膀胱癌患者预防复发需定期复查，一般患者按时间表复查，特殊病史或高危因素患者复查更频；要维持健康生活方式，包括饮食多蔬果、控红肉加工肉、戒烟限酒、适度运动；控制基础疾病，糖尿病患者控血糖，高血压患者控血压；适合的非肌层浸润性膀胱癌患者需膀胱灌注治疗；老年患者要关注身体耐受性，儿童患者治疗预防要考虑生长发育特点。
一、定期复查
对于一般患者：膀胱癌患者在治疗后需要按照医生制定的时间表进行定期复查，通常包括尿液检查、超声检查、膀胱镜检查等。尿液检查可以发现是否有潜血等情况，超声检查能初步了解膀胱及周围组织情况，膀胱镜检查则可直接观察膀胱内状况，以便及时发现复发迹象。例如，一般在术后前几年可能需要每3-6个月进行一次较为全面的复查，随着时间推移可适当延长复查间隔，但至少每年要进行一次膀胱镜等重要检查。
对于有特殊病史或高危因素患者：如果患者存在复发高危因素，如高级别膀胱癌、多发肿瘤等，复查频率可能需要更频繁。比如高级别膀胱癌患者可能每3个月就需要进行一次膀胱镜检查，以便更早发现复发情况并及时处理。
二、维持健康生活方式
饮食方面：
多摄入蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。研究表明，多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的蔬菜水果可能有助于降低膀胱癌复发风险。例如，西兰花、橙子、蓝莓等都含有丰富的抗氧化成分，建议每天保证足够的蔬菜摄入量（500克左右）和水果摄入量（200-300克左右）。
控制红肉和加工肉类摄入：过多摄入红肉和加工肉类可能增加膀胱癌复发风险。红肉如牛肉、猪肉等以及加工肉类如香肠、火腿等含有较多的饱和脂肪和可能的致癌物质，应减少食用量，建议每天红肉摄入量不超过75克，加工肉类尽量不吃。
戒烟限酒：吸烟是膀胱癌明确的高危因素，吸烟会增加膀胱癌复发的可能性，所以患者必须戒烟。而过量饮酒也可能对身体产生不良影响，增加复发风险，因此要限制饮酒量，男性每天饮酒量不超过2杯（1杯约14克酒精），女性不超过1杯。
适度运动：适当的运动有助于提高身体免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以结合一些力量训练，如适量的哑铃锻炼等。运动不仅可以增强体质，还有助于保持健康体重，而肥胖也是膀胱癌的一个潜在危险因素，维持健康体重（BMI在18.5-23.9之间）有利于降低膀胱癌复发风险。
三、控制基础疾病
对于合并糖尿病患者：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响身体的免疫功能和代谢等，进而影响膀胱癌的复发情况。这类患者需要严格按照医生的要求控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等，将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等，以降低膀胱癌复发的相关风险。
对于合并高血压患者：高血压会影响肾脏等器官的血液供应，也可能对整体身体状况产生影响。高血压患者需要规律服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般血压控制在收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，如果有其他并发症如糖尿病等，可能需要将血压控制得更严格，如收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg等，良好的血压控制有助于维持身体各器官的正常功能，降低膀胱癌复发相关风险。
四、膀胱灌注治疗
对于适合膀胱灌注的患者：一些非肌层浸润性膀胱癌患者在术后需要进行膀胱灌注治疗，这是预防复发的重要措施之一。通过向膀胱内灌注药物，可在膀胱局部发挥作用，杀灭可能残留的肿瘤细胞等。不同的药物有不同的灌注方案，例如卡介苗灌注可能需要按照一定的疗程进行，一般初始阶段可能每周灌注一次，持续数周，然后再进行维持灌注等。患者需要严格按照医生制定的方案进行膀胱灌注治疗，并且在灌注过程中要注意灌注后的反应等，如有不适及时告知医生。
五、特殊人群注意事项
老年患者：老年膀胱癌患者身体机能相对较弱，在预防复发过程中要更加关注身体的耐受性。例如在进行复查时，要根据老年患者的身体状况选择合适的检查方式，避免过于侵入性的检查给患者带来过大负担。在生活方式调整方面，要考虑到老年人可能行动不便等情况，适当调整运动方式，如选择更温和的散步等运动，饮食上要注意易于消化等。
儿童患者：儿童膀胱癌相对较少见，但一旦发生，在预防复发时要特别谨慎。儿童患者的治疗和预防措施需要充分考虑儿童的生长发育特点，在选择治疗方案包括膀胱灌注等时要权衡利弊，优先选择对儿童生长发育影响较小的方法，同时在复查等过程中要给予更多的安抚和关怀，确保儿童能够配合相关检查和治疗。
