静脉曲张手术存在多种风险，包括出血风险（术中、术后）、感染风险（切口、深部组织）、血管相关风险（静脉炎、血管损伤致其他问题）、其他风险（神经损伤、复发风险），但正规医疗机构经验丰富医生操作时大多风险可控制，患者术前应充分了解风险并术后遵医嘱护理康复。
一、出血风险
1.术中出血
在手术过程中，由于血管的解剖和操作因素，可能会发生出血情况。例如，大隐静脉高位结扎剥脱术时，处理血管断端如果操作不当，就可能导致出血。一般来说，正规操作下这种风险可控制，但个体差异可能影响出血概率，比如血管壁较薄的患者相对更易出现术中出血。
对于有凝血功能障碍的患者，如本身患有血友病等疾病，术中出血风险会显著增加。这类患者需要在术前充分评估凝血功能，并采取相应的纠正措施，如补充凝血因子等，以降低术中出血风险。
2.术后出血
术后可能会出现继发出血。比如激光闭合术或射频消融术等微创术式，术后穿刺点可能会有少量渗血，但如果是较大的血管损伤相关的出血，可能需要再次手术止血。有高血压病史的患者，术后血压控制不佳时，也容易导致血管吻合口等部位出血，因为血压升高会增加血管内压力，不利于创面愈合和血管断端的稳定。
二、感染风险
1.切口感染
手术切口是细菌侵入的途径之一。如果术前皮肤准备不充分，或者术中无菌操作不严格，都可能导致切口感染。一般手术切口感染率在1%-5%左右，但对于一些特殊情况，如患者合并糖尿病且血糖控制不佳时，感染风险会大大增加。糖尿病患者由于机体免疫力下降，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，切口愈合能力也减弱，所以这类患者术后需要严格控制血糖，加强切口护理，降低感染风险。
老年患者身体机能下降，免疫功能相对较弱，也更容易发生切口感染。在术后护理中，要密切观察切口情况，包括有无红、肿、热、痛及渗液等表现，一旦发现感染迹象，要及时进行抗感染治疗。
2.深部组织感染
虽然相对少见，但静脉曲张手术也可能引发深部组织感染，如静脉炎蔓延导致的深部感染等。如果发生深部组织感染，治疗会比较复杂，需要使用敏感抗生素进行较长时间的治疗，而且可能会影响手术效果，导致患者恢复时间延长。
三、血管相关风险
1.静脉炎
无论是传统的剥脱术还是微创的闭合术式，都可能出现静脉炎。例如，激光闭合术时，激光能量的作用可能会对血管周围组织造成一定损伤，引发静脉炎，表现为手术区域血管走行部位的疼痛、红肿等。对于有静脉炎病史的患者，再次手术时静脉炎风险可能更高。这类患者术前需要向医生充分告知病史，以便医生采取相应的预防措施，如术中尽量减少对血管周围组织的损伤，术后可以采取局部冷敷、使用改善循环的药物等方法来降低静脉炎发生的概率。
2.血管损伤导致的其他问题
在手术过程中，可能会误损伤邻近的血管，如股动脉等。如果误损伤股动脉，后果较为严重，可能导致大出血、肢体缺血等严重并发症。这就要求手术医生具有丰富的解剖知识和熟练的操作技能，在手术前要充分熟悉局部解剖结构，手术中要精细操作，避免出现血管误损伤情况。对于经验不足的手术医生，这种风险相对较高，所以选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术很重要。
四、其他风险
1.神经损伤风险
在下肢静脉曲张手术中，可能会损伤周围神经，如隐神经等。隐神经损伤后，患者会出现手术区域皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等。对于一些解剖变异的患者，神经损伤风险可能增加。比如隐神经位置变异较大的患者，手术中更容易误损伤神经。在手术前，医生可以通过详细的体格检查和影像学评估（如必要时的超声检查）来了解神经的走行情况，尽量避免神经损伤。如果发生神经损伤，轻度的可能会在术后逐渐恢复，但严重的神经损伤可能会导致长期的感觉异常，影响患者的生活质量。
2.复发风险
虽然手术是治疗静脉曲张的有效方法，但仍有一定的复发概率。一般来说，传统手术的复发率在5%左右，微创术式的复发率可能稍低，但也在可接受范围内。复发的原因可能包括手术中遗漏了某些曲张的静脉分支，或者术后患者的生活方式没有改变，如长期站立、久坐等，导致新的静脉曲张形成。对于有复发风险的患者，术后需要定期随访，一旦发现有复发迹象，要及时采取相应的处理措施，如再次微创治疗等。
总之，静脉曲张手术有一定风险，但这些风险在正规医疗机构由经验丰富的医生操作时大多可以有效控制。患者在手术前应充分了解手术风险，与医生充分沟通，根据自身情况权衡利弊后再决定是否进行手术，并在术后严格按照医生的要求进行护理和康复，以降低风险，促进康复。
