甲型乙型流感有常见症状、不同人群特殊表现及重症流感表现。常见症状包括全身的发热、全身酸痛、乏力,呼吸道的咳嗽、咽痛、鼻塞流涕;儿童胃肠道症状突出、有惊厥风险;老年人易引发并发症、症状不典型;孕妇会对自身和胎儿有不良影响;重症流感表现为持续高热、呼吸困难等、精神症状、严重呕吐腹泻、原有基础疾病明显加重。
一、常见症状
全身症状
发热:多为高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分患者可伴有寒战。这是因为流感病毒感染人体后,会引起机体的免疫反应,刺激体温调节中枢,导致产热增加、散热减少。例如,多项临床研究观察到,甲型和乙型流感患者中约80%-90%会出现发热症状,且体温常呈持续性升高。
全身酸痛:包括肌肉酸痛、关节酸痛等。流感病毒在体内复制过程中,会引发炎症反应,释放一些炎性介质,如前列腺素等,这些介质会刺激神经末梢,导致全身酸痛。一般来说,全身酸痛在发热时较为明显,随着体温下降,部分患者的酸痛症状也会逐渐缓解,但有些患者可能会持续1-2天。
乏力:患者会感觉身体虚弱、没有力气,活动耐力明显下降。这是由于机体在对抗流感病毒感染时,消耗了大量能量,同时炎症反应也会影响机体的正常代谢功能,从而导致乏力症状的出现。
呼吸道症状
咳嗽:可为干咳或伴有少量白痰。流感病毒感染呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。一般在感染后的1-2天开始出现咳嗽症状,程度轻重不一,有些患者咳嗽较为剧烈,可能会影响日常生活和休息。
咽痛:咽部会出现疼痛、不适感,吞咽时疼痛可能会加重。这是因为流感病毒感染咽部黏膜,导致局部炎症反应,引起疼痛。例如,临床中观察到约70%-80%的甲型和乙型流感患者会有不同程度的咽痛表现。
鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻塞,同时有清水样鼻涕流出。这是由于流感病毒引起上呼吸道黏膜的炎症反应,导致鼻腔分泌物增多和鼻腔通气障碍。
二、不同人群的特殊表现
儿童
胃肠道症状相对突出:儿童感染甲型或乙型流感后,除了常见的发热、呼吸道症状外,更容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这可能与儿童的消化系统发育尚未完全成熟,且流感病毒感染后引起的全身炎症反应对胃肠道的影响较为明显有关。有研究显示,约30%-50%的儿童流感患者会出现胃肠道症状。
惊厥风险:部分儿童尤其是年龄较小的儿童,在高热时可能会发生惊厥。这是因为儿童的神经系统发育不完善,高热会刺激大脑神经元异常放电,从而引起惊厥。所以对于儿童流感患者,要密切关注体温变化,及时采取降温措施,以降低惊厥的发生风险。
老年人
易引发并发症:老年人由于机体免疫力下降,感染流感后更容易并发肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。这是因为老年人的呼吸系统、心血管系统等功能衰退,身体的抵抗力减弱,难以有效对抗流感病毒的侵袭,而且感染后病情进展往往较为迅速。例如,临床统计发现,老年流感患者并发肺炎的发生率明显高于其他人群。
症状不典型:老年人感染流感后,发热等典型症状可能不明显,更容易出现精神萎靡、食欲不振、意识模糊等非典型表现。这是因为老年人的机体反应性较差,对感染的炎症反应不强烈,所以症状表现相对隐匿,容易被忽视,导致病情延误。
孕妇
对自身和胎儿的影响:孕妇感染甲型或乙型流感后,可能会对自身和胎儿造成不良影响。孕妇发热可能会影响胎儿的发育,尤其是在妊娠早期,高热可能导致胎儿神经管畸形等;同时,孕妇感染流感后病情发展可能较为严重,增加了早产、流产、胎儿窘迫等风险。所以孕妇一旦怀疑感染流感,应及时就医,进行规范的诊治。
三、重症流感的表现
出现以下情况需警惕重症流感
持续高热:体温超过39℃,且持续3天以上不退。
呼吸困难或呼吸急促:表现为呼吸频率增快,成人呼吸频率大于30次/分钟,儿童呼吸频率相应增快,同时可能伴有口唇发绀等缺氧表现。这是因为流感病毒引起的肺部炎症导致气体交换障碍,影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出。
精神症状:如反应迟钝、嗜睡、躁动、抽搐等。这可能是由于流感病毒侵犯中枢神经系统,或者高热引起的脑部功能紊乱所致。
严重呕吐、腹泻:导致脱水、电解质紊乱等情况,表现为尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。严重的呕吐和腹泻会使机体丢失大量水分和电解质,如果不能及时补充,会影响机体的正常生理功能。
原有基础疾病明显加重:例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者出现呼吸困难加重,患有心脏病的患者出现心功能不全加重等。这是因为流感感染会诱发原有基础疾病的急性发作,加重病情。



