扁桃体发炎与新型冠状病毒感染在病因、症状表现、实验室检查、流行病学史及影像学检查等方面有明显区别，可通过综合这些方面信息来区分两者，病因上扁桃体发炎多由细菌或病毒感染且与机体抵抗力下降等有关，新型冠状病毒感染由新型冠状病毒引起且通过特定途径传播；症状表现上扁桃体发炎以局部咽痛等为主，新型冠状病毒感染症状多样；实验室检查中两者血常规等有不同表现；流行病学史方面扁桃体发炎无明确关联，新型冠状病毒感染需询问相关旅居及接触史；影像学检查上扁桃体发炎一般无需胸部检查，新型冠状病毒感染胸部影像学有特定表现。
一、扁桃体发炎与新型冠状病毒感染的区别
（一）病因方面
1.扁桃体发炎
多由细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）或病毒（如腺病毒等）感染引起。一般来说，细菌性扁桃体炎常与机体抵抗力下降有关，比如过度疲劳、受凉等情况后，细菌容易侵入扁桃体引发炎症。例如，A组乙型溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎，在儿童和青少年中较为常见，其发病往往是在机体免疫力相对较弱时，细菌趁虚而入。
对于病毒性扁桃体炎，像腺病毒感染引起的，可通过飞沫传播等途径在人群中传播，当人体接触到被腺病毒污染的空气等后，就可能感染引发扁桃体发炎。
2.新型冠状病毒感染
是由新型冠状病毒引起的传染病。病毒主要通过呼吸道飞沫传播以及密切接触传播等。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能感染，例如，生活在人口密集、通风较差环境中的人群，感染风险相对较高。其发病机制是病毒侵入人体呼吸道上皮细胞等，引起一系列病理生理变化。
（二）症状表现方面
1.扁桃体发炎
主要症状以局部症状为主，常见有咽痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛往往加重。部分患者会出现扁桃体充血、肿胀，表面可能有脓性分泌物。同时可能伴有发热，体温一般在38℃-39℃左右，儿童可能因扁桃体发炎发热出现惊厥等情况，这与儿童的生理特点有关，儿童神经系统发育不完善，体温波动较大时容易引发惊厥。还可能有畏寒、头痛、乏力等全身症状。
2.新型冠状病毒感染
症状多样，部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现。发热程度不一，可为低热（体温37.3℃-38℃）、中度发热（38℃-39℃）或高热（39℃以上）。有些患者还会出现咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同人群症状可能有所差异，例如，老年患者或有基础疾病的患者感染后，症状可能相对较重，更容易出现呼吸困难等严重表现，这与老年患者机体功能衰退、基础疾病影响等因素有关。
（三）实验室检查方面
1.扁桃体发炎
细菌性扁桃体炎时，血常规检查常可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。C-反应蛋白（CRP）也会升高，这是因为细菌感染引发机体的炎症反应，CRP作为急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高。例如，白细胞计数可能超过10×10^9/L，中性粒细胞比例可大于70%等。
病毒性扁桃体炎时，血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能相对升高。
2.新型冠状病毒感染
核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的重要依据，采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本等中的新型冠状病毒核酸，若为阳性则可确诊。血清学检查中，新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体恢复期较急性期有4倍及以上升高。同时，部分患者还可能出现淋巴细胞计数减少等情况。
二、如何区分两者
（一）流行病学史
1.扁桃体发炎
一般没有明确的流行病学关联，如果没有近期接触大量类似扁桃体发炎患者的情况，更多考虑是自身抵抗力下降等因素导致的局部感染。
2.新型冠状病毒感染
需要询问患者是否有近期疫情高发地区旅居史、是否接触过新型冠状病毒感染的患者等流行病学史。比如，患者14天内是否到过中高风险地区，或者是否与新型冠状病毒感染的确诊病例有密切接触等情况，这对于判断是否为新型冠状病毒感染非常重要。
（二）影像学检查
1.扁桃体发炎
一般不需要进行胸部影像学检查，除非患者同时伴有下呼吸道感染等情况。如果进行扁桃体局部检查，可见扁桃体的形态学改变，如充血、肿胀等。
2.新型冠状病毒感染
胸部影像学检查早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。通过胸部CT等影像学检查可以辅助诊断新型冠状病毒感染，尤其是对于判断病情的严重程度和进展情况有重要价值。
总之，扁桃体发炎和新型冠状病毒感染在病因、症状表现、实验室检查以及流行病学史等方面存在明显区别，在临床上需要综合多方面的信息进行准确区分，以便采取合适的治疗和防控措施。
