腹腔镜胃癌根治手术后饮食注意事项

来源:民福康

术后饮食分为排气前严格禁食禁饮和排气后的渐进式饮食,包括清流食、流食、半流食、软食阶段,总体原则有营养均衡、少量多餐、避免刺激性食物及根据个体情况调整。

一、术后早期饮食(排气前)

此阶段患者肠道功能尚未完全恢复,需严格禁食禁饮,通过静脉补充营养以维持身体基本需求,避免肠道内有食物残渣导致肠道蠕动异常等情况,所有年龄、性别、生活方式及病史的患者均需遵循此要求,因为肠道未恢复前进食会加重肠道负担,影响术后恢复。

二、排气后的渐进式饮食

1.清流食阶段

食物选择:可选择无渣的清流质,如米汤、去油的鸡汤、菜汤等。这类食物易于消化,不会给肠道带来过多负担。一般建议少量多次饮用,每次50-100毫升,每天可饮用6-8次。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要严格控制每次的摄入量和饮用频率,防止出现腹胀等不适。

注意事项:观察患者饮用后的反应,如有无腹痛、腹胀、恶心等不适症状。若有不适,需暂停进食清流食,待症状缓解后再尝试少量饮用。

2.流食阶段

食物选择:在清流食耐受良好的基础上,可过渡到流食,如稠米汤、藕粉、蛋花汤等。流食的营养相对清流食有所增加,但仍需保证质地细腻。每次摄入量可增加至100-150毫升,每天饮用5-6次。对于有基础糖尿病病史的患者,选择藕粉等食物时要注意其对血糖的影响,可适当监测血糖情况。

注意事项:继续观察患者的胃肠道反应,同时注意食物的温度,不宜过冷或过热,以免刺激胃肠道。

3.半流食阶段

食物选择:当患者适应流食后,可逐渐过渡到半流食,如米粥、面条(煮得很软的细面条)、豆腐脑、嫩蛋羹等。半流食的质地比流食稍稠,含有一定量的膳食纤维,但要保证容易消化。每次摄入量可增加到150-200毫升,每天饮用4-5次。对于年轻且生活方式较为健康但术后恢复的患者,可适当增加食物的种类,但仍要以易消化为原则;而对于老年患者或有胃肠道基础疾病病史的患者,要严格控制食物的硬度和摄入量。

注意事项:关注患者进食后的排便情况等,若出现大便干结等情况,可适当调整食物中膳食纤维的补充方式,如增加蔬菜汁等,但要确保蔬菜汁是细腻的。

4.软食阶段

食物选择:在半流食适应良好后,可过渡到软食,如软米饭、软馒头、切碎煮烂的蔬菜、肉末等。软食需要进一步咀嚼,但仍要保证质地柔软,易于消化。此时患者可逐渐恢复正常饮食的种类,但要注意食物的烹饪方式,避免油炸、油煎等不易消化的烹饪方法。对于不同年龄、性别和病史的患者,要根据其具体情况调整食物的硬度和种类,例如有心血管疾病病史的患者要控制肉类中脂肪的含量等。

注意事项:注意食物的营养均衡,保证蛋白质、碳水化合物、维生素等的合理摄入。同时,继续观察患者的消化吸收情况,如体重变化等,若出现体重下降明显等情况,需及时调整饮食方案。

三、饮食总体原则

1.营养均衡

要保证摄入足够的蛋白质,可通过食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物来补充。例如,鱼类富含优质蛋白质,且易于消化吸收,适合术后患者食用。同时,要摄入充足的碳水化合物,如米饭、面条等,为身体提供能量。维生素和矿物质的摄入也不可或缺,可通过多吃新鲜的蔬菜水果来补充,如菠菜富含铁和维生素等,有助于患者的身体恢复。不同年龄的患者对营养的需求有所不同,儿童患者术后需要保证足够的营养以支持生长发育,老年患者则要注意控制总热量的摄入,避免肥胖等问题。

2.少量多餐

无论处于术后哪个饮食阶段,都建议采用少量多餐的方式。一般每天可分为5-6餐,这样可以减轻胃肠道的负担,有利于消化吸收。例如,早上可以吃少量的全麦面包和牛奶,上午10点左右吃一些水果,中午吃适量的软米饭和炒菜,下午3点左右吃一些酸奶和小点心,晚上吃清淡的粥类等。对于生活方式较为忙碌的患者,要合理安排进餐时间和食物量,确保能够做到少量多餐。

3.避免刺激性食物

术后患者的胃肠道较为敏感,要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹胀、恶心等不适症状,影响术后恢复。对于有吸烟、饮酒史的患者,术后要严格戒烟戒酒,因为烟酒会进一步损伤胃肠道黏膜,不利于康复。

4.根据个体情况调整

要根据患者的年龄、性别、身体状况、病史等个体情况进行饮食调整。例如,年轻患者身体恢复能力较强,在饮食过渡上可能相对较快,但也不能忽视营养均衡;老年患者身体机能下降,消化吸收能力减弱,饮食要更加精细和易于消化;有糖尿病病史的患者要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;有胆道疾病病史的患者要控制脂肪摄入等。总之,要因人而异制定个性化的饮食方案,以促进患者更好地恢复健康。

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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
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