急性支气管炎的发生与感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(理化因素刺激、过敏因素)及其他因素(机体免疫力状况、生活方式因素)相关,感染因素中病毒如鼻病毒等、细菌如肺炎链球菌等可引发炎症;非感染因素里空气污染、气候、刺激性气体等理化因素及花粉等过敏原可刺激或引发过敏反应;机体免疫力差的儿童、老人及有基础病者易患病,缺乏锻炼、营养不良等生活方式也会增加患病风险。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类
多种病毒可引起急性支气管炎,其中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(如甲型、乙型流感病毒)、副流感病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为多发,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发急性支气管炎。
研究表明,病毒感染可直接损伤气道黏膜上皮,使气道的防御功能下降,从而容易继发细菌感染等情况。
(二)细菌感染
1.常见细菌类型
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起急性支气管炎细菌感染的常见病原体。当机体免疫力下降时,这些细菌容易在气道内繁殖。比如,长期吸烟的人群,其气道黏膜的纤毛运动功能可能受到影响,局部免疫力降低,就更容易受到细菌的侵袭引发急性支气管炎。
细菌感染往往是在病毒感染导致气道黏膜受损的基础上发生的,细菌可进一步加重气道的炎症反应,使咳嗽、咳痰等症状加重。
二、非感染因素
(一)理化因素刺激
1.空气污染
空气中的有害颗粒(如PM2.5、PM10等)、化学物质(如二氧化硫、二氧化氮等)可刺激气道黏膜。长期处于污染严重的环境中,如工业废气排放较多的区域,气道黏膜会受到持续的刺激,引发炎症反应,导致急性支气管炎的发生风险增加。例如,在一些重工业城市,空气中污染物浓度较高,当地居民患急性支气管炎的概率相对较高。
2.气候因素
气温骤变、空气干燥等气候因素也可能诱发急性支气管炎。寒冷的空气可使气道血管收缩,局部血液循环减少,气道的防御功能降低;空气干燥会使气道黏膜水分丢失,黏膜变得干燥脆弱,容易受到刺激引发炎症。比如,在季节交替时,气温波动较大,一些体质较弱的人群,如老年人和儿童,就容易因气候因素而患上急性支气管炎。
3.刺激性气体吸入
长期吸入刺激性气体,如吸烟时产生的烟雾、装修材料释放的甲醛等,会对气道黏膜造成损伤。吸烟者的气道黏膜长期受到烟草烟雾中有害物质的刺激,气道炎症持续存在,容易反复发生急性支气管炎。而且,被动吸烟的人群也会受到二手烟中刺激性气体的影响,增加患病风险。
(二)过敏因素
1.过敏原种类
花粉、尘螨、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。过敏体质的人接触到这些过敏原后,会引起气道的过敏反应。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人吸入花粉颗粒后,气道会出现过敏炎症,表现为咳嗽、喘息等类似急性支气管炎的症状。儿童如果属于过敏体质,家里饲养宠物的话,接触动物毛发皮屑也可能诱发急性支气管炎。
2.过敏反应机制
过敏原进入机体后,会刺激机体的免疫系统产生特异性抗体,当再次接触过敏原时,抗原抗体结合会引发气道的Ⅰ型超敏反应,导致气道黏膜水肿、分泌物增多,进而引发急性支气管炎。这种过敏反应在有家族过敏史的人群中更为常见,例如父母一方或双方有过敏性疾病史,子女患过敏性相关疾病包括急性支气管炎的概率会增加。
三、其他因素
(一)机体免疫力状况
1.不同人群的差异
儿童的免疫系统尚未发育成熟,相比成年人更容易发生急性支气管炎。例如,3岁以下的幼儿,其呼吸道黏膜娇嫩,免疫球蛋白水平相对较低,对病原体的抵御能力较弱,所以是急性支气管炎的高发人群。而老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,也容易受到各种病原体和外界刺激因素的影响,引发急性支气管炎。
患有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病的患者,机体的免疫力和呼吸道的防御功能往往较差,更容易发生急性支气管炎,而且病情可能相对较重,恢复时间也较长。
(二)生活方式因素
1.缺乏体育锻炼
长期缺乏体育锻炼会使机体的体质下降,心肺功能减弱,呼吸道的抵抗力降低。例如,一些长期久坐、缺乏运动的办公室人群,由于身体活动量少,免疫力相对较低,在遇到病原体侵袭或外界环境刺激时,更容易患上急性支气管炎。
2.营养不良
营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质,影响免疫系统的正常功能。比如,缺乏维生素C、维生素D等营养物质时,会影响呼吸道黏膜的完整性和免疫系统的功能。一些挑食、节食的人群,尤其是儿童,如果长期营养不良,就容易增加患急性支气管炎的风险。



