结肠癌晚期有局部、全身及转移相关症状表现。局部有肠道梗阻致腹胀腹痛、排便困难及腹部可摸及质地硬、形状不规则伴压痛的包块；全身有消瘦乏力、贫血（面色苍白、头晕心慌等）、低热或高热；转移相关有肝转移致右上腹疼痛、肝大、黄疸等，肺转移致咳嗽咳痰咯血胸痛等，骨转移致转移部位骨痛、夜间加重及可能病理性骨折。
一、局部症状表现
1.肠道梗阻相关表现
当结肠癌晚期肿瘤增大到一定程度时，可引起肠道狭窄甚至完全堵塞，导致患者出现进行性加重的腹胀、腹痛。腹痛多为隐痛或胀痛，随着梗阻加重，疼痛可能会加剧。例如，肿瘤在结肠部位生长，使肠腔变窄，肠内容物通过受阻，近端肠管扩张，就会引发上述症状。对于不同年龄、性别的患者，表现可能无明显差异，但老年人可能因机体代偿能力下降，症状可能相对更隐匿；女性患者在妊娠等特殊生理状态下若合并结肠癌晚期肠道梗阻，可能会因生理结构改变而影响症状的判断，需特别注意结合其他检查综合评估。
还会出现排便困难，大便变细，甚至完全停止排气排便。这是因为肠道梗阻后，粪便无法正常通过肠道排出体外，对于有长期不良生活方式（如长期低纤维饮食）的患者，可能会加重肠道梗阻的风险，而有结肠癌家族病史的人群更应警惕此类症状。
2.腹部包块
部分结肠癌晚期患者可在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可能伴有压痛。这是由于肿瘤本身增大，在腹部可以触及到异常的占位性病变。不同年龄患者摸到肿块的概率可能因身体状况不同而有差异，年轻患者身体柔韧性较好等因素可能影响触摸的敏感度；女性患者若肿块位置靠近盆腔等特殊部位，触摸时需更加轻柔准确，避免因操作不当引起不适或误判。
二、全身症状表现
1.消瘦与乏力
结肠癌晚期患者由于肿瘤消耗体内大量营养物质，且肿瘤细胞会分泌一些物质影响机体的代谢功能，导致患者出现明显的消瘦，体重在短时间内可明显下降。同时，患者常感到全身乏力，活动耐力明显降低。对于儿童结肠癌晚期患者，消瘦会严重影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况；老年患者本身可能存在基础营养状况不佳，再加上肿瘤消耗，消瘦和乏力的症状可能会更加突出，需要特别关注营养支持等综合治疗。
2.贫血
肿瘤生长过程中可能会侵犯肠道血管，导致慢性失血，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、心慌等症状。不同性别患者贫血表现可能无本质区别，但女性在月经等生理因素影响下，贫血症状可能会被进一步放大。对于有结肠癌病史的患者，定期监测血常规等指标对于发现贫血等情况非常重要，尤其是老年患者和儿童患者，更需密切关注血红蛋白等指标的变化，以便及时采取相应措施。
3.发热
部分结肠癌晚期患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。如果合并肠道感染，发热可能会更加明显。对于免疫功能低下的患者，如老年患者、儿童患者以及有基础疾病（如糖尿病等）的患者，更容易出现感染相关的发热，需要加强感染防控措施，如保持皮肤清洁、注意饮食卫生等。
三、转移相关症状表现
1.肝转移相关表现
若结肠癌发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛，肝脏肿大，肝功能异常，表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、食欲不振等。对于有结肠癌病史的患者，定期进行肝脏超声、CT等检查有助于早期发现肝转移。不同年龄患者肝转移后的表现可能因肝脏代偿功能不同而有差异，儿童患者肝脏代偿能力相对较强，但肿瘤生长可能更快，需更密切监测；老年患者肝脏功能本身可能有一定程度减退，肝转移后症状可能会更早出现肝功能失代偿等情况。
2.肺转移相关表现
结肠癌肺转移时，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，随着转移灶的增大，胸痛可能会加重。对于有吸烟等不良生活方式的患者，肺转移相关症状可能会被掩盖，需要结合影像学检查准确判断。儿童患者肺转移相对少见，但一旦发生，病情变化可能较快，需及时进行肺部相关检查，如胸部X线、CT等，以便早期诊断和治疗。
3.骨转移相关表现
当结肠癌发生骨转移时，患者会出现转移部位的骨痛，疼痛可为持续性隐痛或刺痛，夜间疼痛可能会加重，部分患者可出现病理性骨折。对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等骨代谢相关问题，骨转移引起的骨痛等症状可能会与骨质疏松等疾病混淆，需要通过骨扫描等检查进行鉴别诊断。儿童患者骨转移更为罕见，但一旦发生，需要考虑特殊的骨代谢相关因素以及肿瘤的生物学行为等多方面因素进行综合评估和治疗。
