中风的发生与多种因素相关，血管性因素中动脉粥样硬化可致缺血性中风，心源性因素如心房颤动易引发心源性栓塞性中风；血压相关因素里高血压会增加中风风险，严重低血压也可能导致缺血性中风；其他因素中糖尿病会促进血管病变增加中风概率，吸烟损伤血管内皮等增加中风风险，长期大量酗酒会通过多种方式提升中风风险，遗传因素也会增加个体中风遗传易感性。
一、血管性因素
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是导致缺血性中风的常见原因。动脉壁上会形成粥样斑块，这些斑块会逐渐增大，使动脉管腔狭窄，甚至完全堵塞，从而影响脑部血液供应。例如，颈动脉粥样硬化斑块的形成，当斑块脱落形成栓子时，栓子随血流移动到脑部血管，就可能堵塞血管引发缺血性中风。年龄是一个重要因素，随着年龄增长，血管壁更容易出现损伤，进而促进动脉粥样硬化的发生发展；男性相对女性在动脉粥样硬化的发生上可能有一定差异，可能与激素水平等因素有关；长期高脂饮食、吸烟、高血压等不良生活方式和基础疾病会加速动脉粥样硬化的进程。
（二）心源性因素
心脏疾病可导致心源性栓塞引起中风。比如心房颤动时，心房壁上容易形成血栓，当心房颤动发作时，血栓脱落进入血液循环，随血流到达脑部血管，造成脑血管堵塞。有心房颤动病史的人群发生中风的风险显著增加；老年人由于心脏结构和功能的变化，更容易出现心房颤动等心脏问题，从而增加心源性中风的风险；女性在某些特殊时期，如围绝经期，激素水平变化可能对心脏产生一定影响，但相对而言，心房颤动等心源性因素导致中风在不同性别中的总体风险差异主要与基础心脏疾病的发生情况相关。
二、血压相关因素
（一）高血压
高血压是中风的重要危险因素。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等病变，血管壁弹性下降，容易破裂出血形成出血性中风；同时，高血压也会促进动脉粥样硬化的发展，增加缺血性中风的发生风险。不同年龄段的人群，高血压对中风的影响程度有所不同，老年人血管本身就有一定程度的退变，高血压的危害更明显；男性和女性在高血压与中风的关联上，总体机制相似，但女性在绝经前后激素水平变化可能会影响血压与中风的关系；长期高血压控制不佳的人群，无论是缺血性还是出血性中风的发生概率都大大提高。
（二）低血压
严重的低血压也可能导致中风。当血压过低时，脑部血液灌注不足，尤其是对于那些本身存在脑血管狭窄等基础情况的人，更容易因为脑部血液供应不足而发生缺血性中风。老年人由于血管调节功能下降，在体位突然改变等情况下容易出现低血压，从而增加中风风险；体质较弱的人群，如长期营养不良等，也可能出现低血压相关的中风风险；女性在月经周期等特殊时期，血压波动相对较大，若出现低血压情况，也需要关注中风风险。
三、其他因素
（一）糖尿病
糖尿病会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，还会损伤血管内皮细胞，容易引发血管病变。糖尿病患者发生中风的概率比非糖尿病患者明显升高。对于不同年龄段的糖尿病患者，年龄越大，血管等器官的退变越明显，中风风险越高；男性和女性在糖尿病相关中风的发病机制上无本质差异，但女性在妊娠糖尿病等特殊糖尿病类型中，产后中风风险可能有一定变化；长期高血糖控制不佳的糖尿病患者，需要密切关注中风的发生风险，积极控制血糖等指标。
（二）吸烟
吸烟是中风的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进血小板聚集，升高血压，降低高密度脂蛋白胆固醇水平等，从而增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。各个年龄段的吸烟者都面临中风风险，青少年开始吸烟会更早损伤血管，增加未来中风的隐患；男性和女性吸烟对中风的影响机制相似，但女性在孕期吸烟等情况会对胎儿血管等发育产生不良影响，同时自身中风风险也会增加；长期吸烟的人，无论男女老少，中风的发生概率都显著高于不吸烟者。
（三）酗酒
长期大量酗酒会导致血压升高、心律失常、血液凝固性增加等，从而增加中风的发生风险。不同年龄饮酒者，年轻人大量酗酒可能迅速引发急性脑血管事件，老年人酗酒则会加重血管病变等情况；男性相对女性可能在酗酒对中风的影响上，由于饮酒量等差异有一定不同，但总体而言，酗酒都会对脑血管造成损害；有长期酗酒史的人群，需要认识到中风的高风险，尽量戒酒或减少饮酒量。
（四）遗传因素
某些遗传因素也与中风的发生有关。例如，家族中有过早发生中风的亲属，个体发生中风的遗传易感性可能增加。虽然遗传因素不能完全决定是否发病，但它会增加个体对其他中风危险因素的易感性。不同家族遗传背景下，个体的中风风险评估需要综合考虑遗传因素以及其他生活方式、基础疾病等因素；对于有中风家族遗传史的人群，更要积极关注自身健康，控制其他可干预的危险因素。
