脑供血不足是指人脑某局部血液供应不足致脑功能障碍，病因与脑动脉硬化等有关，有头晕、头痛、神经功能障碍等临床表现，可通过TCD、头颅CT/MRI及血液检查诊断，可通过生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症患者分别控制相应指标）预防与干预，不同人群需注意相关情况。
常见病因
血管因素：
动脉粥样硬化：多发生于中老年人，由于动脉血管壁上形成粥样斑块，导致血管腔狭窄，血流阻力增加，从而使脑部血液供应减少。例如，颈内动脉系统的动脉硬化可使颈动脉狭窄，影响脑部前循环的血液供应。
血管痉挛：各种原因可引起脑血管痉挛，如情绪激动、血压波动、某些药物等。血管痉挛会使血管管径变小，脑血流量减少。比如，长期精神紧张的人可能因脑血管痉挛而出现脑供血不足的症状。
血液成分和血流动力学因素：
血液黏稠度增高：如高脂血症、脱水等情况可使血液黏稠度增加，血流速度减慢，导致脑供血不足。例如，高脂血症患者血液中脂质含量高，血液流动性变差，影响脑部血液灌注。
血压异常：低血压时，心脏泵出的血液不能有效地输送到脑部，可引起脑供血不足；高血压如果控制不佳，长期高血压会导致血管壁损伤，也可能影响脑部血液供应。比如，老年人血压波动较大，当血压过低时容易出现头晕、乏力等脑供血不足表现。
临床表现
头晕：是脑供血不足常见的症状之一，可表现为头部昏沉感、眩晕等。例如，患者可能感觉自己走路时像踩在棉花上，平衡感变差。
头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或跳痛等。比如，一些中老年人因脑供血不足出现双侧颞部的搏动性头痛。
神经功能障碍：可出现记忆力减退、注意力不集中等情况。对于老年人来说，可能会逐渐发现自己最近经常忘事，对刚发生的事情容易遗忘。还可能出现肢体麻木、无力等症状，如果是脑供血不足影响到运动神经相关区域，会导致一侧肢体感觉异常或活动不灵活。
诊断方法
影像学检查：
经颅多普勒超声（TCD）：可以检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，帮助判断脑血管是否存在狭窄、痉挛等情况。例如，通过TCD检查发现某条脑动脉血流速度减慢，提示可能存在脑供血不足相关的血管问题。
头颅CT或MRI：头颅CT可以发现脑部是否有梗死灶等病变，MRI对于脑部软组织的显示更为清晰，能更早发现微小的缺血病灶等，有助于明确脑供血不足是否由脑部器质性病变引起。比如，MRI检查可能发现脑部某一区域的缺血性改变，从而确定脑供血不足的原因。
血液检查：包括血脂、血糖、血常规等检查。血脂检查可以了解是否存在高脂血症，血糖检查能判断是否有糖尿病，血常规可查看是否有血液黏稠度增高等情况，这些对于寻找脑供血不足的病因有帮助。例如，血脂升高提示可能与动脉粥样硬化相关，是导致脑供血不足的一个危险因素。
预防与干预
生活方式调整：
合理饮食：中老年人应注意饮食清淡，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。保持均衡饮食有助于控制血脂、血糖等指标，降低脑供血不足的风险。例如，每天保证摄入一定量的蔬菜和水果，如每天吃500克左右的蔬菜，200克左右的水果。
适度运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于维持血管弹性。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周5天，每天30分钟左右的快走。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，应戒烟；过量饮酒会影响血压、血脂等，应限制饮酒量，男性饮酒每天酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病：
高血压患者：应严格按照医嘱控制血压，规律服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
糖尿病患者：要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在目标范围内，减少高血糖对血管的损害，降低脑供血不足的发生风险。
高脂血症患者：根据血脂升高的情况，在医生指导下进行降脂治疗，如使用他汀类药物等，并定期复查血脂，使血脂水平达到正常范围。
对于特殊人群，如老年人，由于其身体机能下降，更应密切关注自身身体状况，一旦出现头晕、头痛等疑似脑供血不足的症状，应及时就医。女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响血压、血脂等，也需注意脑供血不足的发生，保持健康的生活方式和定期体检。儿童一般较少发生脑供血不足，但如果有先天性血管畸形等特殊情况也可能出现相关问题，需根据具体病因进行相应处理。
