支气管哮喘急性发作有呼吸相关症状如喘息（气道痉挛狭窄致气流受阻产生高调声响）、呼吸困难（气道炎症致黏膜肿胀狭窄使肺通气功能下降）、咳嗽（气道炎症刺激感受器引发），还有其他伴随症状如胸闷（气道狭窄通气受限胸廓压力变化所致）、咳痰（炎症致黏液腺分泌亢进及纤毛运动障碍使痰液积聚）、心率加快（缺氧致机体加快心率运氧）、口唇发绀（缺氧致还原血红蛋白增加），不同人群有特殊表现，儿童易烦躁不安哭闹、更易现三凹征，成人能准确描述症状且可能加重基础疾病，老年人症状不典型、易恶化且代偿差致重要脏器易受损。
一、呼吸相关症状
1.喘息
是支气管哮喘急性发作较为典型的症状，患者会出现明显的呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调声响。在年龄较小的儿童中，喘息可能表现得更为急促和费力，由于儿童的气道相对更窄，喘息声可能更为尖锐。从发病机制来看，是因为气道痉挛、狭窄，气体进出受阻，导致呼吸肌用力呼吸来克服气道阻力，从而产生喘息。例如，研究发现哮喘患者气道平滑肌收缩，黏液分泌增加，共同造成气道狭窄，引发喘息。
2.呼吸困难
患者会感觉空气不足、呼吸费力。成人可能会自觉吸气、呼气都不顺畅，需要用力呼吸。儿童由于表达能力相对有限，可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。这是由于气道炎症导致气道黏膜肿胀、气道狭窄，使得肺通气功能下降，机体为了获取足够氧气，就会出现呼吸困难的表现。比如，气道炎症引起的水肿会进一步压缩气道空间，影响气体的正常交换，进而导致呼吸困难。
3.咳嗽
也是常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。在不同年龄段的患者中表现有所差异，儿童哮喘急性发作时咳嗽可能更为频繁，有时可能是唯一的症状。咳嗽的发生与气道炎症刺激有关，炎症刺激气道感受器，引发咳嗽反射。气道炎症导致气道敏感性增高，轻微的刺激就会触发咳嗽，而且炎症还会使气道分泌物增加，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽持续存在。
二、其他伴随症状
1.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口。成人可能会描述为胸部发闷、呼吸不畅快。儿童可能表现为不愿活动，或者用手按压胸部等。这是因为气道狭窄、通气功能受限，肺部气体交换受到影响，胸廓内压力变化，从而产生胸闷的感觉。例如，哮喘发作时气道阻力增加，肺内气体潴留，导致胸廓扩张受限，引起胸闷。
2.咳痰
部分患者会咳出白色黏液痰，合并感染时可能会咳出黄色脓性痰。对于儿童来说，咳痰相对成人可能更不主动，痰液可能会在气道内蓄积。咳痰的产生是由于气道炎症导致黏液腺分泌亢进，黏液分泌增多，同时气道纤毛运动功能障碍，不能有效清除痰液，从而导致痰液在气道内积聚，形成咳痰症状。气道炎症使黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，加上纤毛功能异常，痰液排出困难，就会出现咳痰情况。
3.身体其他表现
心率加快：由于呼吸困难导致机体缺氧，机体通过加快心率来增加氧的运输，以满足身体各器官的需求。无论是成人还是儿童，哮喘急性发作时都可能出现心率加快的情况，儿童因为新陈代谢相对较快，心率加快可能更为明显。
口唇发绀：在病情较重的患者中可能出现，由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增加，口唇等部位出现青紫现象。低龄儿童由于皮肤较薄，口唇发绀可能更容易观察到。这是因为氧气供应不足，血液中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白浓度升高，从而导致口唇等部位颜色改变。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童支气管哮喘急性发作时，除了上述常见症状外，可能更易出现烦躁不安、哭闹不止的情况。这是因为儿童对呼吸困难等不适的表达和耐受能力与成人不同，他们可能无法准确描述自己的不适，只能通过哭闹等方式来体现身体的难受。而且儿童的气道更窄，病情变化可能更为迅速，需要密切观察。例如，一些婴幼儿哮喘急性发作时，可能会出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于儿童呼吸肌发育不完善，吸气时胸腔内负压增加更为明显导致的。
2.成人
成人哮喘急性发作时，可能更能准确描述自己的症状，如喘息、呼吸困难的程度等。但成人如果本身有其他基础疾病，如心血管疾病等，哮喘急性发作可能会加重基础疾病的症状，使病情更加复杂。比如，成人哮喘患者同时有冠心病，哮喘发作引起的缺氧可能会加重心肌缺血，导致心绞痛等症状的出现。
3.老年人
老年人支气管哮喘急性发作时，呼吸功能本身相对较弱，症状可能不典型，可能主要表现为咳嗽、气短，而喘息症状可能不明显。而且老年人常伴有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，哮喘急性发作可能会使原有的病情进一步恶化，增加治疗的难度。同时，老年人的机体代偿能力较差，缺氧等情况可能会更快地导致重要脏器功能受损，需要特别关注其生命体征的变化。
