升结肠癌有多种临床表现，早期可出现排便习惯与粪便性状改变，如排便周期紊乱、腹泻便秘交替、粪便变细、便血等；多数患者有腹痛症状，早期多为隐痛、胀痛，梗阻时加剧呈阵发性绞痛；部分患者可触及右侧腹部较硬、不光滑、活动度不一的肿块；全身症状有消瘦、乏力、贫血等；晚期可出现肠梗阻症状，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等，不同年龄、性别及有相关病史患者表现各有特点需注意鉴别。
一、排便习惯与粪便性状改变
升结肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替出现的情况。同时粪便性状也可能发生变化，可表现为粪便变细，这是因为肿瘤生长导致肠腔狭窄，使得粪便通过受阻而变细；还可能出现便血，多为粪便表面带血，这是由于肿瘤组织表面破溃出血，血液与粪便混合所致，出血量较少时可能仅表现为粪便隐血试验阳性，随着病情进展，出血量可能会增多。不同年龄、性别患者的表现可能无明显差异，但老年人可能因肠道功能本身有一定退化，对排便习惯改变的感知可能相对不敏感；而年轻人若出现此类情况往往更容易引起重视。有肠道基础疾病病史的患者，本身肠道功能就存在一定异常，升结肠癌导致的排便习惯改变可能会被误认为是原有肠道疾病的复发或加重，需要仔细鉴别。
二、腹痛
多数升结肠癌患者会有腹痛症状，早期腹痛程度一般较轻，表现为隐痛、胀痛等，位置多位于右侧腹部。随着肿瘤的生长，当肿瘤引起肠道梗阻时，腹痛会加剧，表现为阵发性绞痛，这是因为肿瘤导致肠腔部分或完全梗阻，肠内容物通过受阻，肠道蠕动增强以试图排出内容物，从而引起阵发性的腹部绞痛。不同年龄患者对腹痛的耐受程度不同，儿童可能会因为无法准确表达而表现为哭闹不安等；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，腹痛表现可能不典型。女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能会将腹痛与妇科疾病混淆，需要结合其他症状进行鉴别；男性患者则需综合考虑泌尿系统等其他系统疾病。有腹部手术史等病史的患者，腹腔内可能存在粘连等情况，升结肠癌引起的腹痛可能会与原有粘连相关腹痛相混淆，需要详细询问病史并进行相关检查来明确。
三、腹部肿块
部分升结肠癌患者可以在右侧腹部触及肿块，肿块质地一般较硬，表面不光滑，可活动度因肿瘤与周围组织粘连情况而异，若肿瘤与周围组织粘连较严重，则活动度较差。腹部肿块的出现往往提示肿瘤已经生长到一定大小，侵犯周围组织或占据肠腔空间较大。对于儿童患者，腹部肿块的出现需要高度警惕肿瘤性病变，因为儿童升结肠癌相对少见，但一旦出现需要及时进行详细检查以明确诊断；老年患者由于腹部脂肪较多等因素，触及肿块可能相对困难，需要更仔细的触诊和相关影像学检查来发现。有肠道肿瘤家族史的患者，对于腹部出现的异常肿块更应提高警惕，因为这类人群患升结肠癌的风险相对较高。
四、全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤生长消耗机体能量，且患者可能因肠道功能改变导致营养吸收不良，所以多数升结肠癌患者会逐渐出现消瘦、乏力的表现。体重会呈进行性下降，身体感觉虚弱，活动耐力明显降低。不同年龄患者的消瘦速度可能不同，儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其正常的生长发育；老年人本身营养储备相对较少，消瘦可能会更快导致机体功能进一步减退。性别方面一般无明显差异，但女性在孕期等特殊生理时期若出现消瘦、乏力可能会被忽视，需要结合其他症状综合判断。有慢性消耗性疾病病史的患者，升结肠癌导致的消瘦、乏力可能会被原发病的症状所掩盖，需要仔细区分。
2.贫血：长期慢性失血是升结肠癌患者出现贫血的主要原因，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血程度较轻时可能仅有头晕等轻度不适，随着贫血加重，心慌、气短等症状会逐渐明显。儿童贫血可能会影响其智力发育和身体生长；老年人贫血可能会加重心脑血管疾病的风险，如诱发心力衰竭等。女性患者在月经期间可能会加重贫血症状，需要注意补充营养和进行相应的治疗来纠正贫血。
五、肠梗阻症状
当升结肠癌发展到晚期时，可能会出现肠梗阻症状，表现为完全性或不完全性肠梗阻，主要症状有腹胀、呕吐、停止排气排便等。腹胀是因为肠道内容物不能顺利通过梗阻部位，在肠道内积聚而引起腹部膨隆；呕吐多为肠内容物反流引起，早期可能为胃内容物，后期可能为粪样物；停止排气排便则是因为肠道梗阻，气体和粪便无法排出体外。不同年龄患者肠梗阻的表现可能有所不同，儿童肠梗阻病情变化较快，需要密切观察；老年人由于肠道蠕动功能本身减弱，肠梗阻时症状可能相对不典型，但一旦发生可能病情进展较迅速。有腹部放疗等病史的患者，肠道可能存在一定的损伤和粘连，更容易发生肠梗阻，需要在升结肠癌治疗过程中注意预防和早期发现肠梗阻相关症状。
