脑卒中常见表现包括神经系统症状和其他系统相关表现。神经系统症状有突发头痛（部分患者剧烈头痛，原因与颅内压力变化或神经受刺激等有关，不同年龄表现有差异）、意识障碍（轻者嗜睡，重者昏迷，与脑部相关结构受损等有关，不同病史情况风险不同）、言语障碍（说话不清等，因语言中枢受损，不同年龄恢复情况及不同性别康复需求有差异）、肢体运动障碍（一侧肢体无力等，因运动神经传导通路受损，不同人群影响及恢复有差异）、肢体感觉异常（麻木等，因感觉神经纤维受损，不同病史情况表现不同）。其他系统相关表现有眼部症状（视物模糊、复视等，因脑部相关神经受损，不同年龄需鉴别）、呕吐（喷射性呕吐，因颅内压升高刺激呕吐中枢引起，不同人群需注意相关问题）。
一、脑卒中的常见表现
（一）神经系统症状
1.突发头痛
部分脑卒中患者会出现突然发生的剧烈头痛，其程度较以往头痛明显加重，可能是由于脑血管破裂或血管痉挛等原因导致颅内压力变化或神经受刺激引起。例如，脑出血患者往往会有突发的严重头痛，这是因为血液进入脑实质内，刺激周围脑组织和神经，引发头痛症状。从年龄因素来看，老年人由于脑血管弹性下降等原因，发生脑卒中时头痛表现可能相对不典型，但仍可能出现头痛情况；中青年发生脑卒中出现头痛时，更应警惕。
2.意识障碍
轻者可表现为嗜睡，患者处于睡眠增多但可被唤醒的状态；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。意识障碍的发生与脑卒中影响了脑部的网状上行激活系统等有关。比如大面积脑梗死或大量脑出血时，脑部重要结构受损严重，会导致意识障碍。在性别方面，不同性别的脑卒中患者意识障碍发生概率可能无明显特异性差异，但整体病情严重程度可能因个体差异而不同。生活方式上，长期高血压、高血糖等不良生活方式导致脑卒中发生后，意识障碍的风险增加。有脑卒中病史的患者再次发生脑卒中时，意识障碍发生的可能性相对更高。
3.言语障碍
表现为说话不清，不能流利表达自己的意思，或者听不懂别人的话等。这是因为语言中枢受损，常见于脑梗死累及大脑左半球语言中枢区域。例如大脑中动脉供血区域梗死可能影响语言中枢功能，导致言语障碍。年龄较大的患者由于脑部储备功能下降，发生言语障碍时恢复相对困难；中青年患者如果及时治疗，言语功能恢复的潜力相对较大。女性在发生脑卒中出现言语障碍时，可能在康复过程中需要更多的心理支持，因为女性可能更在意自身的语言交流能力；男性也需要根据具体病情进行针对性的康复训练来改善言语功能。
4.肢体运动障碍
一侧肢体无力或瘫痪是常见表现，患者可能出现持物不稳、行走困难甚至不能行走等情况。这是由于脑部运动神经传导通路受损，导致对侧肢体的运动功能受到影响。比如内囊区梗死会损伤皮质脊髓束，引起对侧肢体偏瘫。对于儿童脑卒中患者，肢体运动障碍会严重影响其生长发育和日常生活能力，需要早期进行康复干预；老年患者肢体运动障碍可能导致长期卧床，进而引发肺部感染、压疮等并发症，所以需要加强护理和康复训练。不同生活方式的脑卒中患者，如长期吸烟、饮酒的患者，肢体运动障碍恢复可能相对更慢，因为这些不良生活方式会影响血管和神经的健康，不利于功能恢复。
5.肢体感觉异常
表现为肢体麻木、感觉减退或过敏等。例如患者可能感觉患侧肢体像戴了手套或袜子一样的麻木感，这是因为感觉神经纤维受损。在病史方面，有糖尿病病史的患者发生脑卒中时，肢体感觉异常可能更明显，因为糖尿病可导致周围神经病变，增加感觉神经受损的风险。年轻患者如果有遗传性神经系统疾病病史，发生脑卒中出现肢体感觉异常时，需要更详细地排查病因，以便进行针对性治疗。
（二）其他系统相关表现
1.眼部症状
部分患者可出现视物模糊、复视等。视物模糊是因为脑部视觉中枢或传导视觉的神经通路受损，复视则是由于眼球运动神经受损导致双眼视物不能协调一致。比如基底动脉供血不足时可能影响眼部相关神经，引起眼部症状。老年人眼部本身可能存在一些退行性病变，发生脑卒中出现眼部症状时，需要与单纯的眼部疾病相鉴别；中青年患者出现眼部症状伴脑卒中表现时，要高度警惕脑血管病变。
2.呕吐
脑卒中患者可能出现呕吐症状，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。例如脑出血患者颅内压升高明显时，容易出现喷射性呕吐。对于儿童脑卒中患者，喷射性呕吐需要引起重视，因为儿童的颅骨缝尚未完全闭合，颅内压升高的表现可能与成人不同，但喷射性呕吐仍是重要的提示；老年患者呕吐时要注意防止误吸，因为老年人吞咽功能可能下降，误吸可能导致吸入性肺炎等严重并发症。
