脑干梗塞会引发意识、眼部、运动、感觉、呼吸循环等多方面症状，不同年龄人群表现有差异，如老年患者意识障碍概率高、恢复难，儿童脑干梗塞罕见但影响显著；眼部可出现眼球运动障碍、瞳孔变化等；运动有肢体瘫痪、肌张力改变等；感觉有躯体和深感觉异常；呼吸循环有呼吸节律改变、血压异常等，且不同基础病史患者症状表现有别。
一、意识障碍相关症状
脑干梗塞可影响脑干的网状上行激活系统，从而导致意识障碍。轻度脑干梗塞可能仅表现为嗜睡，患者处于睡眠增多状态，但可被唤醒，醒后能简单应答；中度脑干梗塞时，患者可能出现昏睡，需强烈刺激才能唤醒，且唤醒后应答含糊；重度脑干梗塞则会导致昏迷，对任何刺激均无应答。不同年龄人群中，老年患者由于基础健康状况相对较差，意识障碍出现的概率可能相对较高，且恢复相对困难；儿童脑干梗塞极为罕见，但一旦发生，意识障碍表现可能更为严重且需高度重视，因为儿童神经系统发育尚未成熟，脑干梗塞对其影响更为显著。
二、眼部症状
1.眼球运动障碍：脑干中包含控制眼球运动的神经核团，脑干梗塞时可出现眼球运动异常。例如，可能出现双侧眼球不能向上注视（Parinaud综合征），表现为向上凝视麻痹；还可能出现复视，这是因为眼球运动不协调，两眼成像不能在视网膜对应点上，从而产生双重影像。不同性别在脑干梗塞时眼部症状表现无明显差异，但年龄因素会影响，儿童患者眼球运动障碍可能导致视觉发育受影响，而老年患者可能因眼部本身存在的一些退行性变化，使眼球运动障碍的表现更易被忽视或与其他眼部疾病混淆。
2.瞳孔变化：脑干梗塞可引起瞳孔大小及对光反射的改变。例如，可能出现瞳孔缩小且对光反射迟钝，这是因为动眼神经核受损等原因导致；也可能出现瞳孔散大，对光反射消失等情况。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，发生脑干梗塞时瞳孔变化可能更复杂，因为基础疾病可能影响血管等状况，进而影响到瞳孔相关的神经传导通路。
三、运动障碍相关症状
1.肢体瘫痪：脑干内有锥体束等运动传导通路经过，脑干梗塞会导致肢体瘫痪。常见的是交叉性瘫痪，即病灶侧的颅神经麻痹和对侧的肢体瘫痪。例如，病灶侧的面部肌肉瘫痪（表现为口角歪斜、流涎等）和对侧肢体的偏瘫。不同年龄人群中，儿童脑干梗塞导致的肢体瘫痪可能影响其运动发育，如影响翻身、坐立、行走等能力；老年患者肢体瘫痪可能导致长期卧床，进而引发肺部感染、压疮等并发症。男性和女性在肢体瘫痪的表现上无本质区别，但不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人发生脑干梗塞后肢体瘫痪恢复可能相对更慢。
2.肌张力改变：脑干梗塞还可引起肌张力异常。可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；也可能出现肌张力降低，表现为肢体松软，腱反射减弱或消失。有脑血管病家族史的患者，发生脑干梗塞时肌张力改变可能更值得关注，因为遗传因素可能影响其神经功能恢复过程中肌张力的变化情况。
四、感觉障碍相关症状
1.躯体感觉异常：脑干梗塞可导致躯体感觉障碍，患者可能出现病变对侧的偏身感觉减退或消失，表现为皮肤感觉（如痛觉、温度觉、触觉）的减退。不同年龄人群中，儿童对感觉异常的表达可能不清晰，需要医护人员通过细致的检查来发现；老年患者可能本身存在一些感觉减退的生理性变化，所以脑干梗塞导致的感觉障碍可能被部分掩盖。男性和女性在感觉障碍的表现上无明显差异，但有糖尿病病史的患者，由于糖尿病周围神经病变可能已存在一定感觉异常，脑干梗塞导致的感觉障碍可能使其整体感觉异常情况更复杂。
2.深感觉障碍：还可能出现深感觉障碍，如位置觉、振动觉减退等。深感觉障碍会影响患者的平衡和协调能力，增加其跌倒的风险。对于从事需要良好平衡和协调能力工作的人群，如运动员等，脑干梗塞导致的深感觉障碍可能对其生活和工作影响更为严重。
五、呼吸循环相关症状
1.呼吸节律改变：脑干是呼吸中枢所在部位，脑干梗塞可引起呼吸节律异常。常见的有潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、叹息样呼吸等。年龄较大的患者，由于呼吸中枢的储备功能相对较弱，脑干梗塞时呼吸节律改变可能更明显且预后相对较差；儿童脑干梗塞出现呼吸节律改变极为危急，需立即进行抢救处理。
2.血压异常：脑干梗塞可影响心血管运动中枢，导致血压异常。可能出现血压升高，这是机体的一种应激反应，但持续的高血压又可能加重脑干梗塞的病情；也可能出现血压降低，严重时可导致休克等情况。有高血压病史的患者，脑干梗塞时血压异常波动可能更为常见，且需要谨慎调控血压，因为过高或过低的血压都不利于脑干梗塞的恢复。
