种后要在接种地点观察30分钟左右,确保没有过敏等不适反应。
2.肺炎球菌疫苗
对于年龄较大、有基础疾病的哮喘患者,可考虑接种肺炎球菌疫苗。肺炎链球菌感染也可能引发哮喘的加重,接种肺炎球菌疫苗能降低肺炎链球菌感染的风险。具体接种情况应根据患者的年龄、健康状况等由医生评估后决定。
五、特殊人群注意事项
1.儿童哮喘患者
儿童哮喘患者的预防要更加细致。在室内,要特别注意保持儿童卧室的清洁,定期清洁儿童的玩具等物品,因为儿童更容易接触到地面等区域的过敏原。儿童的衣物要选择棉质、透气的材质,避免穿着容易引起过敏的化纤材质衣物。在锻炼方面,要避免儿童进行过于剧烈的运动,选择适合儿童的温和运动方式,如儿童版的广播体操等。同时,要密切关注儿童在接触环境因素后的反应,如出现咳嗽、喘息等症状应及时就医。
2.老年哮喘患者
老年哮喘患者的身体机能相对较弱,在环境控制方面要更加注重。室内温度和湿度的调节要更加精细,避免因温度骤变或湿度不适引发哮喘发作。在锻炼时,要选择在天气较好、空气质量优的时段进行适度锻炼,如上午10点左右等。老年患者要定期复诊,密切监测哮喘控制情况,因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在预防哮喘的过程中要综合考虑这些基础疾病的影响。