脑血管病变分为缺血性和出血性，缺血性脑血管病变急性发作有突发局灶性神经功能缺损（如肢体无力麻木、言语不利、视物模糊复视等）及其他伴随症状（头痛、头晕等）；出血性脑血管病变急性起病有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等，也有局灶性神经功能缺损症状但可能更严重。
一、缺血性脑血管病变症状
1.急性发作症状
突发的局灶性神经功能缺损：
对于不同年龄、性别的人群，缺血性脑血管病变可导致一侧肢体无力或麻木，例如中老年人群中，男性和女性都可能出现这种情况，这是因为脑血管堵塞后，相应支配区域的神经功能受损，影响了肢体的运动和感觉功能。在生活方式方面，长期高血压、高血脂、高血糖等不良生活方式的人群更容易发生缺血性脑血管病变，从而出现肢体无力麻木症状。一般在数秒至数分钟内症状达到高峰。比如大脑中动脉供血区缺血时，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。
言语不利也是常见症状，包括说话不清楚、不能理解他人言语等。对于有基础脑血管病史的人群，再次发生缺血性脑血管病变时言语不利症状可能更明显，年龄较大的人群由于身体机能下降，对言语功能受损的耐受和恢复相对较弱。
视物模糊或复视，即看东西不清楚或有重影。这是因为脑部负责视觉传导的血管出现病变，影响了视觉中枢或视神经传导通路，不同年龄人群发生时，可能在原有的眼部基础疾病基础上加重视物异常情况，比如老年人群可能本身存在白内障等基础眼病，发生脑血管病变后视物模糊等症状会更复杂。
2.其他伴随症状
头痛：部分缺血性脑血管病变患者会出现头痛，可能是由于脑血管病变导致局部血管舒缩功能紊乱引起。不同年龄人群头痛表现可能有所差异，儿童发生缺血性脑血管病变相对少见，但一旦发生头痛可能更需要警惕，因为儿童表述可能不清晰，需要更仔细观察其他伴随症状；中老年人群头痛可能与高血压等基础疾病相关症状叠加，女性在生理期等特殊时期可能头痛表现略有不同，但根本原因还是脑血管病变导致的局部血管及神经功能异常。
头晕：头晕可表现为平衡失调、站立或行走不稳等。对于有动脉硬化等基础病史的人群，发生缺血性脑血管病变时头晕症状可能更频繁，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒的人群，头晕症状可能更容易出现且程度可能更严重，因为这些不良生活方式会加速脑血管病变的进展，影响脑部的血液供应，进而导致头晕等症状。
二、出血性脑血管病变症状
1.急性起病症状
剧烈头痛：出血性脑血管病变通常起病较急，患者多突然出现剧烈头痛，这是由于血液刺激脑膜等结构引起。在年龄方面，老年人群由于脑血管弹性下降，血管破裂后头痛可能更为剧烈且持续时间较长；男性和女性在发生出血性脑血管病变时头痛程度可能无明显性别差异，但女性在妊娠等特殊时期发生出血性脑血管病变时，头痛表现可能需要结合妊娠相关因素综合判断。生活方式中长期高血压未良好控制的人群，是出血性脑血管病变的高危人群，更容易出现剧烈头痛症状，因为高血压会使脑血管壁承受更大压力，易发生破裂出血。
呕吐：多数患者会出现喷射性呕吐，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。对于儿童患者，出血性脑血管病变相对少见，但一旦发生呕吐可能提示病情较重，需要立即重视，因为儿童的颅内代偿能力相对较弱，颅内压升高会更快出现呕吐等症状；中老年人群发生呕吐时，需要考虑与脑血管病变导致颅内压增高的关系，同时要注意与其他消化系统疾病鉴别，比如本身有胃部疾病的患者，可能需要进一步区分是脑血管病变引起还是消化系统疾病引起的呕吐。
意识障碍：可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。不同年龄人群意识障碍出现的情况不同，老年人群由于基础健康状况相对较差，发生出血性脑血管病变时更容易出现意识障碍，且恢复相对困难；儿童发生出血性脑血管病变时意识障碍可能提示病变范围较大或病情进展迅速，需要紧急处理。在性别方面，意识障碍的发生与性别无直接特异性关联，但女性在产后等特殊时期发生出血性脑血管病变时，意识障碍的处理需要考虑产后身体恢复等多方面因素。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、过度劳累的人群，发生出血性脑血管病变后意识障碍的风险可能增加，因为不良生活方式会影响身体的整体机能，在脑血管病变发生时更易出现严重的意识改变。
2.局灶性神经功能缺损：与缺血性脑血管病变类似，也可出现一侧肢体无力、言语不利等局灶性神经功能缺损症状，但出血性脑血管病变导致的神经功能缺损可能在头痛、呕吐等症状之后出现，且由于出血对脑组织的直接压迫等作用，症状可能相对更为严重。例如脑出血量较大时，对周围脑组织的压迫明显，会迅速导致更严重的一侧肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损表现，不同年龄、性别人群在出现这些症状时，处理方式需要根据具体病情综合判断，但根本都是要针对脑出血的情况进行紧急救治。
