混合痔有便血、脱出、疼痛、瘙痒、黏液外溢等症状，便血表现为便时滴血等且受年龄、生活方式、病史影响；脱出初期可自行回纳，随病情加重需手推甚至不能回纳，也受年龄、生活方式、病史影响；疼痛因嵌顿等引起，受年龄、生活方式、病史影响；瘙痒由痔核脱出致黏液刺激肛周皮肤引起，受年龄、生活方式、病史影响；黏液外溢因痔核刺激直肠黏膜致黏液增多溢出，也受年龄、生活方式、病史影响。
一、便血
表现：便血是混合痔常见症状之一，通常表现为便时滴血、喷射状出血或便纸上带血。出血颜色多为鲜红色。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血。例如，当患者排便用力时，腹压增加，使痔内的血管压力升高，更容易引起出血。
年龄因素影响：不同年龄段人群出现便血的情况可能有所不同。儿童时期相对较少发生混合痔便血，但如果有长期便秘等情况也可能出现。老年人由于身体机能下降，肠道蠕动功能减弱，更容易出现便秘，从而增加混合痔便血的发生风险。
生活方式影响：长期久坐、久站、缺乏运动的人群，肠道蠕动缓慢，容易引发便秘，进而增加便血的几率。而经常食用辛辣刺激性食物的人，会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管扩张，也容易出现便血症状。
病史影响：有肛肠疾病既往史的人群，如曾经患过痔疮但未规范治疗的人，混合痔复发时便血的可能性更大。
二、脱出
表现：内痔发展到一定程度会脱出肛门外，混合痔的痔核也可脱出。初期脱出后可自行回纳，随着病情加重，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起疼痛、肿胀等症状。例如，当患者行走、咳嗽等腹压增加时，痔核容易脱出。
年龄因素影响：儿童时期混合痔脱出相对较少见，因为儿童的肛肠结构发育尚未完全成熟。随着年龄增长，尤其是中年以后，肛肠组织逐渐松弛，更容易出现痔核脱出的情况。老年人身体机能衰退，肛门括约肌等组织功能减弱，也更容易发生痔核脱出且较难回纳。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，腹压较高，容易导致痔核脱出。而长期卧床的老年人，肠道蠕动慢，容易便秘，也容易引发痔核脱出。
病史影响：有过混合痔病史且未得到有效治疗控制的患者，脱出症状会逐渐加重。
三、疼痛
表现：当混合痔出现嵌顿、血栓形成或炎症时会引起疼痛。疼痛的程度可轻可重，嵌顿性混合痔疼痛较为剧烈，患者坐立不安。例如，痔核脱出后不能回纳，局部血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧，进而引起剧烈疼痛。
年龄因素影响：儿童对疼痛的感知和耐受程度与成人不同，但儿童患混合痔出现疼痛时往往表现为哭闹等异常行为。老年人由于对疼痛的敏感性可能略有下降，但当混合痔出现较严重情况时，如嵌顿等，也会感到明显疼痛。
生活方式影响：生活方式不规律，经常熬夜、过度劳累的人，身体抵抗力下降，混合痔更容易出现炎症、嵌顿等情况，从而加重疼痛。而长期精神紧张的人，可能会对疼痛的感受更加敏感。
病史影响：有混合痔病史且病情控制不佳的患者，再次发作时疼痛可能比初次发作时更明显，因为肛门局部组织已经有一定的损伤和炎症基础。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出可导致肛门括约肌松弛，黏液流出刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。患者常不自觉地搔抓，进一步加重皮肤损伤。例如，混合痔患者肛门周围经常有分泌物，这些分泌物会刺激皮肤，引发瘙痒。
年龄因素影响：儿童肛门周围皮肤相对娇嫩，出现瘙痒时如果搔抓可能会导致皮肤破损等更严重问题。老年人皮肤本身相对干燥，再加上混合痔引起的瘙痒，更容易出现皮肤干裂等情况。
生活方式影响：不注意肛周清洁卫生的人群，肛门周围更容易滋生细菌等，从而加重瘙痒症状。而长期穿着不透气的内裤，会使肛门局部环境潮湿，也容易引发瘙痒。
病史影响：有混合痔病史且肛周皮肤已经有一定炎症等情况的患者，瘙痒症状可能会更顽固。
五、黏液外溢
表现：混合痔患者的痔核刺激直肠黏膜，导致其分泌黏液增多，黏液可溢出肛门外。黏液外溢会使肛周潮湿不适，进一步加重瘙痒等症状。例如，当患者排便后，可能会有黏液残留在内裤上。
年龄因素影响：儿童出现黏液外溢相对较少，但如果有肠道炎症等情况合并混合痔时也可能出现。老年人由于肠道功能减退，黏液分泌可能会有一定变化，也可能出现黏液外溢情况。
生活方式影响：饮食不规律，经常食用过多油腻、刺激性食物的人，肠道黏液分泌可能会异常，增加混合痔黏液外溢的可能性。而长期处于潮湿环境中的人群，肛门局部更容易出现黏液外溢相关问题。
病史影响：有混合痔病史且肠道有慢性炎症等情况的患者，黏液外溢可能会更明显。
